Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Βασικές αρχές συμπτωματολογίας στοματογναθικού συστήματος Α. Δοντά – Μπακογιάννη Επίκουρη καθηγήτρια Διαγνωστικής και Ακτινολογίας Στόματος Οδοντιατρική.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Βασικές αρχές συμπτωματολογίας στοματογναθικού συστήματος Α. Δοντά – Μπακογιάννη Επίκουρη καθηγήτρια Διαγνωστικής και Ακτινολογίας Στόματος Οδοντιατρική."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Βασικές αρχές συμπτωματολογίας στοματογναθικού συστήματος Α. Δοντά – Μπακογιάννη Επίκουρη καθηγήτρια Διαγνωστικής και Ακτινολογίας Στόματος Οδοντιατρική χολή Πανεπιστημίου Αθηνών Επίκουρη καθηγήτρια Διαγνωστικής και Ακτινολογίας Στόματος Οδοντιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Αθηνών

2 Σκοπός του μαθήματος είναι η αξιολόγηση της συμπτωματολογίας του στοματογναθικού συστήματος Στόχοι: η ταξινόμηση των συμπτωμάτων σε κατηγορίες η ταξινόμηση των συμπτωμάτων σε κατηγορίες η αναγνώριση και η περιγραφή των χαρακτηριστικών του κάθε συμπτώματος η αναγνώριση και η περιγραφή των χαρακτηριστικών του κάθε συμπτώματος η συσχέτιση σημείων και συμπτωμάτων και η διαφορική διάγνωση η συσχέτιση σημείων και συμπτωμάτων και η διαφορική διάγνωση

3 Σύμπτωμα Αποτελεί το υποκειμενικό ενόχλημα του ασθενή Αποτελεί το υποκειμενικό ενόχλημα του ασθενή Μπορεί να είναι κοινό για πολλές παθολογικές καταστάσεις Μπορεί να είναι κοινό για πολλές παθολογικές καταστάσεις Δεν είναι η ίδια η νόσος, αλλά η εξωτερίκευση της νόσου Δεν είναι η ίδια η νόσος, αλλά η εξωτερίκευση της νόσου Πιθανόν να σχετίζεται με κλινικά σημεία Πιθανόν να σχετίζεται με κλινικά σημεία

4 Το σύμπτωμα επηρεάζεται από: Ψυχική κατάσταση Ψυχική κατάσταση Προσωπικότητα Προσωπικότητα Ιδιοσυγκρασία Ιδιοσυγκρασία Κοινωνική υποδομή Κοινωνική υποδομή Εμπειρία Εμπειρία

5 Χαρακτηριστικά του συμπτώματος Εντόπιση Εντόπιση Διάρκεια και εξέλιξη Διάρκεια και εξέλιξη Χαρακτήρας Χαρακτήρας Ένταση Ένταση Παράγοντες που το επηρεάζουν Παράγοντες που το επηρεάζουν

6 Τα σπουδαιότερα συμπτώματα που ενδιαφέρουν τον οδοντίατρο Πόνος Πόνος Καυσαλγία Καυσαλγία Διαταραχές έκκρισης Διαταραχές έκκρισης σιάλου σιάλου Δυσγευσία Δυσγευσία Δυσφαγία και δυσκαταποσία Δυσφαγία και δυσκαταποσία Διαταραχές ομιλίας και αισθητικότητας Διαταραχές ομιλίας και αισθητικότητας Γενικά φαινόμενα Γενικά φαινόμενα

7 πόνος Προσωπική δυσάρεστη αίσθηση που γίνεται αντιληπτή λόγω μεταβίβασης νευρικών ερεθισμάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα

8 Χαρακτηριστικά του πόνου (1) Ένταση Ήπιος Ήπιος Μέτριος Μέτριος Ισχυρός Ισχυρός Τρόπος έκλυσης Τρόπος έκλυσης Αυτόματος Αυτόματος Προκλητός Προκλητός Διέγερση ζωνών Διέγερση ζωνών

9 Χαρακτηριστικά του πόνου (2) ΤρόποςεμφάνισηςΔιαρκήςΠαροξυσμικόςΠεριοδικός Εντόπιση Εντοπισμένος Διάχυτος Αντανακλαστικός Εντοπισμένος Διάχυτος Αντανακλαστικός Χαρακτήρας Nυγμώδης Kαυστικός Παλμικός Οξύς ή αμβλύς

10 Νευρικό κύτταρο ή νευρώνας Είναι η λειτουργική μονάδα του νευρικού συστήματος Είναι η λειτουργική μονάδα του νευρικού συστήματος Αποτελείται από το νευρικό σώμα και τις αποφυάδες που μέσω των νευριτών καταλήγουν στα τελικά κομβία Αποτελείται από το νευρικό σώμα και τις αποφυάδες που μέσω των νευριτών καταλήγουν στα τελικά κομβία

11

12 Πως δημιουργείται η αίσθηση του πόνου στην στοματική κοιλότητα Ενεργοποίηση υποδοχέων που βρίσκονται στις ελεύθερες νευρικές απολήξεις των τριών κλάδων του τριδύμου Ενεργοποίηση υποδοχέων που βρίσκονται στις ελεύθερες νευρικές απολήξεις των τριών κλάδων του τριδύμου Κατεύθυνση ερεθισμού εντός του εγκεφαλικού στελέχους, στην νωτιαία δεσμίδα του τριδύμου Κατεύθυνση ερεθισμού εντός του εγκεφαλικού στελέχους, στην νωτιαία δεσμίδα του τριδύμου

