Ζωή Χαβιαρά Τεχνολόγος –Ακτινολόγος Διαγνωστικού Κέντρου αEVRESIS

Slides:



Advertisements
Παρόμοιες παρουσιάσεις
ΠΕΛΑΤΟΚΕΝΤΡΙΚΕΣ ΕΠΙΧΕΙΡΗΜΑΤΙΚΕΣ ΥΠΗΡΕΣΙΕΣ ΝΕΩΝ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΩΝ Νίκος Τσάμης Γ. Διευθυντής Μηχανικός Η/Υ & Πληροφορικής, ΜΒΑ Επενδύσεις σε Νέες Τεχνολογίες.
Advertisements

Ημερίδα Η Συμβολή των Ερευνητικών Κέντρων στην Έρευνα, την Τεχνολογική Ανάπτυξη και την Καινοτομία Τετάρτη, 1 Απριλίου 2009 Ελληνική Επιτροπή Ατομικής.
1 “Ανάπτυξη και Εφαρμογή Ολοκληρωμένου Συστήματος για τον Έλεγχο και την Παρακολούθηση των Μονάδων Επεξεργασίας Αστικών Λυμάτων στην Κύπρο, COMWATER” (Δεκέμβριος.
Γενετικής-Ιατρικής Πληροφορίας
Εγκυμοσύνη και ιοντίζουσες ακτινοβολίες
ΗΜΕΡΙΔΑ Ο ΤΟΜΕΑΣ ΤΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΦΥΣΙΚΗΣ ΣΤΗΝ ΚΥΠΡΟ
Η ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΩΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ ΟΡΓΑΝΩΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ANIMUS A.E Πάρις.
Ι ΝΣΤΙΤΟΥΤΟ Π ΟΛΙΤΙΣΤΙΚΗΣ ΚΑΙ Ε ΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗΣ Τ ΕΧΝΟΛΟΓΙΑΣ / Ε. Κ. «Αθηνά» Τσιμισκή 58, Ξάνθη, τηλ: , fax: ,
Εκτίμηση εκπαιδευτικών αναγκών και εφαρμογή εκπαιδευτικού προγράμματος
Ο ρόλος του Φυσικού Ιατρικής στην Ακτινοθεραπευτική Ογκολογία
ΚΑΛΟΚΑΙΡΙΝΟΣ ΠΕΤΡΟΣ ΔΙΠΛΩΜΑΤΟΥΧΟΣ ΜΗΧΑΝΟΛΟΓΟΣ ΜΗΧΑΝΙΚΟΣ ΕΜΠ
Ο ΝΕΟΣ ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΣ Β.Α.ΓΚΕΡΓΚΗΣ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΑΛΛΗΛΕΓΓΥΗΣ ¨ΑΚΟΥΣΤΙΚΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΗ ΚΑΙ ΠΟΛΥΤΡΟΠΙΚΟΙ ΑΠΟΚΩΔΙΚΟΠΟΙΗΤΕΣ¨ Ευστάθιος Τριανταφύλλου Πρόεδρος Ινστιτούτου Κοινωνικής.
ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΑ Νικόλαος Καρανάσιος Επίκουρος Καθηγητής.
Μάθημα: Πληροφορική Οδοντιάτρων 4 ο εξάμηνο Ομάδα: Αργυρού Αντώνης Δαμιανού Στεφανία Ιωάννου Παναγιώτα
Ορθές Πρακτικές Διανομής Φαρμάκων
Η Θεματική Ταξινόμηση και η Συμβολή της στην Αναζήτηση Ευρωπαϊκών Κοινωνικών Δεδομένων.
Το τμήμα αυτό έχει την ευθύνη για την επιστημονική οργάνωση και εφαρμογή ερευνών και πειραμάτων, με σκοπό τη βελτίωση όλων των φάσεων λειτουργίας της.
Φροντίδα του Ογκολογικού ασθενούς στην Κοινότητα
Επίκουρος καθηγητής ΤΕΦΑΑ-ΠΘ
Διαχείριση εργασιακού άγχους στην EDUCACONSULT M&J Consulting Παρντουμπίτσε, Δημοκρατία της Τσεχίας
ΤΟ ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ ΣΤΗΝ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗ ΕΚΠΑΙΔΕΥΣΗ ΣΤΗΝ ΑΓΟΡΑ ΚΑΥΣΙΜΩΝ 1ΗΜΕΡΙΔΑ ΣΕΕΠΕ 3/6/2008.
ΦΥΣΙΚΟΘΕΡΑΠΕΙΑ ΚΑΙ ΠΡΟΟΠΤΙΚΕΣ
Αξιολόγηση στη φυσική αγωγή
ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ ΕΡΕΥΝΑΣ ΣΥΓΓΡΑΦΗ ΕΡΕΥΝΗΤΙΚΟΥ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ
Υπολογιστική ακτινογραφία
ΤΕΧΝΟΛΟΓΟΣ ΙΑΤΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΩΝ
Βιολογικές επιδράσεις ιοντίζουσας ακτινοβολίας.
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΜΑΙΑ.
ΒΡΕΦΟΝΗΠΙΟΚΟΜΙΑ!!.
Ρομποτική στην ιατρική
Σχεδιασμός, Προδιαγραφές & Έλεγχος Λειτουργίας Μονάδας Παρασκευής Παρεντερικών Διαλυμάτων.
Μοντέλο Kaiser Το μοντέλο στηρίζεται στην αρχή της προληπτικής δράσης.
Βιοηθική και ακτινοπροστασία
ΠΑΙΔΑΓΩΓΙΚΟ ΤΜΗΜΑ ΕΙΔΙΚΗΣ ΑΓΩΓΗΣ
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΛΙΤΗΣ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗΣ ΣΤΗΝ ΠΑΡΟΧΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
