Διατροφικές διαταραχές και νοσηλευτική παρέμβαση Διατροφικές διαταραχές και νοσηλευτική παρέμβαση Δρ. Φασόη Γεωργία

Διατροφικές διαταραχές Παχυσαρκία Ψυχογενής ανορεξία Ψυχογενής βουλιμία Υπερφαγία

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΔΙΑΤΡΟΦΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ Κληρονομικοί παράγοντες (γυναίκες που η μητέρα τους ή η αδελφή τους πάσχουν από διατροφικές διαταραχές έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν αυτές τις διαταραχές και οι ίδιες σε σχέση με τις γυναίκες χωρίς κληρονομική επιβάρυνση) Βιοχημικοί παράγοντες (ορμονικές διαταραχές, ιδιαίτερα στην έναρξη της εφηβείας) Ατομικοί παράγοντες (ανασφάλεια, φόβος, απώλεια σχέσης, αποξένωση από την οικογένεια, κακές διαπροσωπικές σχέσεις) Κοινωνικοί παράγοντες (προβαλλόμενα πρότυπα ιδανικής εικόνας σώματος, ΜΜΕ, προώθηση σκευασμάτων διαίτης)

Παχυσαρκία Αξιολογείται από: 1. το πάχος της δερματικής πτυχής 2. το Δείκτη Μάζα Σώματος (Δ.Μ.Σ) που υπολογίζεται ως εξής: Δ.Μ.Σ= Βάρος (Kg)/Υψος 2(m) Θεωρείται νόσος των ανεπτυγμένων κοινωνιών Χαρακτηρίζεται από περίσσεια λίπους στο σώμα Έχει σωματικές, ψυχικές και κοινωνικές επιπτώσεις

Παχυσαρκία και νοσήματα Η παχυσαρκία συνοδεύεται από σωρεία σωματικών επιπτώσεων με ταυτόχρονη εμφάνιση παθολογικών καταστάσεων οι συνηθέστερες από τις οποίες είναι : ΥΠΕΡΤΑΣΗ ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ ΥΠΕΡΧΟΛΗΣΤΕΡΟΛΑΙΜΙΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΓΓΕΙΟΠΑΘΕΙΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΓΟΥ ΗΠΑΤΟΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ ΤΟΥ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΣ (ΠΑΧΥ ΕΝΤΕΡΟ –ΜΑΣΤΟΣ)

Ψυχογενής Ανορεξία Απώλεια του 15% τουλάχιστον του σωματικού βάρους του ατόμου που οφείλεται στην άρνησή του να φάει. Διαταραχή αντίληψης του σωματικού ειδώλου. Εμμονή στην σωματική άσκηση. Εμμονή στη ενασχόληση του με την προετοιμασία του φαγητού και τον διαχωρισμό των τροφών σε «καλές» και «κακές» Αμηνόρροια χαρακτηρίζεται από φόβο παχυσαρκίας με αποτέλεσμα το άτομο να επιδιώκει συνεχώς την απώλεια βάρους έχει τα ακόλουθα συμπτώματα: Η ψυχογενής ανορεξία συνδέεται σε σημαντικό ποσοστό με την ψυχογενή βουλιμία

Ψυχογενής Βουλιμία Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων τροφής πλούσιας σε θερμίδες Πρόκληση εμετού Κατανάλωση καθαρτικών /διουρητικών για την αποφυγή αύξησης βάρους Ηλεκτρολυτικές διαταραχές Κατάθλιψη, ενοχή, σύγχυση Εμμονή στην σωματική άσκηση χαρακτηρίζεται από υπερφαγία και πρόκληση εμετού έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Υπερφαγία Παχυσαρκία Σακχαρώδης διαβήτης Υπέρταση Χαρακτηρίζεται από επεισόδια υπερφαγίας με κατανάλωση υπερβολικής ποσότητας φαγητού σε μικρό χρονικό διάστημα χωρίς την πρόκληση εμετού Συνδέεται με την εμφάνιση των ακόλουθων νοσημάτων : Παχυσαρκία Σακχαρώδης διαβήτης Υπέρταση Καρδιοαγγειακές παθήσεις

