ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΥΡΡΑΦΗΣ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΕΚΤΟΜΗ Κ. ΜΥΡΙΛΛΑΣ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΛΗΤΩ ΙΟΥΝΙΟΣ 2006.

Παρουσίαση με θέμα: "ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΥΡΡΑΦΗΣ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΕΚΤΟΜΗ Κ. ΜΥΡΙΛΛΑΣ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΛΗΤΩ ΙΟΥΝΙΟΣ 2006."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΥΡΡΑΦΗΣ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΕΚΤΟΜΗ Κ. ΜΥΡΙΛΛΑΣ ΣΕΜΙΝΑΡΙΟ ΛΗΤΩ ΙΟΥΝΙΟΣ 2006

2 ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΕΚΤΟΜΗ •Eπιλογή περιστατικών, •Προγραμματισμός χειρουργείου, •Εμπειρία χειρουργού- δυνατότητες κέντρου •Επιθυμία γονιμότητας

3 ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ- ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟΥ •ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ-ΤΟΠΟΓΡΑΦΙΑ παθολογίας: (αριθμός, μέγεθος, ακριβής θέση ινομυωμάτων- απόσταση από ενδομήτριο ή ορογόνο της μήτρας.) •ΧΡΗΣΗ: υπερηχογραφίας, μαγνητικής τομογραφίας (MRI), διεγχειρητικού u/s, υστεροσκόπισης.

4 ΘΕΣΗ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΩΝ- ΤΟΜΗ ΣΤΗ ΜΗΤΡΑ •ΠΡΟΣΘΙΑ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΑ •ΟΠΙΣΘΙΑ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΑ •ΠΥΘΜΕΝΙΚΑ •ΕΝΔΟ – ΣΥΝΔΕΣΜΙΚΑ

5 ΘΕΣΗ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΩΝ- ΤΟΜΗ ΣΤΗ ΜΗΤΡΑ Πρόσθια ινομυώματα, Οπίσθια ινομυώματα, Ενδοσυνδεσμικά, Πυθμενικά, Μεικτά

6

7

8 Η ΤΟΜΗ ΣΤΗΝ ΜΗΤΡΑ •ΠΑΝΤΑ ΠΑΡΑΛΛΗΛΑ ΠΡΟΣ ΤΟΝ ΑΞΟΝΑ ΣΥΡΡΑΦΗΣ •ΚΑΘΕΤΑ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΚΙΝΗΣΗΣ ΤΗΣ ΒΕΛΟΝΑΣ •ΒΑΘΟΣ – ΕΩΣ ΑΝΕΥΡΕΣΗ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗΣ ΚΑΨΑΣ •ΜΗΚΟΣ - ΛΙΓΟ ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΑΠΌ ΤΗΝ ΔΙΑΜΕΤΡΟ ΤΟΥ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΟΣ

9 ΤΟΜΗ ΣΤΗ ΜΗΤΡΑ (ΠΟΣΟ ΙΣΤΟ ΑΦΑΙΡΟΥΜΕ) •ΤΟΙΧΩΜΑΤΙΚΑ •ΥΠΟΟΡΟΓΟΝΙΑ •ΜΙΣΧΩΤΑ ΜΕ ΦΑΡΔΙΑ ΒΑΣΗ •ΜΙΣΧΩΤΑ

10 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΦΑΙΡΕΣΗΣ •ΟΜΟΑΞΟΝΙΚΗ ΕΛΞΗ •ΠΕΡΙΣΤΡΟΦΙΚΗ ΕΛΞΗ •ΕΛΞΗ ΜΕ ΑΠΟΘΗΣΗ •ΑΙΜΟΣΤΑΣΗ •ΑΝΑΤΟΜΙΚΑ ΠΛΑΝΑ •ΧΡΗΣΗ ΑΓΓΕΙΟΣΥΣΠΑΣΤΙΚΩΝ •ΔΙΑΝΟΙΞΗ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ

11

12 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΥΡΡΑΦΗΣ •ΔΙΑΚΕΚΟΜΕΝΕΣ •ΣΥΝΕΧΕΙΣ

13 ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ •ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ ΒΕΛΟΝΑΣ OΤΑΝ ΡΑΒΟΥΜΕ •ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΥΡΡΑΦΗΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ (ΣΥΝΕΧΗΣ, ΔΙΑΚΕΚΟΜΕΝΗ) •ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΚΟΜΠΩΝ (ΑΠΟΦΥΓΗ ΧΑΛΑΡΩΣΗΣ)

14 ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ •ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ •ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕΣ ΣΥΜΦΥΣΕΙΣ - ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑ •ΑΣΦΑΛΕΙΑ ΣΤΗΝ ΚΥΗΣΗ

15 ΠΟΛΛΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΣΥΡΡΑΦΗΣ •ΠΟΛΛΟΙ ΤΥΠΟΙ ΒΕΛΟΝΟΚΑΤΟΧΩΝ •ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙ ΒΟΗΘΩΝ ΒΕΛΟΝΟΚΑΤΟΧΩΝ •ΒΕΛΟΝΕΣ •“ΕΞΥΠΝΑ” ΕΡΓΑΛΕΙΑ ΣΥΡΡΑΦΗΣ •ΤΥΠΟΙ ΚΟΜΠΩΝ •ΤΥΠΟΙ ΡΑΜΜΑΤΩΝ

