ΜΕΛΑΤΟΝΙΝΗ
Η μελατονίνη είναι μία ορμόνη που συντίθεται από το κωνάριο Η μελατονίνη είναι μία ορμόνη που συντίθεται από το κωνάριο. Συντίθεται από την τρυπτοφάνη, που μετατρέπεται σε σεροτονίνη, η οποία με τη σειρά της μετατρέπεται σε μελατονίνη. Εκκρίνεται με έναν 24ωρο κιρκάδιο ρυθμό, ρυθμίζοντας τις φυσιολογικές περιόδους έγερσης-ύπνου. Η έκκριση ξεκινά μόλις νυχτώνει και κορυφώνεται μεταξύ 02:00 και 04:00, και η σύνθεση αναστέλλεται με την έκθεση στο φως. Η ημερήσια παραγωγή είναι μεγαλύτερη στους νεαρούς ενήλικες και μειώνεται μετά την ηλικία των 20 ετών
ΔΡΑΣΗ Παίζει ρόλο στη ρύθμιση του ύπνου, και σαν συμπλήρωμα μπορεί να επαναρυθμίσει τον ημερήσιο κύκλο έγερσης-ύπνου προωθώντας τον ύπνο. Επιπρόσθετα ρυθμίζει την έκκριση της αυξητικής ορμόνης, καθώς και των γοναδοτροπινών και έχει αντιοξειδωτική δράση. Ίσως να εμφανίζει και αντικαρκινική δράση.
ΧΡΗΣΕΙΣ Προωθείται ευρέως για την πρόληψη και αντιμετώπιση των συμπτωμάτων του jet lag και των διαταραχών του ύπνου. Η μειωμένη έκκρισή της έχει επίσης συσχετιστεί με τον καρκίνο και προκαταρκτικές μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να μειώσει τις ανεπιθύμητες παρενέργειες της χημειοθεραπείας και να αυξήσει το χρόνο επιβίωσης. Η μειωμένη έκκριση έχει επίσης συνδεθεί με καρδιαγγειακά νοσήματα, με επιληψία και κατάθλιψη, αλλά ο ρόλος της σαν πιθανό συμπλήρωμα είναι ακόμα ασαφής.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στη χορήγηση για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα χωρίς ην ιατρική παρακολούθηση Μετά την χορήγηση πρέπει να αποφεύγεται η οδήγηση και ο χειρισμός μηχανημάτων Πρέπει να αποφεύγεται από γυναίκες που επιθυμούν να συλλάβουν (εμποδίζει την ωορρηξία), από παιδιά και από ασθενείς που πάσχουν από ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης και της κατάθλιψης
ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ Πολλά εμπορικά σκευάσματα μελατονίνης μπορεί να είναι επιμολυσμένα από ουσίες που σχετίζονται με την τρυπτοφάνη και συνεπώς θα έπρεπε να αποφεύγονται σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς της μονοαμινο-οξειδάσης (ΜΑΟ). Εγκυμοσύνη και θηλασμός Η μελατονίνη θα πρέπει να αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
ΑΝΕΠΙΘΥΜΗΤΕΣ ΕΝΕΡΓΕΙΕΣ Δεν υπάρχει γνωστή τοξικότητα ή σοβαρές παρενέργειες, αλλά παραμένει άγνωστη η επίδραση της μακροχρόνιας χορήγησης Έχουν αναφερθεί πονοκέφαλοι, κοιλιακές κράμπες, παρεμπόδιση της γονιμότητας και της ερωτικής επιθυμίας, επίταση των συμπτωμάτων μυαλγιών, γυναικομαστία και διαταραχές στον ύπνο Επιπλέον υπάρχουν αναφορές για εμφάνιση σπασμών σε παιδιά που πάσχουν από νευρολογικές διαταραχές. Η παρεμπόδιση της ωορρηξίας έχει παρατηρηθεί σε υψηλές δόσεις, αλλά η μελατονίνη δε θα πρέπει να θεωρηθεί ως αντισυλληπτικό.
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα, αλλά θεωρητικά μπορεί να δρα συνεργικά με φάρμακα που προκαλούν καταστολή του ΚΝΣ Επιπλέον οι β-αναστολείς παρεμποδίζουν την απελευθέρωση μελατονίνης, και αυτός είναι ίσως ο μηχανισμός με τον οποίο αυτά τα φάρμακα προκαλούν διαταραχές στον ύπνο
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ Άλλα φάρμακα, μεταξύ των οποίων η φλουοξετίνη, η ιβουπροφένη και η ινδομεθακίνη είναι επίσης πιθανόν να μειώνουν την φυσιολογική έκκριση της μελατονίνης κατά τη διάρκεια της νύχτας Αλληλεπιδράσεις μεταξύ της μελατονίνης και ανταγωνιστών της βιταμίνης Κ, όπως η βαρφαρίνη μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και μέχρι να διεξαχθεί περισσότερη έρευνα, αυτός ο συνδυασμός πρέπει να αποφεύγεται