ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΩΣ ΜΕΤΑΔΙΔΟΜΕΝΑ ΝΟΣΗΜΑΤΑ ΜΑΡΙΑΝΘΗ ΚΟΥΚΗ ΕΛΕΑΝΝΑ ΣΑΛΟΥΣΤΡΟΥ

2 n Τι είναι τα ΣΜΝ; n Σεξουαλικά μεταδιδόμενα ονομάζονται τα νοσήματα που μεταδίδονται κατά κύριο λόγο με τη σεξουαλική επαφή. n Όχι όμως μόνο με τη σεξουαλική επαφή!

3 Μεταδίδονται επίσης Με το μολυσμένο αίμα και τα παράγωγά του.....

4 αλλά και από... n τη μολυσμένη μητέρα στο νεογνό κατά τον τοκετό

5 Αποτελούν σημαντικό πρόβλημα υγείας γιατί προκαλούν : Στειρότητα Νοσηρότητα Θάνατο Πόσο επικίνδυνα είναι τα ΣΜΝ ;

6 Πως θα καταλάβω ότι έχω ένα ΣΜΝ; n Πολλά ΣΜΝ δεν εμφανίζουν συμπτώματα Σε όσα εμφανίζουν συμπτώματα, τα συνήθη είναι: Σε όσα εμφανίζουν συμπτώματα, τα συνήθη είναι: ΠόνοςΠόνος ΤσούξιμοΤσούξιμο Διογκωμένοι αδένεςΔιογκωμένοι αδένες ΕκκρίματαΕκκρίματα Πληγές στη γεννητική περιοχή ή στο στόμαΠληγές στη γεννητική περιοχή ή στο στόμα

7 Ποια είναι τα πιο συνηθισμένα ΣΜΝ; n Η γονόρροια n Τα χλαμύδια n Η σύφιλη n Ο απλός έρπητας n Οι ιοί των κονδυλωμάτων n Οι ιοί της ηπατίτιδας Β,C n O ιός HIV n Λοίμωξη από κάντιντα (καντιντίαση) n Λοίμωξη από τριχομονάδα

8 Κατηγορίες ΣΜΝ Ανάλογα με το μικροοργανισμό που τα προκαλεί : n ΒΑΚΤΗΡΙΑ γονόρροια, χλαμύδια, σύφιλη n ΙΟΙ ηπατίτιδα Β,C, κονδυλώματα, AIDS, AIDS, έρπης γεννητικών οργάνων  ΜΥΚΗΤΕΣ καντιντίαση  ΠΡΩΤΟΖΩΑ τριχομονάδες

9 ΓΟΝΟΡΡΟΙΑ  Τα συμπτώματά της είναι:  Στους άνδρες: φλεγμονή στην ουρήθρα με έκκριση λευκού, παχύρρευστου υγρού με πύον και πόνο κατά την ούρηση. Αν μείνει χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει και στειρότητα. Neisseria gonorrhoeae

10 Στις γυναίκες: το βακτήριο προκαλεί επίσης ουρηθρίτιδα και πόνο κατά την ούρηση, καθώς και αυξημένα κολπικά εκκρίματα. Υπάρχει όμως, και ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών που είναι ασυμπτωματικοί φορείς. Σ’ένα 15-30% αυτών των περιπτώσεων, η μόλυνση μπορεί να προκαλέσει στειρότητα. Θεραπεύεται με χορήγηση αντιβιοτικών.

11 ΧΛΑΜΥΔΙΑ Chlamydia trachomatis  Τα συμπτώματά της μοιάζουν πολύ με αυτά της γονόρροιας. Πολλοί είναι οι ασυμπτωματικοί φορείς. Η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Επανειλημμένες αποτυχίες σε προσπάθειες εγκυμοσύνης συχνά οφείλονται σε χρόνια μόλυνση από χλαμύδια.Επανειλημμένες αποτυχίες σε προσπάθειες εγκυμοσύνης συχνά οφείλονται σε χρόνια μόλυνση από χλαμύδια. Θεραπεύεται με αντιβιοτικάΘεραπεύεται με αντιβιοτικά

12 ΣΥΦΙΛΗ n Προκαλείται από το βακτήριο treponema pallidum n 1 ο Στάδιο 3 εβδομάδες από την μόλυνση εμφανίζεται στο πέος, στον κόλπο, ή στον πρωκτό μια ανώδυνη σκληρή πληγή η οποία φέρει πολυάριθμα μικρόβια και είναι εξαιρετικά μολυσματική! 3 εβδομάδες από την μόλυνση εμφανίζεται στο πέος, στον κόλπο, ή στον πρωκτό μια ανώδυνη σκληρή πληγή η οποία φέρει πολυάριθμα μικρόβια και είναι εξαιρετικά μολυσματική!