Διατροφικές διαταραχές και προβλήματα υγείας Σωματικά προβλήματα Αφυδάτωση Διαταραχές στη λειτουργία του εντέρου Διαταραχές έμμηνου ρύσης Ουρολοιμώξεις Διάβρωση της αδαμάντινης στα δόντια Ερεθισμός οισοφάγου Μυϊκές κράμπες Ψυχικά προβλήματα Σύγχυση και αδυναμία συγκροτημένης σκέψης Κρίσεις άγχους / πανικού Απομόνωση Αδυναμία δημιουργίας σχέσεων

Αντιμετώπιση Διεπιστημονική αντιμετώπιση με ομάδα επαγγελματιών υγείας από διαφορετικές ειδικότητες Ενημέρωση και εκπαίδευση σε θέματα διατροφής με στόχο την αλλαγή διατροφικών συνηθειών / συμπεριφοράς Ψυχολογική υποστήριξη και χορήγηση φαρμακευτικής αγωγής όταν αυτό κριθεί απαραίτητο Προγράμματα παρέμβασης για την αλλαγή και διατήρηση υγιούς διατροφικής συμπεριφοράς Παραπομπή για νοσηλεία σε περίπτωση σοβαρού υποσιτισμού Ενημέρωση και υποστήριξη της οικογένειας

Νοσηλευτική παρέμβαση Ο νοσηλευτής αποτελεί μέλος της διεπιστημονικής θεραπευτικής ομάδας Προσεγγίζει σταδιακά το άτομο που πάσχει αξιολογώντας αρχικά τις ανάγκες του Παρέχει πληροφόρηση για την υγιεινή διατροφή και τη σωστή σωματική άσκηση ΠΡΟΛΗΨΗ Κάνει εκτίμηση των σωματικών αναγκών / προβλημάτων του ατόμου που πάσχει Παρέχει φροντίδα όταν χρειάζεται Απαραίτητη η συνεργασία με τα άλλα μέλη της θεραπευτικής ομάδας Διαμορφώνει πρόγραμμα σωστής σωματικής άσκησης και διατροφής (διατροφικό ημερολόγιο)

Νοσηλευτικές Διαγνώσεις Νοσηλευτική εκτίμηση Αξιολόγηση της κατάστασης του ασθενούς και υπολογισμός βάρους (διαταραχές βάρους) πρότυπα διατροφής διατροφικές συνήθειες προσωπικές αξίες/ απόψεις σχετικά με τα διατροφικά θέματα χρήση φαρμάκων καθημερινές δραστηριότητες Νοσηλευτικές Διαγνώσεις εικόνα σωματικού ειδώλου διατροφικές μεταβολές διαταραχές συμπεριφοράς (άγχος / πανικός / επιθετικότητα) επίπεδο αυτοεκτίμησης οικογενειακοί δεσμοί

Νοσηλευτική παρέμβαση Σχεδιασμός τροποποίηση των κακών διατροφικών συνηθειών αύξηση επιπέδου αυτοεκτίμησης πρόληψη διαταραχών συμπεριφοράς ανάπτυξη υγιών μηχανισμών άμυνας Νοσηλευτική παρέμβαση Ενημέρωση για υγιή πρότυπα διατροφής Δημιουργία σχέσεων εμπιστοσύνης και αμοιβαίας εκτίμησης Ενσυναίσθηση / ακρόαση Έλεγχος για ακραίες συμπεριφορές (π.χ. αυτοκτονικές τάσεις) Έλεγχος για οικογενειακά προβλήματα Προώθηση κοινωνικότητας και δημιουργίας διαπροσωπικών σχέσεων