Ανατομία Ελευθερία Θωμαΐδου ,Pt Νεύρα Άνω Άκρου- Βραχιόνιο Πλέγμα dsfsf dsfsf Νεύρα Άνω Άκρου- Βραχιόνιο Πλέγμα dsfsf Ελευθερία Θωμαΐδου ,Pt

Νευρικό σύστημα – Ένα συνεχές σύστημα…. UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Βασική επισκόπηση νευροανατομίας Βασικοί Όροι Ν. Μυελός Νευρικές Ρίζες Σπονδυλικά νεύρα Βραχιόνιο Πλέγμα Περιφερικά νεύρα Spinal Nerve-31 prs spinal nerves C 8 T 12 L5 S 5 C1

Από το κέντρο προς τη περιφέρεια ………….. Νωτιαίος Μυελός Χοριοειδής μήνιγγα Αραχνοειδής μήνιγγα Σκληρή μήνιγγα Σπονδυλικό γάγγλιο Οπίσθιο ν. νεύρο Πρόσθιο ν. νεύρο UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Από το κέντρο προς τη περιφέρεια ………….. UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Νωτιαίος μυελός, νευρικές ρίζες & σπονδυλικά νεύρα IST/UH ΝΜΣ 1 2010-2011

Νωτιαίος μυελός, νευρικές ρίζες & σπονδυλικά νεύρα IST/UH ΝΜΣ 1 2010-2011

Επίπεδο ρίζας/ σπονδύλου IST/UH ΝΜΣ 1 2010-2011

Νεύρα/ πλέγματα IST/UH ΝΜΣ 1 2010-2011

Έλεγχος Αισθητικότητας-ΔΕΡΜΟΤΟΜΙΑ Η δερματική περιοχής που αναφέρεται κάθε νευρική ρίζα ονομάζεται δερμοτόμιο Χαρτομάντηλο Βελόνα IST/UH ΝΜΣ 1 2010-2011

Κατανομή Δερμοτομίων Άνω Άκρου IST/UH ΝΜΣ 1 2010-2011

Γιατί να γνωρίζουμε τη πορεία των νεύρων ; Πόνος κατά μήκος του νεύρου Πιθανή βλάβη από γειτονικούς ιστούς π.χ. εξάρθρωση, αιμορραγία μυών Νευροδυναμικά τεστ Εντοπισμός παθολογικού νεύρου με μυϊκά τεστ ( ρίζα ή περιφερική δυσλειτουργία) UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Βραχιόνιο πλέγμα- μέσο, κερκιδικό, Ωλένιο UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Βραχιόνιο Πλέγμα UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Έξω ( από πρόσθιους κλάδους άνω και μέσου πρωτευόντων) 5 Ρίζες Πρόσθιοι κλάδοι Α5-Θ1 3 Πρωτεύοντα στελέχη Άνω (Α5-Α6) Μέσο(Α7) Δίνουν πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο! Κάτω (Α8- Θ1) 3 Δευτερεύοντα στελέχη Έξω ( από πρόσθιους κλάδους άνω και μέσου πρωτευόντων) Έσω(από πρόσθιους κλάδους του κάτω πρωτεύοντος) Ραχιαίο( Από τους οπίσθιους κλάδους και των τριών στελεχών) Νεύρα Μυοδερματικό (Έξω δευτερεύων στέλεχος) Μέσο (από έξω και έσω) Κερκιδικό (ραχιαίο δευτερεύων) Ωλένιο (Έσω) IST/UH NMΣ2

