Botulinum toxin Εφαρμογές σε άνω και μέσο τριτημόριο προσώπου Έλενα Πολυμέρου MD, MSC Δερματολόγος Αφροδισιολόγος

 BTXUnit Equivalence Dysport /Azzalure 1.0 Speywood units Botox / Vistabel / Cosmetic Botox 0.4 Allergan units Xeomin / Bocouture 0.4 Merz units Botulinum : preparation of an equipotent solution of the different types 1 X Dysport 500= 1 X Azzalure 125 = 1X Vistabel 50/ Bocouture 50 1 X Botox 100/Xeomin ml normal saline 0.63 ml normal saline 0.63 ml normal saline 1.25 ml normal saline 1 Speywood unit= 0.4 Allergan units /0.4 Mertz units ml

 ΜΥΣΔΡΑΣΗΣΥΝΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ m. occipitofrontalis Ανύψωση Οφρύων ---m.corrugatores Πρόκληση Οριζοντίων m.procerus Γραμμών m.depressor supercilii ΣΚΟΠΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Λείανση μετωπιαίων ρυτίδων  4-6 σημεία έγχυσης, 1-2 γραμμές  Τεχνική έγχυσης: βαθειά χωρίς επαφή με το περιόστεο  Δόση Vistabel 5U ανά σημείο  Δόση Dysport 12U ανά σημείο  Πιθανές παρενέργειες : Βλεφαρόπτωση, Mephisto Sign

 ΜΥΕΣΔΡΑΣΗΣΥΝΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ m. depressor supercilii Πτώση κεντρικού τμήμ. Οφρύων m. corrugator m.occipitofrontalis m. corrugator Πρόκληση κάθετων γραμμών m. depressor supercilii m.occipitofrontalis m. procerus Πρόκληση οριζόντιων γραμμών m. depressor supercilii m.occipitofrontalis ΣΚΟΠΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Λείανση κάθετων & οριζοντίων γραμμών του μεσοφρύου  3 -5 σημεία έγχυσης  1 σημείο για τον m.procerus  1 σημείο για κάθε m. corrugator + 2 επιπλέον σημεία για τα περιφερικά των επισκυνίων μυών  Τεχνική έγχυσης: βαθειά χωρίς επαφή με το περιόστεο  Δόση Vistabel U (συνολική δόση)  Δόση Dysport U (συνολική δόση)  Πιθανές παρενέργειες : Βλεφαρόπτωση, Αποπλάτυνση μεσοφρύου, Εκχυμώσεις

ΜΥΕΣΣΥΝΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ m. frontalis m. occipitalis m.procerus, m.corrugator supercilii, m.orbicularis oculi m. corrugator superciliim.orbicularis oculi, m. procerus m.frontalis m. procerusm.corrugator supercilii, m.orbicularis oculi m.frontalis m.orbicularis oculi m.corrugator supercilii, m. procerusm.levator palpebrae superioris, m.frontalis TEXNIKEΣ ΤΕΧΝΙΚΗ 1  1 σημείο έγχυσης για κάθε m.orbicularis  Vistabel : 3-4 U/σημείο  Dysport : U /σημείο ΤΕΧΝΙΚΗ 2  7 σημεία  Vistabel : m.m corrugatores 3-5 U/σημείο m. procerus 3-5 U/σημείο m. frontalis 2-6 U/ 2 σημεία  Dysport : m.m corrugatores U /σημείο m. procerus U/σημείο m. frontalis 6-15 U/ 2 σημεία ΤΕΧΝΙΚΗ 3  3-5 σημεία έγχυσης 0,5 cm. πάνω από την οφθαλμική κόγχη  Vistabel : 1 U/σημείο  Dysport : 3 U /σημείο

ΜΥΕΣΣΥΝΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ m.orbicularis oculi m.corrugator supercilii, m. procerusm.levator palpebrae superioris, m. occipitofrontalis ΣΚΟΠΟΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ Λείανση οφθαλμολογικών γραμμών έκφρασης  3 -5 σημεία έγχυσης  Δόση Vistabel o ΠΟΔΙ ΧΗΝΑΣ : 6-15 U o ΚΑΤΩ ΒΛΕΦΑΡΟ : 1- 2 U  Δόση Dysport o ΠΟΔΙ ΧΗΝΑΣ : U o ΚΑΤΩ ΒΛΕΦΑΡΟ : 2 – 4 U TEΧΝΙΚΗ ΕΓΧΥΣΗΣ : Επιφανειακή μ-Πομφοί Προσοχή σε ασθενείς με έντονες οφθαλμικές σακούλες & περίσσεια δέρματος

ΜΥΕΣΣΥΝΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ m. nasalism.depressor septi--- m.Levator labiim. dilatator nasim.depressor anguli oris Superioris alaeque nasi m.zygomaticus major & minorm.orbicular oris m.levator anguli oris  2-3 σημεία έγχυσης  Δόση Vistabel 2-5 U / συνολικά τα 2 σημεία 1-2 U για το επιπλέον κεντρικό σημείο  Πολύ επιφανειακή έγχυση  Δόση Dysport 6-15 U/ συνολικά τα 2 σημεία 3-5 U για το επιπλέον κεντρικό σημείο

ΜΥΕΣΣΥΝΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΤΕΣ ΜΥΕΣ m.Nasalism.levator labil superioris m. depressor septi--- m.Depressor septim.nasalis m. dilator nasi TEXNIKEΣ ΤΕΧΝΙΚΗ 1  2 σημεία διαδερμικής έγχυσης m. depressor septi nasi  Vistabel : 1-2 U/πλευρά  Dysport : 4-6 U /πλευρά ΤΕΧΝΙΚΗ 2  1 κεντρική διαδερμική έγχυση m. depressor septi nasi  Vistabel : 2-3 U  Dysport : 5-9 U ΤΕΧΝΙΚΗ 3  Ασθενής σε εισπνοή : m.dilator nasi 1 σημείο έγχυσης  Vistabel : 1-2 U  Dysport : 3-5 U

ΡΙΝΟΠΑΡΕΙΑΚΕΣ ΠΤΥΧΕΣ ΠΑΡΕΙΕΣ  Πολύ επιφανειακή έγχυση  Μικρή δοσολογία Vistabel : 1-3 U / παρειά Dysport : 3-9 U / παρειά

 Ασθενής με ουλικό χαμογελο, έντονη ρινοπαρειακή αύλακα και κοντό άνω χείλος Μυς Στόχος : m. levator labii superioris alague nasi Δόση Vistabel : 2-3 U (αρχική δόση) Δόση Dysport : 5-7 U (αρχική δόση)  Ασθενής με ουλικό χαμογελο, περιορισμένη ρινοπαρειακή αύλακα και μακρύ άνω χείλος Μύες Στόχοι : m. levator labii superioris alague nasi m. levator labii superioris Δόση Vistabel : 1-2 U (αρχική δόση) Δόση Dysport : 3-4 U (αρχική δόση)

Μυς Στόχος : m. orbicularis oris TEXNIKH σημεία έγχυσης στην περιοχή του φίλτρου ΤΕΧΝΙΚΗ σημεία έγχυσης κατά μήκος της κόκκινης γραμμής