13 Διάφορες ταξινομήσεις στοματοπροσωπικού πόνου ανάλογα με: Ανατομική εντόπιση Ανατομική εντόπιση Νευροφυσιολογικούς μηχανισμούς Νευροφυσιολογικούς μηχανισμούς Αιτιολογία Αιτιολογία Νευρικές οδούς Νευρικές οδούς Κλινικά χαρακτηριστικά Κλινικά χαρακτηριστικά Ψυχοσωματικές αντιδράσεις Ψυχοσωματικές αντιδράσεις

14 Β. Δρούκας 2003

15 Στοματοπροσωπικός πόνος ανάλογα με την αιτιολογία και τα κλινικά χαρακτηριστικά Περιφερικός Περιφερικός Κεντρικός Κεντρικός Ψυχογενής Ψυχογενής Επιφανειακός Εν τω βάθει Νευρογενής

16 Περιφερικός πόνος Αποτελεί το 90 – 95% του συνόλου των στοματοπροσωπικών πόνων Αποτελεί το 90 – 95% του συνόλου των στοματοπροσωπικών πόνων Οφείλεται σε διέγερση ελεύθερων νευρικών απολήξεων περιφερικών νεύρων Οφείλεται σε διέγερση ελεύθερων νευρικών απολήξεων περιφερικών νεύρων Διακρίνεται σε τρεις μεγάλες κατηγορίες επιφανειακός, εν τω βάθει και νευρογενής Διακρίνεται σε τρεις μεγάλες κατηγορίες επιφανειακός, εν τω βάθει και νευρογενής

17 Επιφανειακός πόνος Δερματικός και Ουλοβλεννογόνιος Εντοπισμένος, συνεχής, νυγμώδης Εντοπισμένος, συνεχής, νυγμώδης Η έντασή του εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης Η έντασή του εξαρτάται από το μέγεθος της βλάβης Το τοπικό αναισθητικό τον εξαλείφει προσωρινά Το τοπικό αναισθητικό τον εξαλείφει προσωρινά

18 Βλάβες που προκαλούν επιφανειακό πόνο Τραυματικά έλκη Τραυματικά έλκη Θερμικά ή χημικά εγκαύματα Θερμικά ή χημικά εγκαύματα Φλεγμονώδεις νόσοι τοπικής αιτιολογίας Φλεγμονώδεις νόσοι τοπικής αιτιολογίας

19

20

21 Εν τω βάθει πόνος Οδοντογενής πόνος Πολφικός Περιακρορριζικός και περιοδοντικός Μυοσκελετικός πόνος Μυοπεριτονιακός Πόνος από Κ.Γ.Δ Οστικός Αγγειακός πόνος Άτυπη προσωπική νευραλγία Ημικρανία

22 Οδοντογενής πόνος Πολφικός πόνος Οφείλεται σε φλεγμονώδη διήθηση πολφικού θαλάμου και διέγερση νευρικών απολήξεων από βλαπτικά ερεθίσματα Οφείλεται σε φλεγμονώδη διήθηση πολφικού θαλάμου και διέγερση νευρικών απολήξεων από βλαπτικά ερεθίσματα Η έντασή του ποικίλλει Η έντασή του ποικίλλει Δεν εντοπίζεται από τον ασθενή Δεν εντοπίζεται από τον ασθενή Εμφανίζει συχνά δευτερογενή αντανακλαστικό πόνο Εμφανίζει συχνά δευτερογενή αντανακλαστικό πόνο Μεταπίπτει συνήθως σε περιοδοντικό πόνο Μεταπίπτει συνήθως σε περιοδοντικό πόνο

23

24

25 Οδοντογενής πόνος Περιακρορριζικός και περιοδοντικός πόνος Οφείλεται σε βλαπτική επίδραση και διέγερση ελεύθερων νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στην περιοδοντική μεμβράνη ή στην περιακρορριζική περιοχή των δοντιών Οφείλεται σε βλαπτική επίδραση και διέγερση ελεύθερων νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στην περιοδοντική μεμβράνη ή στην περιακρορριζική περιοχή των δοντιών Αξιόπιστο διαγνωστικό κριτήριο η επίκρουση και η ήπια πίεση πλαγίως και κατά τον επιμήκη άξονα ή ο πόνος κατά την μάσηση Αξιόπιστο διαγνωστικό κριτήριο η επίκρουση και η ήπια πίεση πλαγίως και κατά τον επιμήκη άξονα ή ο πόνος κατά την μάσηση Συνήθως δεν είναι αντανακλαστικός Συνήθως δεν είναι αντανακλαστικός

26

27

28 Οδοντογενείς πόνοι μη οδοντικής ατιολογίας – αντανακλαστικοί πόνοι Μυικοί πόνοι από μασητήρα, κροταφίτη ή καρδιακό μύ Μυικοί πόνοι από μασητήρα, κροταφίτη ή καρδιακό μύ Αγγειακοί πόνοι όπως ημικρανία και άτυπη προσωπική νευραλγία Αγγειακοί πόνοι όπως ημικρανία και άτυπη προσωπική νευραλγία Σπλαχνικοί πόνοι από ρινική κοιλότητα, ιγμόρειο Σπλαχνικοί πόνοι από ρινική κοιλότητα, ιγμόρειο Νευρογενείς πόνοι όπως πρωτογενείς νευραλγίες ή νευρίτιδες Νευρογενείς πόνοι όπως πρωτογενείς νευραλγίες ή νευρίτιδες

29 Okeson 1996

30


Κατέβασμα ppt "Βασικές αρχές συμπτωματολογίας στοματογναθικού συστήματος Α. Δοντά – Μπακογιάννη Επίκουρη καθηγήτρια Διαγνωστικής και Ακτινολογίας Στόματος Οδοντιατρική."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google