Μέσο Νεύρο - Ανατομία (images from Palastanga et al 2002) Εκφύεται από έσω (C5,6,7) & έξω δευτερεύον στέλεχος (C8, T1). Κατεβαίνει κάτω από τη κλείδα και 1η πλευρά Στο αγκώνα έρχεται στην έσω πλευρά του δικεφάλου και εισέρχεται στο αντιβράγχιο περνώντας μεταξύ των 2 κεφαλών του στρογγγύλου πρηνιστή Κατεβαίνει κάτω από δικέφαλο πάνω στο προσθιο βραχιόνιο The median nerve supplies motor fibers to the majority of the long flexor muscles of the forearm and those of the thenar eminence. It arises from both the lateral and medial cords of the brachial plexus, and gives rise to several branches, including the anterior interosseous nerve of the forearm and the common palmar digital nerves. UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Μέσο Νεύρο - Ανατομία Στο αντιβράχιο βρίσκεται εν τω βάθει στον επιπολής καμπτήρα των δαχτύλων Εισέρχεται στο χέρι μέσω του καρπιαίου σωλήνα και διαχωρίζεται σε έσω και έξω τελικούς κλάδους - UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Μέσο νεύρο – Πορεία και δερματική κατανομή (images from Palastanga et al 2002) UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Μέσο νεύρο – Παροχές (images from Palastanga et al 2002) Αρθρικοί κλάδοι Στον αγκώνα Στο άνω άκρο : Στρογγύλος πρηνιστής Κερκιδικός καμπτηρ του καρπού Μακρός παλαμικός Επιπολής καμπτηρ των δαχτύλων Χέρι: Βραχύς απαγωγός αντίχειρα Βραχύς καμπτηρ του αντίχειρα Αντιθετικός 1st ελμινθοειδής Αισθητικοί κλάδοι:

Μέσο νεύρο UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Ωλένιο -Πορεία Πορεία: Έσω δευτερεύον στέλεχος (Α7-Τ1), έσω αύλακα δικεφάλου, έσω επικόνδυλος, αυλακα του ωλενίου, ωλένιος καμπτήρας, στο χέρι έχουμε επιφανειακούς κα εντω βάθει κλάδους(υποθέναρ). UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Ωλένιο Μυς Αντιβράχιο Ωλένιος καμπτήρ καρπού, εντ τω βάθει καμπτήρ δαχτύλων Χέρι Αντιθετικός, καμπτήρας και απαγωγός του μικρού δαχτύλου, 3ος , 4ος ελμινθοειδής, μεσόστεοι, προσαγωγό αντίχειρα, βραχύ παλαμικό Πορεία: Έσω δευτερεύον στέλεχος (Α7-Τ1), έσω αύλακα δικεφάλου, αυλακα του ωλενίου, ωλένιος καμπτήρας, στο χέρι έχουμε επιφανειακούς κα εντω βάθει κλάδους. Ωλένιος καμπτήρ καρπύ, εντ τω βάθει καμπτήρ δαχτύλων Χέρι: Αντιθετικός, καμπτήρ και απαγωγός του μικρού δαχτύλου, 3ος , 4ος ελμινθοειδής, μεσόστεοι, προσαγωγό αντίχειρα, βραχύ παλαμικό UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Κερκιδικό- Πορεία Ραχιαίο δευτερεύων στέλεχος(Α5-Τ1) Ραχιαίο δευτερεύων στέλεχος(Α5-Τ1) Οπίσθια στη μασχάλη Έσω κεφαλή τρικεφάλου Σπιροειδής άυλακα Εξωτερικά του βραχιονίου Έξω επικόνδυλος UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Κερκιδικό -Πορεία Στο αντιβράχγιο χωρίζεται σε επιπολής(αισθητικό) Στο αντιβράχγιο χωρίζεται σε επιπολής(αισθητικό) Εντω βάθει (κινητικό) Περνά τον υπτιαστή Λέγεται οπίσθιο μεσόστεο νεύρο UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Μυς κερκιδικού UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Κερκιδικό νεύρο UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

IST/UH ΝΜΣ 1 2010-2011

κερκιδικό UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Μέσο νεύρο Άσκηση Ψηλαφίστε τη πορεία του στο ζευγάρι σας… UH/AM/SCR/NMS2/Nerve Anatomy/2008

Την επόμενη εβδομάδα….. IST/UH ΝΜΣ 1 2010-2011

Σε τι προβλήματα είναι ευάλωτη η περιοχή του ώμου? Υπέρχρηση Πρόσκρουση Μυϊκές ρήξεις Τενόντωση Κατάγματα Θυλακίτιδα Εξάρθρημα/ υπεξάρθρημα AM/UH/shoulder/2006-7