Ομάδες προετοιμασίας γονεϊκότητας

Έναρξη τοκετού 1ο Στάδιο Έναρξη τοκετού 1ο Στάδιο

Ορισμός φυσικού τοκετού κατά τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) Φυσικός τοκετός είναι ο τοκετός που ξεκινά αυθόρμητα Μεταξύ 37ης – 42ης συμπληρωμένης εβδομάδας της κύησης Το παιδί γεννιέται µε κεφαλική προβολή και μετά τον τοκετό η μητέρα και το παιδί είναι σε καλή κατάσταση Θα πρέπει να υπάρχει σοβαρή ένδειξη ώστε να παρέµβουµε στη φυσιολογική διαδικασία του τοκετού (Παγκόσμιος Οργανισµός Υγείας WHO - Care in Normal Birth: practical guide p.4)

Φυσιολογικός τοκετός Σύνολο των φυσιολογικών διαδικασιών. Συντελούν στην έξοδο του εμβρύου, του πλακούντα και των υμένων μέσω του πυελογεννητικού συστήματος της γυναίκας. Απαιτείται πλήρης διαστολή τραχήλου. Επιτυγχάνεται βαθμιαία με την έκκριση της ορμόνης ωκυτοκίνη που εκκρίνεται από την υπόφυση. Ένας φυσιολογικός τοκετός γίνεται φυσικός αν η μητέρα επιλέξει να γεννήσει ακολουθώντας τα ακούσµατα της φύσης, χωρίς παρεμβάσεις, έτσι όπως γεννούν όλα τα θηλαστικά πάνω στη γη.

Συστολές Braxton Hicks Προπαρασκευαστικές ωδίνες ή ψευδοωδίνες: Είναι συστολές προετοιμασίας Έρχονται σε άτακτα χρονικά διαστήματα Προετοιμάζουν τον τράχηλο της μήτρας για την διαδικασία του τοκετού Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της κύησης γύρω στον 8ο μήνα της κύησης

Διάρκεια συστολών προοδευτικά αυξανόμενη ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΣ ΤΟΚΕΤΟΣ ΨΕΥΔΗΣ ΤΟΚΕΤΟΣ Διάρκεια συστολών προοδευτικά αυξανόμενη Σταδιακή αύξηση της έντασης Οι συστολές συνεχίζονται, παρά την κίνηση Ακανόνιστη ένταση συστολών Ασθενείς ένταση χωρίς αύξηση Οι συστολές σταματούν όταν η έγκυος αλλάξει θέση ή μετακινηθεί

Διάρκεια τοκετού Στις πρωτοτόκες μπορεί να είναι από 12 έως 24 ώρες περίπου Στις πολύτοκες από 6 έως 12 ώρες περίπου

Τα πρώτα σημάδια Συσπάσεις ή συστολές ή ωδίνες Ρήξη εμβρυϊκών υμένων Τραχηλική βλέννη- αίμα Προσοχή στη κινητικότητα του εμβρύου

Στάδια τοκετού 1ο στάδιο Στάδιο της Διαστολής 2ο στάδιο Στάδιο της Εξώθησης 3ο στάδιο Στάδιο της Υστεροτοκίας   

1ο Στάδιο Διαστολής Το στάδιο της διαστολής χωρίζεται σε 2 φάσεις. Λανθάνουσα φάση: Αδιευκρίνιστη διάρκεια. Ξεκινά με ήπιας έντασης και διάρκειας συστολές σε άτακτα χρονικά διαστήματα. Σταδιακά εξελίσσονται σε ρυθμικές και αισθητές συστολές. Περιγράφεται σαν μούδιασμα στη μέση, πόνος περιόδου, πέτρωμα της κοιλιάς. Η διάρκεια, η ένταση και η συχνότητα των συστολών μεταβάλλονται ανάλογα και σταδιακά, όπως ορίζει η φύση. Σ αυτό το στάδιο συμβαίνουν αρκετά σημαντικές αλλαγές στον τράχηλο - κάθοδος του εμβρύου, για αυτό και διαρκεί συνήθως αρκετές ώρες ίσως και μέρες.