Τι είναι η Ψηφιακή Επιμέλεια; Πάνος Κωνσταντόπουλος Μονάδα Ψηφιακής Επιμέλειας, Ερευνητικό Κέντρο «Αθηνά» και Τμήμα Πληροφορικής, Οικονομικό Πανεπιστήμιο.
ΡΟΗ Ι: ΒΪΟΙΑΤΡΙΚΗ ΜΗΧΑΝΙΚΗ Σχολή Ηλεκτρολόγων Μηχανικών και Μηχανικών Υπολογιστών Εθνικό Μετσόβιο Πολυτεχνείο.
Βασικοί ορισμοί ποιότητας Δρ. Καρκαλούσου Πέτρου Καθηγητή Εφαρμογών Κλινικής Χημείας ΤΕΙ Αθηνών Τμήμα Ιατρικών Εργαστηρίων.
SOCIAL KEYS FOR SOCIAL ENTREPRENEURSHIP. ΥΦΙΣΤΑΜΕΝΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ H Κοινωνική Οικονομία είναι ένας πολύ σημαντικός οικονομικός τομέας στην Ευρώπη. Με βάση.
Δροσούλα Γιαντσούδη, PhD Research Fellow Αθήνα, 30 Μαϊου 2015 Πολεμώντας τον καρκίνο με πρωτόνια.
ΑΝΑΠΤΥΞΗ ΤΟΥ ΒΡΕΦΟΥΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ Δημήτριος Κυφωνίδης Παιδίατρος Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής «Μποδοσάκειο» Νοσοκομείου Πτολεμαΐδας.
Εισαγωγή στη Νοσηλευτική Επιστήμη Ενότητα 4: Στρες και Στρατηγικές Αντιμετώπισης – Νοσηλευτική Φροντίδα. Κοτρώτσιου Ευαγγελία, Καθηγητής, Τμήμα Νοσηλευτικής,
Επίσημος ορισμός Ποιότητας (πρότυπο ISO 8402) Σύνολο χαρακτηριστικών μιας οντότητας για την ικανοποίηση εκφρασμένων και συνεπαγόμενων αναγκών. Αντικείμενο.
Στάδια διαπίστευσης Καρκαλούσου Πέτρου. Τι προσφέρει η διαπίστευση σε ένα εργαστήριο Διευκολύνει την εφαρμογή ενός αποτελεσματικού συστήματος ποιότητας.
ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΑΙΜΟΔΟΣΙΑΣ. Εθνική Υπηρεσία Αιμοδοσίας Εθνικό Κέντρο Αιμοδοσίας Κέντρα Αίματος (Κέντρα Αιμοδοσίας): καλύπτουν ανάγκες σε περιφερειακό επίπεδο.
Πέτρος Κολοβός ΕΕΔΙΠ Κλινικής Νοσηλευτικής ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΟΙ ΡΟΛΟΙ & ΠΡΟΤΥΠΑ Η Περίπτωση της Νοσηλευτικής.
Τ.Ε.Ι. Κεντρικής Μακεδονίας Τμήμα Διοίκησης Συστημάτων Εφοδιασμού
Ποιοτικός έλεγχος αναλογικής και ψηφιακής μαστογραφίας
ΔΙΑΛΕΞΗ 5η Συνηγορία Υπευθυνότητα/ευθύνη Συνεργασία Στάση φροντίδας
1.
ΕΝΩΣΗ ΦΥΣΙΚΩΝ ΙΑΤΡΙΚΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ
Εισαγωγή στη Νοσηλευτική Επιστήμη
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ - ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ
Το Νέο Επαγγελματικό Λύκειο
ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΚΑΙ ΥΛΙΚΩΝ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΜΟΝΑΔΑ
ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟΥ
ΣΥΣΤΗΜΑ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΛΟΓΙΣΜΙΚΟΥ (QUALITY SYSTEM)
Κύρια βήματα της έρευνας Πρωτόκολλο έρευνας
ΔΙΑΛΕΞΗ 10η Επαγγελματικά δικαιώματα Νοσηλευτών.
ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ ΜΑΙΑ.
ΟΡΓΑΝΩΣΗ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΑΝΑΛΩΣΙΜΩΝ ΚΑΙ ΥΛΙΚΩΝ ΣΕ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΗ ΜΟΝΑΔΑ
1 Ο ΛΥΚΕΙΟ ΚΕΡΚΥΡΑς1ο ΛΥΚΕΙΟ ΚΕΡΚΥΡΑΣ 10 ΧΡΟΝΙΑ Υ.Σ.Ε.Φ.Ε ( ) 10 Χρόνια εργαστήριο Φυσικών Επιστημών.
ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΟΛΙΚΗΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΠΕΡΙΒΑΛΛΟΝΤΟΣ
Η μέθοδος της συνεισφοράς
Ακτινοπροστασία Αρχές και κανονισμοί ακτινοπροστασίας
Ευρωπαϊκός Πυλώνας Κοινωνικών Δικαιωμάτων:
Διαδικασίες Διαπίστευσης του Ε.ΣΥ.Δ.
Σχολή Μηχ. Μεταλλείων-Μεταλλουργών
Τι είναι η Ακτινοθεραπεία;
Μεταγράφημα παρουσίασης:

Ζωή Χαβιαρά Τεχνολόγος –Ακτινολόγος Διαγνωστικού Κέντρου αEVRESIS Ο φυσικός ιατρικής ως σύμβουλος και εγγυητής ποιότητας της εργασίας των ακτινοδιαγνωστικών εργαστηρίων Ζωή Χαβιαρά Τεχνολόγος –Ακτινολόγος Διαγνωστικού Κέντρου αEVRESIS

Σκοπός της εργασίας Σκοπός Αναφορά των βασικών καθηκόντων του φυσικού ιατρικής στα ακτινοδιαγνωστικά εργαστήρια Απόδειξη της σημασίας του ρόλου του για την ασφάλεια και τη διασφάλιση ποιότητας στα α/α εργαστήρια Ευσεβής πόθος για την ενθάρρυνση της ερευνητικής δραστηριότητας με την συνεργασία του φυσικού ιατρικής με τον ιατρό και τον τεχνολόγο ακτινολόγο ,με απώτερο σκοπό τη διενέργεια υψηλότατης ποιότητας διαγνωστικών εξετάσεων στην Κύπρο

Η ακτινοπροστασία στην ιατρική Ορισμός Η ακτινοπροστασία στην ιατρική ΓΕΝΙΚΗ ΠΑΡΑΔΟΧΗ: Οποιαδήποτε δόση ακτινοβολίας, όσο μικρή κι αν είναι, ενέχει στατιστικά κάποιο κίνδυνο βλάβης για την υγεία. Η ακτινοπροστασία είναι η επιστήμη που στοχεύει στον περιορισμό των ατομικών και συλλογικών δόσεων.

ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΣΥΛΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΔΟΣΕΩΝ Περιορισμός δόσεων ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΣΥΛΛΟΓΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΔΟΣΕΩΝ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΣΥΛΛΟΓΙΚΩΝ ΔΟΣΕΩΝ Αρχή της αιτιολόγησης Αρχή της βελτιστοποίησης ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΑΤΟΜΙΚΩΝ ΔΟΣΕΩΝ Θέσπιση ορίων δόσεων

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΑΡΧΗΣ ΤΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗΣ Αρχή αιτιολόγησης ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΑΡΧΗΣ ΤΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΗΣΗΣ Αιτιολογημένη επιλογή εξέτασης Εκτίμηση του αναμενόμενου οφέλους Εκτίμηση του προκαλούμενου κινδύνου (Υπολογισμός της απορροφούμενης δόσης σε κάθε όργανο και της πιθανότητας πρόκλησης βλάβης της υγείας)

ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΑΡΧΗΣ ΤΗΣ ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ Αρχή Βελτιστοποίησης ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΗΣ ΑΡΧΗΣ ΤΗΣ ΒΕΛΤΙΣΤΟΠΟΙΗΣΗΣ Η χορηγούμενη δόση θα πρέπει να διατηρηθεί τόσο χαμηλά, όσο αυτό είναι λογικά εφικτό Εργαστηριακή υποδομή, πρωτόκολλα ποιοτικών ελέγχων, πρωτόκολλα εργασίας

Η Ιατρική Φυσική Σε Ελλάδα και Κύπρο Ελλάδα και Κύπρος Η Ιατρική Φυσική Σε Ελλάδα και Κύπρο Η Ιατρική Φυσική – Ακτινοφυσική είναι η θεσμοθετημένη επαγγελματική εξειδίκευση για τους Φυσικούς στο χώρο της Υγείας. Η επαγγελματική απασχόληση των Φυσικών Ιατρικής – Ακτινοφυσικών στα ιατρικά εργαστήρια ακτινοβολιών ως υπευθύνων ακτινοπροστασίας προβλέπεται ως υποχρεωτική από τους κανονισμούς ακτινοπροστασίας.

Ευρώπη Ευρώπη Απαραίτητη προϋπόθεση για την απασχόληση των Φυσικών Ιατρικής στα εργαστήρια αυτά είναι η κατοχή της Άδειας Άσκησης Επαγγέλματος Φυσικού Νοσοκομείων – Ακτινοφυσικού Ιατρικής, σύμφωνα με τους κανονισμούς ακτινοπροστασίας και την Ευρωπαϊκή νομοθεσία. Είναι κοινή διαπίστωση ότι υπάρχει μεγάλη ποικιλία όχι μόνο στα προγράμματα εκπαίδευσης και κατάρτισης, αλλά και στην επαγγελματική πρακτική των Φυσικών Ιατρικής σε όλη την Ευρώπη.

Ο Ρόλος του κλινικού ακτινοφυσικού Ο ρόλος του κλινικού Φυσικού Ιατρικής –ακτινοφυσικού, όπως ορίζεται από την EFOMP και έχει υιοθετηθεί και από την Ελλάδα και την Κύπρο, περιγράφεται στον κανονισμό ακτινοπροστασίας είναι ο ακόλουθος:

Ρόλος Ο κλινικός φυσικός ιατρικής πρέπει να είναι υπεύθυνος για την τυποποίηση και την βαθμονόμηση του εξοπλισμού της Ιατρικής Φυσικής, για την ακρίβεια και την ασφάλεια των φυσικών μεθόδων που xρησιμοποιούνται σε συνήθεις κλινικές εφαρμογές σε στενή συνεργασία με ιατρούς και λοιπό προσωπικό. Έχει επίσης την ευθύνη για την έρευνα και την ανάπτυξη των νέων τεχνικών και φυσικών μεθόδων και εξοπλισμού. Περαιτέρω, έχει την ευθύνη για την παροχή εκπαίδευσης και κατάρτισης στην εφαρμοσμένη φυσική για τους γιατρούς, νοσηλευτές, βοηθών ιατρικών τεχνικών, σπουδαστές φυσικούς, τεχνικό προσωπικό κλπ

