1. Σας ευχαριστώ πάρα πολύ, κ. Πρόεδρε, αγαπητοί συνάδελφοι, συνάδελφοι από την Ευρώπη σας ευχαριστώ πάρα πολύ για την πρόσκληση που μου απευθύνατε. Ακουγα.

Παρουσίαση με θέμα: "1. Σας ευχαριστώ πάρα πολύ, κ. Πρόεδρε, αγαπητοί συνάδελφοι, συνάδελφοι από την Ευρώπη σας ευχαριστώ πάρα πολύ για την πρόσκληση που μου απευθύνατε. Ακουγα."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 1

2 Σας ευχαριστώ πάρα πολύ, κ. Πρόεδρε, αγαπητοί συνάδελφοι, συνάδελφοι από την Ευρώπη σας ευχαριστώ πάρα πολύ για την πρόσκληση που μου απευθύνατε. Ακουγα νωρίτερα τον κ. Λουράντο και θα ήθελα να σας πω ότι η Ουγγαρία είναι μεταξύ των χωρών, μαζί με την Ελλάδα και την Ιταλία, που επίσης αποτελούν πύλη εισόδου στην Ευρωπαϊκή Ενωση και αυτό ισχύει τουλάχιστον εδώ και αρκετό καιρό. Μην ξεχνάτε ότι είχαμε 200.000 ανθρώπους που πέρασαν τα σύνορα της Ουγγαρίας, θα ήθελα να το τονίσω αυτό. Σας ευχαριστώ πάρα πολύ λοιπόν για την πρόσκληση που μου απευθύνατε. Θα ήθελα να αναφερθώ με την ιστορία του φαρμακευτικού κλάδου στην Ουγγαρία τα τελευταία χρόνια κυρίως όσο αφορά στο ιδιοκτησιακό καθεστώς, στην απελευθέρωση αυτού, επίσης θα ήθελα να σας δείξω ποιος ήταν ο τρόπος με τον οποίο ακριβώς έλαβε χώρα αυτή η απελευθέρωση. 2

3  Το κρίσιμο έτος για μας ήταν το 2006 όταν ουσιαστικά είχαμε τις εκλογές και τότε το σοσιαλιστικό κίνημα που βγήκε νικητής από τις εκλογές έφερε πάρα πολλές αλλαγές και συμπεριλαμβανομένων και πολλών αλλαγών στο δικό μας φαρμακευτικό κλάδο.  Από την αρχή φάνηκε ότι ουσιαστικά θα βλέπαμε την απελευθέρωση να αποτυπώνεται σε νόμο. Επομένως, πρέπει να πούμε ότι ακριβώς αυτό είναι το σημείο καμπής, είναι η αφετηρία αν θέλετε της αντιστροφής του κλίματος. Και τότε η Ουγγαρία είχε μία διαπραγμάτευση με το ΔΝΤ, με το Διεθνές Νομισματικό Ταμείο και με διάφορους θεσμούς σε ευρωπαϊκό επίπεδο και τότε η Ουγγαρία ουσιαστικά αναγκάστηκε να δεχθεί ό,τι της δινόταν. Και να δεχθεί να ακολουθήσει όλες τις συμβουλές που δίνονταν από τους θεσμούς.  Αναλύσαμε λοιπόν ποια ήταν η κατάσταση το 2006 και κάνοντας αυτή την ανάλυση οπωσδήποτε πρέπει να πω ότι βγάλαμε πάρα πολύ χρήσιμα συμπεράσματα γιατί θα μπορούσαν να οδηγήσουν και άλλες χώρες στις μελλοντικές εξελίξεις. Μια τέτοια ανάλυση είναι χρήσιμη. Πρώτα απ' όλα πρέπει να πω ότι ο μόνος σκοπός ήταν για τους συναδέλφους μας να κρατηθεί το στάτους κβο, δηλαδή θέλαμε την κατάσταση ακριβώς όπως ήταν, δεν μπορούσαμε να αποδεχθούμε τότε την οποιαδήποτε αλλαγή που δεν μπορέσουμε να προβλέψουμε, της οποίας μάλλον δεν μπορούσαμε να προβλέψουμε τις επιπτώσεις. 3

