Viri sevanja v RTG diagnostiki, osnove varstva pred sevanji in ocene prejetih doz Uroš Čotar, univ. dipl. fiz., odgovorna oseba za varstvo pred sevanji Onkološki Inštitut, Ljubljana

Namen Seznanitev z dozami pri delu na oddelku za radiologijo Odpravimo strah pred sevanjem

Vsebina Osnovne enote in primeri Viri sevanj na oddelku radiologije Zaščita pred sevanjem Predpisi in dokumentacija Ocene doz

Merske enote Gy (Gray) = J/kg Sv (Sievert) = J/kg za (uporablja se za računanje efektivne doze v telesu z upoštevanjem vrste sevanja in občutljivosti organov) Sv/h (Gy/h): hitrost doze (nivo sevanja) Uporabljajo se manjše enote: nSv/h, μSv/h, mSv/h, μSv, mSv 1 Sv = 1000 (103) mSv = 1 000 000 (106) μSv = 1 000 000 000 (109) nSv

Primeri hitrost doze v naravi (Slovenija): 0.05 - 0.2 μSv/h efektivna doza v naravi: 2 - 3 mSv/leto, dnevna 5-10 μSv polet čez ocean: 50 μSv medicinska diagnostika 1 mSv/leto (povprečje) medicinska terapija: 50 - 200 Gy!!! (To je lahko tudi smrtna doza) zakonske omejitve: 1 mSv/leto za prebivalce, 20mSv/leto za profesionalce posledice sevanja: > 50 mSv sprememba krvne slike; 1 - 6 Sv opekline, bruhanje, izpadanje las, odpoved imunskega sistema; nad 6 Sv smrt delo s pacientom, ki ima apliciran radiofarmak: 0.01 mSv intervencija (reševanje pacienta): približno 0.1 - 0.2 mSv RTG diagnostika < 1mSv/leto

Zaprti viri - diagnostika Stacionarni rentgen: Philips Digital Diagnost, Philips Omnidiagnost Eleva, Philps Bucky Diagnost CT: Siemens Somatom Sensation 16 Mamografija: Siemens Mammomat Novation DR in Siemens Mammomat Inspiration (DORA), Lorad M IV, Lorad (Hologic) Selenia Vakuumska biopsija: Fischer Mammotest Select Premični rentgen: Philips Practix 400 UZ, MRI niso viri sevanj

Značilnosti Sami po sebi ne sevajo (v prostoru ni sevanja, ko je aparat izključen)! Dostop je možen tudi za nesevalne delavce Ni kontaminacije Ni radioaktivnih odpadkov

Zaščita pred sevanjem RTG: zaščitno Pb steklo ali tanka stena γ: zaščitna obleka ne pomaga (ščiti nas samo pred kontaminacijo), Pb plašč je primeren samo za Tc-99m, za ostale vire pa ne, zato zmanjšamo čas zadrževanja na minimum in povečamo razdaljo do vira na maksimum β: nekaj mm plastike Linac: 1 m betona

Zakonodaja ZVISJV-UPB2 Ur.l. RS 102/2004 in podzakonski akti Predpisuje, kako se lahko izvaja sevalna dejavnost Predpisuje območja s povišanim sevanjem Predpisuje zahteve za sevalne delavce

Območja s povišanim sevanjem Nadzorovano območje: Posebej označeno (znak POZOR SEVANJE) Vstop je nadzorovan Prostor z RTG napravo, prostori z radioaktivnimi viri (NM, BRT, skladišče), prostor obsevalnega aparata Opazovano območje – tu posebnih omejitev ni - nadzorni prostori aparatov

Oznake POZOR SEVANJE

Nadzorovano območje Letna efektivna doza lahko preseže 6 mSv Letna ekvivalentna doza za očesne leče lahko preseže 45 mSv, na ekstremitete pa 150 mSv Povprečna hitrost doze v 8 h ≥ 3 μSv/h (pojasnilo: 3 μSv/h x 2000 h/leto = 6 mSv/leto) Trenutna hitrost doze ≥ 60 μSv/h Nevarnost kontaminacije Kjer se izvajajo radioterapevtski posegi

Opazovano območje Omejevanje dostopa ni potrebno, potreben je nadzor Povprečna hitrost doze v 8 h 0.5 - 3 μSv/h (0.5 μSv/h x 2000 h/leto = 1 mSv/leto) Trenutna hitrost doze 3 - 60 μSv/h

Naši dokumenti Ocena varstva izpostavljenih delavcev (OVID) Program radioloških posegov (PRP) Letni ali polletni pregled vira sevanja ter radioloških pogojev Poročilo o mesečnih in letnih dozah

Sevalna obremenitev delavcev na BRT in NM Brahiterapija: srednje sestre: 1997: 5.8 do 10.6 mSv 2004: do 2.5 mSv 2007: do 1.3 mSv 2010: < 1 mSv višje sestre: 1997: 2.0 do 4.0 mSv 2004: 0.6 do 1.1 mSv 2007: do 1.1 mSv Izotopni laboratorij: priprava radiofarmaka: 1997: 3.4 mSv 2004: 1.0 mSv 2007: 0.9 mSv 2010: 1 mSv aplikacija radiofarmaka: 1997: do 11.3 mSv 2004: do 2.6 mSv 2007: do 2.5 mSv 2010: 5 mSv

Mesečne ekvivalentne doze na roke pri pripravi radiofarmakov

Ekstremi 2,3 mSv efektivna mesečna doza – april 2008 22 mSv ekvivalentna mesečna doza na roke – februar 2010

Meritve na aparatih – oktober 2011 Merilno mesto Doza [μSv] Selenia zunaj 39 znotraj 788 RTG 37427 DiDi 20 198 662 DORA - ME1 45 785 9430 Mamotom 34 37 36 CT 44 Znotraj 719 635

OVID mamografija HD = 0.5 – 1.5 μSv/h na stikalnem mestu 3000-3600 ekspozicij/mesec E < 0.01 mSv/mesec E ~ 0.1 mSv/leto

OVID vakuumska biopsija HD = 0.5 – 1.5 μSv/h na stikalnem mestu 40-50 biopsij/mesec, 500/leto, 10 ekspozicij na biopsijo E < 0.01 mSv/leto

OVID stacionarni RTG max 50 ekspozicij/dan E < 1 μSv/mesec E ~ nekaj 10 μSv/leto

OVID premični RTG aparat HD = 0.5 – 1.5 μSv/h na stikalnem mestu max 100 ekspozicij/mesec E < 0.1 μSv/slikanje E = nekaj μSv/mesec E < 0.05 mSv/leto

OVID CT 20 posegov/dan E < 10 μSv/mesec E ~ 100 μSv/leto

OVID DORA HD < 2 μSv/h na stikalnem mestu 160 ekspozicij/dan E ~ nekaj μSv/mesec

Vprašanja Zakaj so efektivne doze na RTG nizke? Ali zaščita dovolj dobra (Pb okno, zaslon pri mamografih)? Ali se da še bolj zaščititi? ALARA? Kaj je z nosečimi delavkami?

Hvala lepa za pozornost!