ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Διάγνωση με Αξονική και Μαγνητική Τομογραφία ΑΝΕΥΡΥΣΜΑΤΑ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ Διάγνωση με Αξονική και Μαγνητική Τομογραφία Αναστάσιος Πετρίδης Τμήμα Αξονικού & Μαγνητικού Τομογράφου Γ.Ν. «Γ. Παπανικολάου»

Μέθοδοι ακτινολογικής προσέγγισης Ό ρόλος μας ΔΙΑΓΝΩΣΗ. (Απεικόνιση των ανευρυσμάτων και η αξιολόγηση των μορφολογικών χαρακτηριστικών αυτών ώστε να δώσουμε στους κλινικούς όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται για τον σχεδιασμό της αντιμετώπισή τους). FOLLOW-UP Μέθοδοι ακτινολογικής προσέγγισης CTA ce-MRA & TOF DSA (Gold Standard μέθοδος) Συνήθης Θέση Κύκλος Willis (Πρ. Ανα. Αρτ 30%) Τριχασμό της ΜΕΑ Σπονδυλοβασικό σύστημα (10%)

Ανευρύσματα Ανεύρυσμα Αρ. Καρωτίδος CTA

Ce-MRA Ανευρύσματα Ανεύρυσμα ΔΕ ICA (υπερκλινοειδούς μοίρας) Ανεύρυσμα Αρ. Καρωτίδος Ανεύρυσμα ΔΕ ICA (υπερκλινοειδούς μοίρας)

Ανευρύσματα Μονήρη Ανεύρυσμα Πρ. Αναστομωτικής Ανεύρυσμα Δ. ΜΕΑ

Ανευρύσματα 3D TOF MRA TOF CE-MRA Ατρακτοειδής διάταση έσω καρωτίδος και ΜΕΑ & ΠΕΑ Ανεύρυσμα Αρ. ΜΕΑ. TOF 3D TOF MRA TOF CE-MRA

Ανευρύσματα Πολλαπλά Ανεύρυσμα Καρωτίδος & Οπ. Αναστομωτικής Ανεύρυσμα Καρωτίδος & Οπ. Αναστομωτικής Ανεύρυσμα Πρ. Αναστομωτικής Ανεύρυσμα Οπ. Αναστομωτικής

Ανευρύσματα Μονήρη Γιγαντιαίο ανεύρυσμα Αρ. Σπονδυλικής αρτ. Γιγαντιαίο ανεύρυσμα Αρ. Σπονδυλικής αρτ. Μονήρη Ανεύρυσμα αρχής Δ. Οπ. Κάτω παρεγκεγαλιδικής αρτ.

ΠΡΟΣΟΧΗ Λάθη, artifacts & Ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα Artifacts λόγω εμβολικού υλικού

Λάθη, artifacts & Ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα ΠΡΟΣΟΧΗ Λάθη, artifacts & Ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα Γιγαντιαίο Ανεύρυσμα Πρ. Αναστομωτικής

Λάθη, artifacts & Ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα ΠΡΟΣΟΧΗ Λάθη, artifacts & Ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα Διάταση αρχ. Τμήματος Οπ. Αναστομωτικής αρτ. Ανεύρυσμα Αρ. έσω καρωτιδας. Ανεύρυσμα Δε. ‘εσω καρωτιδος False-positive ©2007 by Radiological Society of North America

Λάθη, artifacts & Ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα ΠΡΟΣΟΧΗ Λάθη, artifacts & Ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα Ψευδές αρνητικό CTA ©2007 by Radiological Society of North America

Λάθη, artifacts & Ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα Δ. Καρωτίδος & ΜΕΑ ΠΡΟΣΟΧΗ Λάθη, artifacts & Ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα Ψευδές θετικό CTA Ανεύρυσμα Αρ. Καρωτίδος

Λάθη, artifacts & Ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα, παραλείψεις ΠΡΟΣΟΧΗ Λάθη, artifacts & Ψευδή θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα, παραλείψεις Ψευδές αρνητικό Ανεύρυσμα Πρ. Αναστομωτικής ©2007 by Radiological Society of North America

Πλεονεκτήματα CTA έναντι MRA Καλύτερη απεικόνιση του αυχένος του ανευρύσματος Απεικόνιση επασβεστώσεων των αγγείων & των πέριξ οστικών δομών Δεν επηρεάζεται η απεικόνιση από την ροή του αίματος στα μεγάλα ανευρύσματα Πληρέστερη απεικόνιση όλων αγγείων, και των κλάδων αυτών στην περιοχή του ανευρύσματος Καλύτερη απεικόνιση της Π.Α.Α Ταχύτερο της MRΑ Δεν υπερεκτιμά ή υποτιμά τις διαστάσεις της βλάβης. Απεικονίζει τον θρόμβο του ανευρυσματικού σάκκου Οικονομικότερη εξέταση

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ

Μειονεκτήματα CTA έναντι MRA Ακτινοβολία Οι οστικές δομές της βάσης του κρανίου δεν μας επιτρέπουν άνετη πρόσβαση στα αγγεία Πάντοτε πρέπει να χορηγούμε σκιαστικό με αυξημένο κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων και νεφροτοξικότητας από τα σκιαστικά της CTA