4 4

5  Τούτου λεχθέντος, θα ήθελα να αναφερθώ λιγάκι στο 1950, γιατί ουσιαστικά τις χώρες της περιοχής συμπεριλαμβανομένης της Ουγγαρίας είχαμε αποκλειστική ιδιοκτησία του κράτους ως προς τα φαρμακεία, μιλώ για την περίοδο 1950-1990, 1.400 φαρμακεία.  Μετά το 1990 και φυσικά τις διάφορες αλλαγές που χαρακτήρισαν τις χώρες του Ανατολικού Μπλοκ, όπως μπορείτε να καταλάβετε άλλαξε πολύ η κατάσταση. Είχαμε 1.800, αρχίσαμε να έχουμε μια αύξηση των φαρμακείων το 1994 1.800 με τη νομική αναγνώριση των ιδιωτικών φαρμακείων. Υπήρχε συγκεκριμένος νόμος λοιπόν που όριζε και το ιδιοκτησιακό αλλά και τα επιμέρους ζητήματα για την ίδρυση των φαρμακείων. 5

6 Αυτά είναι τα βασικά στοιχεία που απαρτίζουν το συγκεκριμένο νόμο. Υπάρχει όμως ένα θέμα που θα ήθελα πραγματικά να επισημάνω και να υπογραμμίσω και έχει να κάνει με την τελευταία πρόταση που βλέπετε, την τελευταία γραμμή, διότι το προοίμιο αυτού του νόμου αναφέρεται στην απεριόριστη οικονομική και επαγγελματική ευθύνη του φαρμακοποιού. Επαναλαμβάνω, όχι μόνον οικονομική ευθύνη αλλά και επαγγελματική ευθύνη η οποία είναι απεριόριστη όσον αφορά στους φαρμακοποιούς και αυτό είναι ένα βασικό, μια βασική πτυχή της συγκεκριμένης νομοθεσίας. Πιστεύουμε ότι υπάγεται στη φιλοσοφία της παροχής καλών υπηρεσιών από μέρους των φαρμακοποιών 6

7 Δεν αλλάξανε πάρα πολύ τα πράγματα στα επόμενα χρόνια πρέπει να πω, τουλάχιστον νομοθετικά, αλλά πρέπει οπωσδήποτε να αναφερθώ στο έτος 2000 όταν το Κοινοβούλιό μας υιοθέτησε ένα νόμο βάσει του οποίου η συμμετοχή, το μερίδιο δηλαδή του φαρμακοποιού πρέπει να ανέρχεται τουλάχιστον στο 50% μέχρι το τέλος του 2006. Θα είχε φυσικά όλα τα εχέγγυα αυτή η πρόταση να στεφθεί με επιτυχία αλλά δεν συνέβη αυτό, θα σας εξηγήσω γιατί. Θα ήθελα αμέσως τώρα να κάνω μια ιστορική αναδρομή από το 2006, το 2010 που σηματοδότησε την αρχή της ανάκαμψής μας αν μπορώ να το πω έτσι, 2014 μία σταθεροποίηση και μία πάρα πολύ συγκεκριμένη προθεσμία που υφίσταται για το 2017. Τότε θα κριθεί ακριβώς και η επιτυχία του εγχειρήματος. 7

8 8

9  Τώρα, ποια ήταν τα στοιχεία που χαρακτήρισαν το θέμα της απελευθέρωσης. Το 2006 πιστεύω ότι ένα από τα βασικά προβλήματα ήταν ότι η πλειοψηφία των φαρμακοποιών είχαν πειστεί, δεν ήθελαν πραγματικά, νόμιζαν δηλαδή, είχαν πειστεί ότι δεν ήθελαν να έχουν μεγαλύτερες συμμετοχές, μεγαλύτερα μερίδια λόγω των ιδιωτικοποιήσεων που δημιούργησαν αρκετά προβλήματα με τους χονδρεμπόρους. Αναφέρομαι στην έμμεση ενοποίηση. Πολλά φαρμακεία στην Ουγγαρία θέλω να πω μετά την ιδιωτικοποίηση στις αρχές της δεκαετίας του '90, άρα πολλά φαρμακεία πέρασαν στην κυριότητα μεγάλων αλυσίδων, φαίνεται ότι θεωρούσαν ότι αυτό ακριβώς το καθεστώς τους έδινε μια μεγαλύτερη ορατότητα ακόμη και σε σχέση με την κυβέρνηση, σε σχέση με το κράτος και δεν έδειχναν να θέλουν, να επιθυμούν αύξηση των μεριδίων τους. 9