13 Γρήγορα εξαφανίζεται και μέσα στους επόμενους 2 μήνες ξεκινάει το 2 ο στάδιο της νόσου n Στο 2 ο στάδιο εμφανίζονται εξανθήματα χωρίς φαγούρα, στα άκρα, στο θώρακα, στην κοιλιά. Διάρκεια 2-3 χρόνια αν δε χορηγηθεί θεραπεία. Στο 3 ο στάδιο χρόνια αργότερα ο ασθενής μπορεί να τυφλωθεί να τρελαθεί και να πεθάνει! Στο 3 ο στάδιο χρόνια αργότερα ο ασθενής μπορεί να τυφλωθεί να τρελαθεί και να πεθάνει!

14ΣΥΦΙΛΗ n

15 ΣΥΦΙΛΗ n Η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά, με πενικιλίνη ή τετρακυκλίνη και πρέπει να γίνονται συχνές αναλύσεις αίματος για χρόνια Όταν η σύφιλη θεραπεύεται στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο οι μόνιμες βλάβες αποφεύγονται

16 ΕΡΠΗΤΑΣ Ο επιχείλιος έρπης εμφανίζεται με τη μορφή φυσαλίδων Ο επιχείλιος έρπης εμφανίζεται με τη μορφή φυσαλίδων n Στη γεννητική περιοχή εμφανίζεται στο πέος, το αιδοίο, τον κόλπο, τον τράχηλο, το περίνεο, τον πρωκτό. Το εξάνθημα εκεί είναι πολύ μολυσματικό και μεταδίδεται με τη σεξουαλική επαφή.

17 n Ένα άτομο μπορεί να μεταφέρει τη μόλυνση από ένα σημείο του σώματός του σ’ένα άλλο (π.χ. από τα γεννητικά όργανα, στο στόμα ή στα μάτια n Αν ένα άτομο μολυνθεί, ο ιός δεν φεύγει στην πραγματικότητα από το σώμα του. Αντίθετα, παραμένει σε λανθάνουσα κατάσταση και μπορεί να επαναδραστηριοποιείται περιοδικά.

18 ΚΟΝΔΥΛΩΜΑΤΑ  Οι ιοί των ανθρώπινων κονδυλωμάτων (Human Papilloma Virus) είναι πάνω από 80.  Κάποιοι από αυτούς φαίνεται να αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες.

19 Κονδυλώματα  Τα συμπτώματα είναι ήπιες υπερπλασίες των επιθηλιακών κυττάρων της περιοχής που μολύνθηκε (του δέρματος ή των βλεννογόνων).  Εάν οι αλλοιώσεις δεν είναι ορατές χρειάζεται ειδική εξέταση που ονομάζεται κολποσκόπηση ή πεοσκόπηση αντίστοιχα.

20 n Δεν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά n Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία n Ελπιδοφόρα τα νέα εμβόλια που χορηγούνται στις ηλικίες 9-14 και προστατεύουν από αρκετούς HPV ιούς

21 ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β,C nΟnΟnΟnΟφείλεται σε ιούς! nΔnΔnΔnΔεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία nΥnΥnΥnΥπάρχει μόνο προληπτικός εμβολιασμός για την ηπατίτιδα Β

22 ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ Β  Η ηπατίτιδα Β είναι ο δεύτερος σημαντικότερος καρκινογόνος παράγοντας μετά το κάπνισμα, ενώ η χρόνια μορφή της νόσου ευθύνεται για το 80% των περιστατικών καρκίνου του ήπατος, σε παγκόσμιο επίπεδο.  Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η ηπατίτιδα Β είναι 100 φορές πιο μολυσματική από τον ιό του AIDS!

23 ΗΠΑΤΙΤΙΔΑ C ΟΟΟΟ ιός της ηπατίτιδας C (HCV) προσβάλλει τα κύτταρα του συκωτιού και σε διάστημα μερικών δεκαετιών μπορεί να προκαλέσει κίρρωση του ήπατος και τελικά καρκίνο. Μεταδίδεται από μολυσμένο αίμα, και τα περισσότερα κρούσματα αποδίδονται σε ενδοφλέβια χρήση ναρκωτικών και σε μεταγγίσεις που πραγματοποιήθηκαν πριν αρχίσουν να ελέγχονται για τον ιό οι μονάδες αίματος. ΕΕΕΕμβόλιο για τον HCV ακόμα δεν υπάρχει. Ακόμα και με τα δύο νέα φάρμακα, η αγωγή για την εκρίζωση του ιού έχει σοβαρές παρενέργειες και ορισμένοι ασθενείς δεν μπορούν να την υπομείνουν.