Δοσιμέτρηση Προσωπικού ΔοσιμέτρησηΠροσωπικού Δοσιμέτρηση Προσωπικού Αρχεία δοσιμετούμενου προσωπικού Είδος δοσιμέτρων/Τρόπος συλλογής δοσιμέτρων/Παραλαβή δοσιμέτρων από τους δοσιμετρούμενους Παρατήρηση και ερμηνεία διαφορετικών επιπέδων καταγεγραμμένης δόσης Διερεύνηση υπερέκθεσης Εκτίμηση ενεργής δόσης από την καταγραφείσα δόση του δοσιμέτρου Έλεγχος εξαρτημάτων ακτινοπροστασίας (ποδιές, πετάσματα, γυαλιά,θωρακίσεις) Συζήτηση για τους τρόπους περιορισμού της έκθεσης στο προσωπικό και τους εξεταζόμενους

ΕΛΕΓΧΟΣ ΘΩΡΑΚΙΣΕΩΝ Έλεγχος Θωρακίσεων ΕΛΕΓΧΟΣ ΘΩΡΑΚΙΣΕΩΝ Η επάρκεια της ακτινοπροστασίας και των θωρακίσεων σε ένα ακτινολογικό εργαστήριο πρέπει να ελέγχεται και να αξιολογείται λαμβάνοντας υπόψη το φόρτο λειτουργίας του εργαστηρίου, τα όρια δόσεων για κάθε κατηγορία εργαζομένων και χώρων, τα περιοριστικά επίπεδα δόσεων (Dose Constraints) καθώς και τον Στιγμιαίο Ρυθμό Έκθεσης (Instantaneous Dose Rate). Ο έλεγχος επάρκειας της ακτινοπροστασίας και των θωρακίσεων πρέπει να πραγματοποιείται με κατάλληλο φορητό όργανο μέτρησης (Survey Meter) μετρώντας το ρυθμό έκθεσης/ δόσης. Οι μετρήσεις πρέπει να διενεργούνται λαμβάνοντας υπόψη τις δυνατότητες του Survey Meter (κυρίως το χρόνο απόκρισής του) και τις δυνατότητες του ακτινολογικού συστήματος.

(ανά 1mA ρεύματος λυχνίας) Στιγμιαίοι Ρυθμοί Έκθεσης Bάση του Στιγμιαίου Ρυθμού Δόσης, oι στιγμιαίοι ρυθμοί έκθεσης στους γειτνιάζοντες με τα ακτινολογικά μηχανήματα χώρους κατά τη διάρκεια λειτουργίας του ακτινολογικού δε πρέπει να υπερβαίνουν : Χειριστήριο X-RAY: 1μSv/hr (ανά 1mA ρεύματος λυχνίας) Χειριστήριο CT: 0,05μSv/hr Χώρος κοινου X-RAY: 0,1μSv/hr Χώρος κοινού CT: 0,01μSv/hr Ο φόρτος εργασίας του εργαστηρίου εκφράζεται σε mA min / week. Η μέτρηση της σκεδαζόμενης ακτινοβολίας πραγματοποιείται για χρόνους έκθεσης τουλάχιστον 2sec

Λειτουργική Σήμανση ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ ΣΗΜΑΝΣΗ Ο ακτινοφυσικός είναι υπεύθυνος για αυτήν και ελέγχει: Ύπαρξη εμφανούς οπτικού ή/και ακουστικού σήματος στην είσοδο του ακτινοδιαγνωστικού θαλάμου, που θα ενεργοποιείται κατά τον χρόνο λειτουργίας του μηχανήματος. Ύπαρξη πινακίδων σήμανσης των χώρων του εργαστηρίου. Την ύπαρξη στην αίθουσα αναμονής των εργαστηρίων αναρτημένων ευανάγνωστων οδηγιών που αφορούν στις εγκύους . Το κείμενο των οδηγιών εγκρίνεται από την ΕΕΑΕ.