1ο Στάδιο Διαστολής Ενεργός φάση: Ξεκινά όταν οι συσπάσεις γίνουν ρυθμικές και έχουν διάρκεια. Καταλήγει στην τελεία διαστολή (10cm). Η μήτρα - τράχηλος -κόλπος γίνονται ένας ενιαίος σωλήνας απ’ όπου θα γεννηθεί το έμβρυο (εξάλειψη τραχήλου).

1ο Στάδιο Διαστολής Εξάλειψη, εννοούμε τη σταδιακή μείωση του μήκους του τραχήλου. Πλήρη εξάλειψη έχουμε όταν ο τράχηλος δεν έχει καθόλου μήκος κι έχει γίνει ένα με τη μήτρα. Διαστολή, εννοούμε τη σταδιακή αύξηση της διαμέτρου του τραχήλου. Όταν αρχίζει ο τοκετός, ο τράχηλος είναι κλειστός. Κατά τη διάρκεια του πρώτου σταδίου, η διαστολή του τραχήλου αυξάνεται ώσπου να φτάσει στα 10 εκατοστά, στη λεγόμενη «τελεία διαστολή», η οποία επιτρέπει στο κεφάλι του εμβρύου να περάσει μέσα από τον κόλπο. Ο μόνος τρόπος που μπορούμε να ελέγξουμε και να αξιολογήσουμε την εξάλειψη και τη διαστολή του τραχήλου, είναι η κολπική εξέταση.

Αίθουσα τοκετών Ακρόαση παλμών Παρακολούθηση συστολών μήτρας Παρακολούθηση συστολών μήτρας Ευπρεπισμός –Υποκλυσμός Τοποθέτηση φλεβοκαθετήρα ή Ενδοφλέβια χορήγηση ορού

Ο «πόνος» της γέννας έχει ανταμοιβή, έχει αποτέλεσμα, έχει χαρά, έχει μια γεμάτη αγκαλιά για αυτό οι γυναίκες τον ξεχνάνε γρήγορα Είναι σημαντικό για κάθε γυναίκα να καταλάβει ότι οι πόνοι που θα νοιώσει στη διάρκεια του τοκετού είναι οι μόνοι ωφέλιμοι καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής της και ότι δεν αποτελούν ... τιμωρία. Έτσι, θα μάθει να τους περιμένει και όταν έρθουν θα συνεργαστεί μαζί τους για ένα αποτέλεσμα αξίας …..ανεκτίμητης!!!!!!

Βιβλιογραφία American College of Obstetricians and Gynecologists [ACOG]. (2004). ACOG Practice Bulletin No. 55: Management of post term pregnancy. Obstetrics and Gynecology, 104(3), 639–646 Lawrence, A., Lewis, L., Hofmeyr, G., Dowswell, T., & Styles, C. (2009). Maternal positions and mobility during first stage labour. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 2, Art. No.: CD003934 Hofmeyr, G., Neilson, J. P., Alfirevic, Z., Crowther, C. A., Duley, L., Gulmezoglu, M., et al. (2008). Pregnancy and childbirth – A Cochrane pocketbook. W. Sussex, England: Wiley Leslie, M. S., & Storton, S. (2007). The Coalition for Improving Maternity Services: Evidence basis for the ten steps of motherfriendly care. Step 1: Offers all birthing mothers unrestricted access to birth companions, labor support, professional midwifery care. The Journal of Perinatal Education, 16(Suppl. 1), 10S–19S Hodnett, E. D., Stremler, R., Weston, J. A., & McKeever, P. (2009). Re- conceptualizing the hospital labor room: The PLACE (pregnant and laboring in an ambient clinical environment) pilot trial. Birth, 36(2), 159– 166