Genul Neisseria

Caractere generale diplococi Gram – (-), aspect de «boabe de cafea» speciile patogene în produsele patogene predomină intracelular (în citoplasma leucocitelor) cresc numai pe medii îmbogăţite, nu se pot cultiva la temperatura camerei

Specii patogene: N. meningitidis (meningococul) N. gonorrhoeae (gonococul) ! pentru speciile patogene nu se cunoaşte rezervor animal

N. gonorrhoreae Infecţii produse: gonoreea (blenoragia) bărbat → uretrită: scurgere purulentă şi disurie. femei → cervicită nou-născuţi → oftalmia gonococică (profilaxia : instilare în sacul conjunctival AgNO3 1%)

Diagnostic de laborator 1. Recoltarea produsului patologic: secreţie uretrală, secreţie col uterin, secreţie conjunctivală 2. Caractere morfo - tinctoriale: frotiul din produs patologic colorat cu: albastru de metilen Gram

Col. cu albastru de metilen (coloraţie simplă): numeroase PMN şi diplococi, aspect de boabe de cafea, localizaţi mai ales intracelular (frotiul apare colorat în albastru) Col. Gram: numeroase PMN şi diplococi Gram - (-), aspect de «boabe de cafea», localizaţi mai ales intracelular

3. Caractere de cultură izolare dificilă incubare 48 ore în atmosferă 5 - 10% CO2 medii de cultură: geloză - şocolat cu adaos de antibiotice şi nystatin (există şi alte medii de cultură) (Fig.2) colonii tip S, netede, uşor bombate, transparente 4 tipuri de colonii (T1-T4) T1 T2 (virulente, au pili cu rol în aderarea de epiteliul uro-genital), T3 T4

Tratament: Spectinomicina (pentru pacienţii alergici la β -lactamine) Ceftriaxonă Fluoroquinolone

N. meningitidis Caracteristicile infecţiei: meningita epidemică omul - singura gazdă foarte contagioasă, cale de transmitere respiratorie frecvent rămâne cantonată la nivelul nazofaringelui (poarta de intrare) - rata purtătorilor sănătoşi 3 - 20% menigococul are capsulă polizaharidică (nouă serotipuri)

Diagnostic de laborator 1. Recoltarea produsului patologic: LCR sânge 2. Caractere morfo - tinctoriale: Frotiul din produs patologic colorat: cu albastru de metilen (coloraţie simplă) → numeroase PMN şi diplococi, aspect de «boabe de cafea», localizaţi mai ales intracelular (frotiul apare colorat în albastru) Gram → numeroase PMN şi diplococi Gram - negativi, aspect de «boabe de cafea», localizaţi mai ales intracelular (Fig.3) Ziehl - Neelsen → pentru excluderea etiologiei tuberculoase

3. Caractere de cultură : izolare dificilă incubare 48 h. în atmosferă 5 - 10% CO2 medii de cultură: geloză şocolatie, mediu Mueller - Hinton îmbogăţit Colonii tip S, netede, uşor bombate, transparente, aspect “picaturi de rouă”

Profilaxie: vaccin → polizaharid serotipurile A, C 4. Caractere antigenice: identificarea tipului capsular prin reacţii de aglutinare cu seruri specifice, latex aglutinare sau alte teste Tratament : Penicilina G i.v, Cloramfenicol Profilaxie: vaccin → polizaharid serotipurile A, C