Ψηφιακός μαστογράφος Περιγραφητής δόσης : Δόση δέρματος εισόδου (ESD) Έλεγχος ποιότητας ακολουθώντας το πρωτόκολλο της ΕΕΑΕ Έλεγχος ομοιογένειας Στοιχεία μαστογραφίας : kVp, mAs, FSD, χρήση AEC, xρήση Grid, τύπος film, τύπος ενισχυτικών πινακίδων Dark noise – ψευδοεικόνες Εναπομείνασα εικόνα Μέτρηση διακριτικής ικανότητας Θόρυβος και χαμηλή αντίθεση Γραμμικότητα δόσης και DDI Πληρότητα διαγραφής (CR)

Ειδικά για το σύστημα αυτόματης έκθεσης(AEC) Σταθερότητα των θαλάμων ιονισμού Επίδραση οπτικής πυκνότητας με την αλλαγή της τάσης Επίδραση οπτικής πυκνότητας με την αλλαγή του πάχους του ομοιώματος

Ψηφιακός μαστογράφος Phillips MicroDose(FFDM) Photon counting technology Multi-slit collimator αποκόπτει το 97% της σκεδαζόμενης χρησιμοποιώντας pre- και post-collimator(χωρίς grid) 18-50% λιγότερη δόση AEC που καθορίζει αυτόματα την δόση ακτινοβολίας Απαραίτητος ο συχνός ποιοτικός έλεγχος του συστήματος από τον ακτινοφυσικό για την εύρυθμη λειτουργία του.

Χαμηλότερη δόση α/ας

Χαμηλότερη δόση α/ας

Χαμηλότερη δόση α/ας

Υπολογιστικός Τομογράφος Περιγραφητής δόσης : CTDI Βοηθάει στον καθορισμό των ορθών φυσικοτεχνικών παραγόντων για  τις  συνήθεις ακτινολογικές εξετάσεις Στοιχεία αξονικής ανά είδος εξέτασης : kVp, mAs, πάχος τομής, χρόνος σάρωσης, χρήση spiral – βήμα έλικας, βήμα κρεβατιού, τεχνική επεξεργασίας εικόνας (πχ high resolution κλπ) Επιμελείται την  ανάπτυξη  του  ελέγχου, τη  ρύθμιση και τη  συνεχή παρακολούθηση  των ακτινολογικών συστημάτων. Συνιστά  τροποποιήσεις  ακτινοδιαγνωστικών μεθόδων για  τη  μείωση δόσης  του ασθενούς

Ακτινοφυσικός&CT Διδάσκει στους ιατρούς και τους τεχνολόγους του εργαστηρίου  θέματα Φυσικής της Ακτινοδιαγνωστικής και Ακτινοπροστασίας Εκτελεί τους ποιοτικούς ελέγχους του μηχανήματος και ελέγχει τη σωστή και σταθερή του λειτουργία Τηρεί αρχεία(log books) με όλους τους ποιοτικούς  ελέγχους,  έτσι ώστε να είναι πολύ εύκολη η σύγκριση του κάθε ποιοτικού ελέγχου με τους προηγούμενους Συνεργάζεται με την υπηρεσία που έχει αναλάβει τη συντήρηση του μηχανήματος για αποκατάσταση προβλημάτων λειτουργίας ή ποιότητας εικόνας Εφαρμογή νέων τεχνικών για βελτιστοποίηση εικόνας και μείωση της δόσης Συμμετέχει στις ερευνητικές δραστηριότητες του εργαστηρίου

Αξονική Τομογραφία CT Η αξονική τομογραφία είναι μία ιατρική απεικονιστική τεχνική, η οποία παρέχει εξαιρετική λεπτομέρεια των ανατομικών δομών του ανθρώπινου σώματος, ενώ με τη βοήθεια προγραμμάτων Η/Υ υπάρχει η δυνατότητα για τρισδιάστατη αναπαράσταση των δομών αυτών με τη συμβολή της. Ωστόσο το ποσό της ιοντίζουσας ακτινοβολίας θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται υπόψη. Ανάλογα με το κλινικό ερώτημα, την ηλικία, την κατάσταση υγείας , την συνεργασία του εξεταζόμενου, την περίπτωση επανελέγχου (follow up) κλπ, τα πρωτόκολλα εξέτασης παραμετροποιούνται με απώτερο σκοπό την μείωση δόσης στον ασθενή. Αυτό, άλλωστε, προστάζει και η αρχή της βελτιστοποίησης.