16 ΤΙ ΠΡΟΣΠΑΘΟΥΜΕ ΝΑ ΡΑΨΟΥΜΕ ΣΤΗΝ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΑ

17 ΠΩΣ ΕΠΙΛΕΓΟΥΜΕ ΤΗΝ ΣΩΣΤΗ ΤΕΧΝΙΚΗ •ΤΙ ΚΑΝΟΥΜΕ ΜΕΧΡΙ ΣΗΜΕΡΑ ΣΕ ΑΝΟΙΧΤΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ •ΤΙ ΕΡΓΑΛΕΙΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕ •ΤΙ ΓΩΝΙΕΣ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕ •ΠΩΣ ΚΡΑΤΑΜΕ ΤΑ ΕΡΓΑΛΕΙΑ ΜΑΣ ΚΑΙ ΠΩΣ ΤΑ ΜΕΤΑΧΕΙΡΙΖΟΜΑΣΤΕ

18 ΕΤΟΙΜΕΣ ΓΝΩΣΕΙΣ ΑΥΤΟΜΑΤΕΣ ΚΙΝΗΣΕΙΣ ΓΝΩΡΙΜΑ ΕΡΓΑΛΕΙΑ ΕΦΑΡΜΟΣΜΕΝΑ ΣΤΗ ΛΑΠΑΡΟΣΚΟΠΗΣΗ

19 ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ •ΓΩΝΙΕΣ ΕΡΓΑΛΕΙΩΝ (ΑΞΟΝΕΣ ΣΥΡΡΑΦΗΣ)

20 ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ •Η ΒΕΛΟΝΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΜΠΕΙ ΜΕΣΑ ΣΤΟ ΣΩΜΑ (ΤΡΟΠΟΙ ΕΙΣΑΓΩΓΗΣ)

21 ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ •ΠΩΣ ΣΥΛΑΜΒΑΝΟΥΜΕ ΤΗΝ ΒΕΛΟΝΑ

22 ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΕΚΤΟΜΗ •ΜΕΓΕΘΟΣ •ΘΕΣΗ •ΑΡΙΘΜΟΣ •ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΕΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ •ΕΠΙΘΥΜΙΑ ΓΟΝΙΜΟΤΗΤΑΣ •ΥΠΟΨΙΑ ΚΑΚΟΗΘΕΙΑΣ

23 ΞΕΚΙΝΗΜΑ •ΈΝΑ Η ΔΥΟ ΙΝΟΜΥΩΜΑΤΑ •< 4 ΕΚΑΤΟΣΤΑ •ΥΠΟΡΟΓΟΝΙΑ •ΠΡΩΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ •ΣΩΣΤΑ ΕΡΓΑΛΕΙΑ •ΣΩΣΤΑ ΡΑΜΜΑΤΑ •ΕΜΠΕΙΡΗ ΒΟΗΘΕΙΑ •(VASOPRESSIN)

24 ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΑΦΑΙΡΕΣΕΙΣ •ΟΠΙΣΘΙΑ ΚΟΛΠΟΤΟΜΙΑ •ΜΙΝΙ ΛΑΠΑΡΟΤΟΜΙΑ •ΔΙΑΤΕΜΑΧΙΣΜΟΣ (MORCELATOR)

25 ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕΣ ΣΥΜΦΗΣΕΙΣ •ΤΡΑΥΜΑΤΙΣMΟΣ ΟΡΟΓΟΝΟΥ •ΕΓΚΑΥΜΑΤΑ ΟΡΟΓΟΝΟΥ •ΕΛΛΕΙΠΗΣ ΣΥΡΡΑΦΗ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ •ΣΥΝΔΙΑΣΜΟΣ ΑΝΩΤΕΡΩ •ΧΡΗΣΗ ΜΕΣΩΝ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΣΥΜΦΗΣΕΩΝ

26 ΑΠΟΔΥΝΑΜΩΣΗ ΕΠΟΥΛΩΣΗΣ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ •ΕΚΤΕΤΑΜΕΝΗ ΧΡΗΣΗ ΔΙΑΘΕΡΜΙΑΣ •ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΑΙΜΑΤΩΜΑΤΟΣ •ΕΛΛΕΠΗΣ ΣΥΡΡΑΦΗ ΤΡΑΥΜΑΤΟΣ •ΛΙΓOΤΕΡΑ ΣΤΡΩΜΑΤΑ, ΧΑΛΑΡΑ ΡΑΜΜΑΤΑ, ΚΟΜΠΟΙ (ΥΠΕΡΒΟΛΙΚΗ ΙΣΧΑΙΜΙΑ!) •ΜΟΛΥΝΣΗ •ΣΥΝΔΙΑΣΜΟΣ ΑΝΩΤΕΡΩ

27 ΑΣΦΑΛΕΙΣ ΤΡΟΠΟΙ ΕΚΜΑΘΗΣΗΣ •ΣΥΧΝΗ ΠΡΑΚΤΙΚΗ ΕΞΑΣΚΗΣΗ ΣΕ ΠΡΟΠΛΑΣΜΑΤΑ •ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΩΝ •ΒΟΗΘΕΙΑ ΣΕ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΑ •ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΣΕΜΙΝΑΡΙΩΝ •ΕΜΠΕΙΡΗ ΚΑΘΟΔΗΓΗΣΗ ΣΤΟ ΧΕΙΡΟΥΡΓΕΙΟ