10 10

11  Η επόμενη διαφάνεια δείχνει κάποια αριθμητικά στοιχεία που αποτυπώνει την κατάσταση μετά από την απελευθέρωση. Βλέπετε μία αύξηση 20% των φαρμακείων μετά από δύο χρόνια, δύο χρόνια μετά την απελευθέρωση και υπάρχουν και άλλα σημαντικά οικονομικά στοιχεία που έχουν να κάνουν με τα αποθέματα. Μετά από ενάμισι έτος μόλις, βλέπουμε μία αύξηση. Χάθηκε μεν το 12% του όγκου των αποθεμάτων για τους φαρμακοποιούς, αυτό σημαίνει ότι έχουμε πλέον μόνιμα προβλήματα με τα αποθέματά μας λόγω των προβλημάτων ρευστότητας. Αν δείτε για παράδειγμα την τιμή των χονδρεμπόρων ανά συσκευασία βλέπετε μια μείωση της τιμής.. 11

12  Η αρχή Αντιτραστ πάντα λέει ότι τα λιγότερα φαρμακεία θα επιφέρουν και μείωση των τιμών, πρέπει να το πω κι αυτό. Αυτό που ανακαλύψαμε μετά από 4 χρόνια είναι ότι η ανεξαρτησία των φαρμακοποιών πρώτα απ' όλα μετά την απελευθέρωση δεν είναι πλέον εγγυημένη, δεν βελτιώθηκε το θέμα της παροχής της προμήθειας φαρμάκων στις αγροτικές περιοχές. Η αυξημένη δυναμικότητα στις πόλεις απορρόφησε ουσιαστικά τους ασθενείς από τις αγροτικές περιοχές, μια μικρότερη φαρμακευτική αγορά δεν μπορούσε να συντηρήσει, μια διατηρήσει τόσα πολλά φαρμακεία. Το κέρδος έγινε όλο και περισσότερο συγκεντρωμένο, υπήρξε ένας αυξανόμενος αριθμός μη κερδοφόρων φαρμακείων, υπήρξαν τότε κάποιες επιδοτήσεις για την εκμετάλλευση φαρμακείων σε αγροτικές περιοχές έτσι ώστε να μπορέσουν κάποια από τα φαρμακεία στις αγροτικές περιοχές να επιβιώσουν, τόσα προβλήματα είχαν να φανταστείτε. 12

13  Υπάρχουν μόνιμα όπως είπαμε προβλήματα με τα αποθέματα λόγω των προβλημάτων ρευστότητας. Στην Ουγγαρία έχουμε και το Επιμελητήριο, το οποίο, αυτό το λέω μεταξύ παρενθέσεων, στο οποίο μπορούν να γραφτούν μόνον φαρμακοποιοί και όχι ιδιοκτήτες φαρμακείων. Μετά από 4 χρόνια λοιπόν είδαμε με σαφήνεια ότι αυτό το μοντέλο έχει πάρα πολλούς, εγκυμονεί πάρα πολλούς κινδύνους κυρίως όσον αφορά στην εφοδιαστική αλυσίδα και στον ασφαλή εφοδιασμό των πολιτών με φάρμακα. Οπωσδήποτε το πρωταρχικό μας συμφέρον και ο πρωταρχικός μας σκοπός είναι η προστασία της Δημόσιας Υγείας διασφαλίζοντας την ασφάλεια την τροφοδοσία, την επικράτηση των επαγγελματικών πτυχών στην λειτουργία του φαρμακείου στην Ουγγαρία και η βιωσιμότητα φυσικά των φαρμακείων. 13

14  Τώρα, τι συνέβη το 2010. Το νέο Κοινοβούλιο ουσιαστικά ενέκρινε μία αναστολή ίδρυσης νέων φαρμακείων μέχρι το τέλος του έτους. Αυτή η εξάμηνη αναστολή συνοδεύτηκε από μία έκθεση, μία αναλυτική έκθεση ως προς την κατάσταση των φαρμακευτικών συστημάτων. Βλέπετε εδώ το συγκεκριμένο σχέδιο, είναι το λεγόμενο Semmelweis Plan και έχει να κάνει με την πολιτική αναβίωσης, αναγέννησης αν θέλετε των φαρμακείων. Ανάκαμψη των φαρμακείων στην Ουγγαρία. Για παράδειγμα, συζητήθηκαν τα νέα κριτήρια για την ίδρυση φαρμακείου. Τα φαρμακεία αντιπροσωπεύουν μία πάρα πολύ σημαντική αρχή, θέλησε τότε η κυβέρνηση να βελτιώσει τη φήμη που είχαν οι επαγγελματίες, όχι μόνο του συγκεκριμένου τομέα, όλων των επαγγελματιών εν όψει του κοινού και αυτό αποτυπώνεται και στο συγκεκριμένο σχέδιο. 14

15 15

16 16

17 17

18 18

19 19

20 20

21 21

22 22

23 23

24 24

25 25

26 26

27 27

28 28

29 29

30 30

31 31

32 32

33 33

34 34

35 35

36 36

37 37

38 38