Ομάδες προετοιμασίας γονεϊκότητας
ΑΝΑΛΓΗΣΙΑ – ΚΑΙΣΑΡΙΚΗ ΤΟΜΗ
Αναλγησία - Αναισθησία Επισκληρίδιος: Πλέον θεωρείται τεχνική ρουτίνας Διαρκεί περίπου 20’-30’ λεπτά Γίνεται από Αναισθησιολόγο 3
Επισκληρίδιος Αναισθησία Τοποθετείται ένας καθετήρας από όπου χορηγούνται αναλγητικά φάρμακα και παρεμποδίζουν τα νευρικά ερεθίσματα προς τον εγκέφαλο με αποτέλεσμα την μη αίσθηση του πόνου Είναι απόλυτα φυσιολογικό να υπάρχει η αίσθηση «ήπιου σπρωξίματος»
Λανθάνουσα φάση 1ου σταδίου Ενεργός φάση 2ο στάδιο Και εξώθηση Χορήγηση από το στο στόμα Ελάσσονα ηρεμιστικά Ήπια αναλγητικά ακατάλληλη Παρεντερική χορήγηση Ακατάλληλη IM ή IV Ισχυρά αναλγητικά: Πεθιδίνη +++ Φαινοθειαζίνες+ Πενταζοκίνη++ Βενζοδιαζεπινές+ (μορφίνη+) IV Ισχυρά αναλγητικά Κεταμίνη (πριν την εξώθηση) Πτητικά αναισθητικά Ακατάλληλα Εισπνοή με την έναρξη των συσπάσεων Υποξείδιο αζώτου Ισοφλουράνιο Ενφλουράνιο Εισπνοή 30sec πριν από την έναρξη των συσπάσεων Ισοφλούρανιο Περιοχική Αναισθησία (τοποθέτηση επισκληριδείου καθετήρα) Επισκληρίδιος Ενδορραχιαία Διήθηση αιδοιικού πλέγματος
Καισαρική Τομή 7 7
Καισαρική Τομή Η έξοδος του εμβρύου, του πλακούντα και των εμβρυϊκών υμένων από τη μήτρα μετά από λαπαροτομία και διάνοιξη του τοιχώματος της μήτρας Ως προς την προέλευση του όρου, οφείλεται στον όρο lex cesarean του Ρωμαϊκού Δικαίου, που δηλώνει την δυνατότητα εφαρμογής χειρουργικής μεθόδου - εξόδου του εμβρύου 8 8
Βιβλιογραφία Bonica JJ. Pain of parturition. Clinics in Anaesthesiology 1986; 4: 1- 31 Javert CT, Hardy JD. Measurement of pain intensity in labor and its physiologic, neurologic and pharmacologic implications. Am J Obstet Gynecol 1 950 : 60:552-563. Mezack R, Taenzer Ρ. Feldman Ρ. Kinch RA. Labour is still painfule after prepared childbirh training. Can Med Assoc J 1981; 125: 357- 363. Melzack R. The myth of painless childbirth. Pain 1984; 19: 321-337 Dick-Read G. Natural childbirth. London, Heinemann, 1933 Dick-Read G. Childbirth without fear. New York Harper & Bros, 1 953