24 ΜΥΚΗΤΙΑΣΗ Η πιο κοινή μυκητίαση οφείλεται στο μύκητα Candida albicans (Κάντιντα η λευκάζουσα). Προκαλεί κολπίτιδα (παραγωγή λευκού άοσμου εκκρίματος) αλλά και στοματίτιδα.

 Προκαλείται από το πρωτόζωο Trichomonas vaginalis  Στους άνδρες δεν εμφανίζονται συμπτώματα  Στις γυναίκες είναι αρκετά ενοχλητικά, με κνησμό στα γεννητικά όργανα και παραγωγή κιτρινοπράσινων δύσοσμων υγρών 25 ΤΡΙΧΟΜΟΝΑΔΕΣ

26 AIDS n Tο AIDS οφείλεται στον ιό HIV. Ο ιός αυτός προσβάλλει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος με αποτέλεσμα να καταστρέφεται σταδιακά η άμυνα του οργανισμού. n Τα άτομα που προσβάλλονται από τον ιό μπορεί να μην έχουν κλινικά συμπτώματα για μήνες ή και για χρόνια.

27 n Τα άτομα αυτά όμως (φορείς) μεταδίδουν τον ιό σε άλλα άτομα. n Δεν υπάρχει θεραπεία!

28

ΑΝΙΧΝΕΥΕΤΑΙ ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ n ΑΙΜΑ n ΣΠΕΡΜΑ n ΚΟΛΠΙΚΕΣ ΕΚΚΡΙΣΕΙΣ n ΜΗΤΡΙΚΟ ΓΑΛΑ ΔΕ ΜΕΤΑΔΙΔΕΤΑΙ nΣnΣΑΛΙΟ nΙnΙΔΡΩΤΑ nΔnΔΑΚΡΥΑ nΕnΕΓΚΕΦΑΛΟΝΩΤΙΑΙΟ ΥΓΡΟ 29

30 Άρα μεταδίδεται…. n με τη σεξουαλική επαφή, n επαφή με μολυσμένο αίμα ή ιστούς (κατά την μετάγγιση αίματος και παραγώγων του ή από κοινή χρήση συριγγών, ξυραφιών, κα.). n από τη μολυσμένη μητέρα στο νεογνό

31 ενώ δε μεταδίδεται.. n με το απλό φιλί n τη χειραψία n τα σκεύη φαγητού n την τουαλέτα n τα προσωπικά είδη

32 ΣΜΝ-ΜΑΣΤΙΓΑ ΤΗΣ ΕΠΟΧΗΣ ΜΑΣ ΠΡΩΙΜΗ ΕΝΑΡΞΗ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΗΣ ΖΩΗΣ ΕΛΛΕΙΨΗ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ ΤΡΟΠΩΝ ΠΡΟΦΥΛΑΞΗΣ ΑΥΞΗΣΗ ΣΤΙΣ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΕΙΣ ΠΛΗΘΥΣΜΩΝ

33 ΘΕΡΑΠΕΙΑ Για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που οφείλονται σε ΒΑΚΤΗΡΙΑ ΜΥΚΗΤΕΣ ΠΡΩΤΟΖΩΑ (γονόρροια, σύφιλη, χλαμύδια κάντιντα, τριχομονάδες) (γονόρροια, σύφιλη, χλαμύδια κάντιντα, τριχομονάδες) ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΗ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ ΜΑΚΡΟΧΡΟΝΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΜΕ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑ! ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΟΜΩΣ ΕΠΑΝΕΛΕΓΧΟΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ.

34 ΘΕΡΑΠΕΙΑ Για τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα που οφείλονται σε ΙΟΥΣ (ηπατίτιδα Β, C, AIDS, κονδυλώματα, απλός έρπης) (ηπατίτιδα Β, C, AIDS, κονδυλώματα, απλός έρπης) ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΕΙ (!) ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΙΚΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΞΑΛΛΕΙΨΗΣ!

35 Τι μπορούμε να κάνουμε λοιπόν; –Αποχή από το σεξ: η μόνη εγγυημένη προφύλαξη! –Επαφή με ένα μόνο σύντροφο: περιορίστε τον αριθμό των επαφών! Μονογαμική σχέση! –ΧΡΗΣΗ ΠΡΟΦΥΛΑΚΤΙΚΟΥ ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΣΕΞΟΥΑΛΙΚΕΣ ΕΠΑΦΕΣ !!!!!

Πως εξαπλώνονται τα Σ.Μ.Ν; Πως εξαπλώνονται τα Σ.Μ.Ν; 36

Χωρίς προφύλαξη…. κάπως έτσι! Χωρίς προφύλαξη…. κάπως έτσι! 37