Εξειδικευμένη καρδιοαναπνευστική αναζωογόνηση Μάθημα 7 ον Νοέμβριος 2013 Αποστολίδου Ευτέρπη
Βασική υποστήριξη της ζωής και αυτόματος εξωτερικός απινιδισμός
Αλγόριθμος εξειδικευμένης υποστήριξης της ζωής
Ενδονοσοκομειακή ανακοπή
Αλγόριθμος βραδυκαρδίας
Αλγόριθμος ταχυκαρδιών
Αδρεναλίνη(1) Δράσειςενδείξεις αυξάνει τις περιφερικές αγγειακές αντιστάσεις και βελτιώνει την άρδευση στεφανιαίων και εγκεφάλου Αυξάνει Α.Π και σφύξεις Αυξάνει την συσταλτικότητα του μυοκαρδίου Αυξάνει τον αυτοματισμό αυξάνει τις απαιτήσεις του μυοκαρδίου σε οξυγόνο Δρα ευνοικά στην ανακατανομή της ροής αίματος κατά την ΚΑΡΠΑ χορηγείται στην ασυστολία, κοιλιακή μαρμαρυγή, άσφυγμη κοιλιακή ταχυκαρδία που δεν ανταποκρίνεται στην απινίδωση, ηλεκτρομηχανικό διαχωρισμό, βραδυκαρδία με αιμοδυναμικές διαταραχές
Αδρεναλίνη(2) δόσηπροφυλάξεις Χορηγείται iv 1 mg ανά 3-5 λεπτά ακολουθούμενη από 20 cc φυσιολογικού ορού Είναι δυνατή η ενδοτραχειακή χορήγησή της, αλλά δεν ενδείκνυται στην ΚΑΡΠΑ Σε συνεχή ενδοφλέβια χορήγηση 2 mg σε 500 cc δεξτρόζης 5% Μπορεί να επισπεύσει ή να επιδεινώσει την ισχαιμία του μυοκαρδίου Μπορεί να επισπεύσει ή να επιδεινώσει έκτακτες κοιλιακές συστολές Δεν αναμιγνύεται με αλκαλικά διαλύματα (όπως διττανθρακικό νάτριο) Δεν ενδείκνυται η ενδοκαρδιακή χορήγηση
Ατροπίνη Παρασυξάνειμπαθητικολυτικό φάρμακο που αυξάνει τον αυτοματισμό του φλεβοκόμβου και την κολποκοιλιακή αγωγιμότητα Θεραπεία συμπτωματικής φλεβοκομβικής βραδυκαρδίας, κολποκοιλιακού αποκλεισμού στο επίπεδο του κολποκοιλιακού κόμβου 0,5 – 3 mg ενδοφλεβίως
ασυστολία
Κοιλιακή μαρμαρυγή
Ηλεκτρομηχανικός διαχωρισμός
βραδυκαρδία
Ταχυκαρδία με σφυγμό