Παράδειγμα υψηλής δόσης ακτινοβόλησης CTA Καρωτίδων 355 MAs 220 MAs

120 MAs 25 MAs Επανέλεγχος CTA Καρωτίδων Παράδειγμα χαμηλής δόσης ακτινοβόλησης Επανέλεγχος CTA Καρωτίδων 120 MAs 25 MAs

CT σε βρέφη και παιδιά CT σε βρέφη και παιδιά Οι πολλές αξονικές τομογραφίες στην παιδική ηλικία μπορεί να τριπλασιάσουν τον κίνδυνο εκδήλωσης καρκίνου του εγκεφάλου ή λευχαιμίας, σύμφωνα με μία νέα μελέτη. Τα οφέλη από τις αξονικές συνήθως υπερβαίνουν τους δυνητικούς κινδύνους. Υπολογίστηκε ότι ο αυξημένος κίνδυνος από την ακτινοβολία Χ της αξονικής τομογραφίας πρακτικά σημαίνει 1 πρόσθετο κρούσμα λευχαιμίας και 1 πρόσθετο κρούσμα καρκίνου του εγκεφάλου ανά 10.000 αξονικές τομογραφίες του κεφαλιού σε παιδιά ηλικίας κάτω 10 ετών.

Ανάγκη μείωσης δόσης στο CT Κοινή Διαπίστωση Ανάγκη μείωσης δόσης στο CT Σύμφωνα με τον επικεφαλής ερευνητή της έρευνας αυτής: Αν και οι δόσεις της ακτινοβολίας στην αξονική έχουν μειωθεί δραματικά με το πέρασμα του χρόνου, πρέπει να γίνουν πολλά ακόμα ώστε να μειωθούν ακόμα περισσότερο. Αυτό πρέπει να αποτελέσει προτεραιότητα για την κλινική κοινότητα και τους κατασκευαστές των αξονικών τομογράφων.

Βρέφος 9 μηνών με υποψία πλαγιοκεφαλίας. CDTI:7,3 DLP:87,9 Low dose CT brain Βρέφος 9 μηνών με υποψία πλαγιοκεφαλίας. CDTI:7,3 DLP:87,9

CT Perfusion Imaging CT Perfusion Imaging Αποτελεί μια νέα σχετικά μέθοδο, με σκοπό την ανίχνευση εμφράκτων του εγκεφάλου σε οξεία φάση(τις πρώτες 3 ώρες). Απαραίτητη εξέταση για την εκτίμηση της έκτασης και της σοβαρότητας της ισχαιμίας, καθώς και της επιβεβαίωσης πραγματοποίησης θρομβόλυσης. Ο ακτινοφυσικός με κατάλληλο software, παράγει εικόνες χρωματικού χάρτη και εξηγεί το είδος και την έκταση της βλάβης

CT perfusion

Το σκάνδαλο υπερέκθεσης(2009)σε Alabama, Los Angeles, Burbank… CΤ perfusion scandal Το σκάνδαλο υπερέκθεσης(2009)σε Alabama, Los Angeles, Burbank… Περίπου 400 εξεταζόμενοι έλαβαν δόση από 40%-1300% περισσότερο από ότι χρειαζόταν Εμφάνιση ερυθήματος στην περιοχή του εγκεφάλου, ναυτίες, ζαλάδες κλπ στους εξεταζόμενους 18 μήνες δεν έγινε αντιληπτό το φαινόμενο από κανέναν! Λανθασμένο calibration από 08/2008

Ευθύνη Κατασκευάστρια εταιρεία Φυσικοί ιατρικής Τεχνολόγοι-Ακτινολόγοι ΕΥΘΥΝΕΣ

Μαγνητικός Τομογράφος Εκτίμηση του συστήματος και των παραμέτρων σύμφωνα με τα specification του κάθε μηχανήματος μετά την εγκατάστασή του και πριν έναρξη της εξέταση σε ασθενείς/Ποιοτικός έλεγχος μηχανήματος Θέτει τα κριτήρια για τον ποιοτικό έλεγχο των μηχανημάτων και εκπαιδεύει τον τεχνολόγο για τον DQC Εκτιμάει και αναλύει τα αποτελέσματα των QA μετρήσεων Τουλάχιστον μία φορά τον χρόνο πραγματοποιεί ελέγχους calibration του μηχανήματος, χρησιμοποιώντας τα κατάλληλα phantoms και επανελέγχει το πρόγραμμα QA

Μέτρηση ομοιογένειας(phase mapping technique) Artifacts, Ghost imaging Μαγνητικός Τομογράφος Μέτρηση SNR Μέτρηση ομοιογένειας(phase mapping technique) Artifacts, Ghost imaging Γεωμετρική παραμόρφωση Contrast resolution Spatial resolution Ακρίβεια θέσης τομής Ακρίβεια πάχους τομής Παραμετροποίηση πρωτοκόλλων Έρευνα, εξέλιξη, επιμόρφωση Εκπαίδευση προσωπικού σε θέματα ιατρική φυσικής

Μέτρηση Ομοιογένειας

Μαγνητική Φασματοσκοπία Απαραίτητη η συμβολή του ακτινοφυσικού στη δημιουργία πρωτοκόλλων, την επεξήγηση φάσματος και την τελική διάγνωση Αποτελεί σύγχρονη λειτουργική μη επεμβατική μέθοδο η οποία παρέχει πληροφορίες για την μεταβολική δραστηριότητα του εγκεφάλου με την ανίχνευση εγκεφαλικών χημικών ουσιών οι οποίες δεν είναι δυνατό να αναγνωριστούν με την συμβατική μαγνητική τομογραφία. Η ανάλυση και επεξήγηση του φάσματος πραγματοποιείται από εξειδικευμένο ιατρικό φυσικό.

Μαγνητική Φασματοσκοπία

fMRI fMRI Αποτελεί σύγχρονη μη επεμβατική μέθοδο με την οποία πραγματοποιείται μέτρηση και ανάδειξη ειδικών λειτουργιών του εγκεφάλου χωρίς να εκτίθεται ο ασθενής σε ακτινοβολία. Με την μέθοδο αυτή στην ουσία μας δίνεται η δυνατότητα να ενεργοποιήσουμε και στην συνέχεια να απεικονίσουμε λειτουργικές περιοχές του εγκεφάλου όπως είναι τα κέντρα λόγου (ομιλία), κίνησης και μνήμης.

functionMRI fMRI

EPI Patient with glioblastoma located in right frontal lobe after tumor resection. (A) T2-weighted MRI, fusion image T2/IMT, IMT-SPECT. Open arrow indicates region of residual tumor, visualized on IMT-SPECT; arrowhead, region of postoperative edema; and solid arrow, postoperative subdural hematoma. (B) T1-weighted MRI with Gd, fusion image T1/IMT, and IMT-SPECT. IMT uptake located outside of Gd-enhancement area.

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Συμπέρασμα Ως επιστημονικός σύλλογος στόχος των φυσικών ιατρικής είναι να εξασφαλίζουν παροχή υπηρεσιών υψηλότατης ποιότητας βασιζόμενοι στους Κανονισμούς Ακτινοπροστασίας και στην ισχύουσα νομοθεσία.

Συμπέρασμα Τα πρωτόκολλα που εφαρμόζονται περιγράφουν τους ελάχιστους ελέγχους ποιότητας που πρέπει να πραγματοποιούνται. Η διενέργεια συμπληρωματικών και ελέγχων άλλων ακτινολογικών παραμέτρων, όπως αυτοί περιγράφονται αναλυτικά στη διεθνή και ελληνική βιβλιογραφία, πρέπει να ενθαρρύνεται. Τέλος, κίνητρα θα πρέπει να δωθούν για την ανάπτυξη της ερευνητικής δραστηριότητας που βασίζεται σε νέες μεθόδους απεικόνισης.

ΚΑΤΑΚΛΕΙΔΑ Κατακλείδα Η Κύπρος δεν έχει να ζηλέψει τίποτα στον τομέα της ακτινοδιαγνωστικής από τις υπόλοιπες ευρωπαϊκές χώρες. Διαθέτει τόσο τον απαραίτητο εργαστηριακό εξοπλισμό, όσο και το κατάλληλο επιστημονικό προσωπικό(καταρτισμένους ιατρούς, ακτινοφυσικούς, τεχνολόγους), ώστε να μπορεί να προσφέρει υψηλότατου επιπέδου ακτινοδιαγνωστικές εξετάσεις και να αποτελέσει το πρότυπο και το σημείο αναφοράς για όλες τις χώρες του κόσμου

Ευχαριστώ για την προσοχή σας…