Saliva

La nivelul cavităţii orale se găsesc o multitudine de factori defensivi specifici şi nespecifici. Factorii nespecifici de natură proteică includ unele mucine, proteine bogate în prolină, glicoproteine salivare, lactoferină, lizozim, histatine, cistatine şi peroxidaze. Saliva conţine un amestec complex de proteine care se prezintă sub mai multe forme. Aceste izoforme au în general cel puţin o funcţie fiziologică. Unele proteine care fac parte din familii diferite pot îndeplini aceeaşi funcţie.

Secreţia salivară normală este cuprinsă între 800 şi 1500 ml pe zi la adulţi, cu o medie de 1.000 ml. Conţinutul global în proteine la un flux scăzut este de aproximativ 2,2 g/l şi creşte direct proporţional cu acesta. Concentraţia proteinelor salivare în glandele parotide este de două ori mai mare decât în glandele submandibulare. Proteinele au o concentraţie de 35 de ori mai micăîn salivă comparativ cu concentraţia plasmatică, principalul lor rol în salivă fiind cel antibacterian.

Proteinele salivare includ proteine sintetizate în glandele salivare glicoproteine şi enzime sau de origine sanguină imunoglobuline, transferină, lipo-proteine, enzime.

Din salivă au fost separate peste 20 de tipuri de proteine, cele mai multe dintre acestea găsindu-se în salivă sub formă de complexe cu calciu. În componenţa salivei intră două tipuri majore de secreţii proteice: o secreţie serică care conţine α-amilază– enzimă implicatăîn digestia amidonului şi o secreţie mucoidă care conţine mucine implicate în lubrifierea mucoaselor orale. Glandele parotide produc doar secreţii serice în timp ce glandele submandibulare şi submaxilare produc ambele tipuri de secreţii.

Proteine bogate în prolină PRP Cele mai multe proteine salivare fac parte dintr-o clasă mare de proteine care conţin în structură multe resturi de prolină proline-rich proteins PRP. Există mai mult de 20 de PRP prezente în saliva umană care sunt împărţite în două clase: proteine PRP având caracter acid sau acide şi PRP bazice şi glicozilate. Din punct de vedere structural, aceste proteine conţin în proporţie de 70-88% aminoacizii prolină, glicină şi lutamină .

proteinele PRP acide au capătul N-terminal extrem de acid proteinele PRP acide au capătul N-terminal extrem de acid. Regiunea re-petitivă a PRP este dominată de cei trei aminoacizi mentionaţi anterior. Structura primarăa PRP acide este unică şi arată că aceste tipuri de proteine sunt diferite de altele.

aceste proteine cu un caracter acid reprezintă37% dintre proteinele salivare care aderă la suprafaţa dinţilor curaţi. Ele se ataşează de apatită printr-o legătură la capătul N-terminal, iar la capătul C-terminal se leagă de bacteriile orale şi pot iniţia formarea biofilmului bacterian.

PRP acide au capacitatea de a lega calciul prin legături foarte puternice, ceea ce indică faptul că: ele au rol important în menţinerea concentraţiei calciului ionic salivar. Totodată, ele pot inhiba formarea hidroxia-patitei,fiind evitată astfel formarea cristalelor de hidroxiapatită in vivo la nivelul suprafeţelor dentare

Proteinele PRP au rol de apărare împotriva taninurilor din alimentaţie, prin formarea unor complexe proteine-tanin. Astfel, aceste proteine previn sau reduc ac ţiunea taninurilor asupra structurilor orale

Histatinele salivare sunt proteine care au conţinut crescut de histidină şi tirozină; ele au caracter neutru şi sunt secretate de glandele parotide şi submandibulare. Cele mai importante sunt histatinele 1, 3 şi 5. Aceste proteine au o structură formată din 38, 32 şi respectiv 24 de resturi de aminoacizi şi conţin 7 resturi de histidină

Histatinele îndeplinesc roluri multiple la nivelul cavităţii bucale Histatinele îndeplinesc roluri multiple la nivelul cavităţii bucale. Unul dintre cele mai importante efecte este cel antifungic, prin inhibiţia tranziţiei de la forma de drojdie la cea filamentoasă a speciei cu potenţial patogen Candida albicans

Un alt efect foarte important al histatinelor manifestat la nivelul cavităţii bucale este acela de rol protector asupra suprafeţelor dentare, prin absorbţia selectivă a hidroxiapatitei. Alături de celelalte proteine salivare PRP, staterină, histatinele împie dică precipitarea fosfatului de calciu din soluţiile suprasaturate, având efect de menţinere a suprafeţei lucioase a dinţilor

Cistatinele sunt proteine care au acţiune inhibitorie asupra cistein peptidazelor. Acestea sunt un grup de enzime proteolitice care scindează legăturile peptidice

Lizozimul este o proteină de dimensiuni moleculare mici, cu multe sarcini pozitive şi este prezentă în marea majoritate a fluidelor organismului uman. Această proteină catalizează hidroliza legăturii β-1,4 glicozidice dintre resturile de acid N-acetil-muramic şi N-acetilglucozamină din structura peptidoglicanului

Lizozimul este probabil cea mai importantă proteină salivară cu rol de apărare care poate iniţia liza celulelor microbiene, această acţiune având ca efect desprinderea plăcii bacteriene. Astfel, lizo-zimul joacă un rol important în prevenirea acumulării plăcii dentare şi a mucoasei orale

concentraţia crescută a lizozimului salivar a fost asociată cu prevalenţa hipertensiunii arteriale, deoarece concentraţia lizozimului salivar este într-o relaţie directă atât cu patogenitatea de natură infecţioasă, cât şi cu dereglări ale metabolismului glucidic.

Staterina salivară este o proteină care conţine 43 de resturi de aminoacizi. Capătul N-terminal are caracter polar şi include trei dipeptide care conţin serină, arginină şi acid glutamic.

Amilaza salivară este o enzimă secretată în principal de glanda parotidă, atât în formă glicozilată, cât şi sub formă neglicozilată. Această enzimă catalizează hidroliza legăturii α-1,4 glicozidice din structura amidonului şi glicogenului, activitate enzimatică care este prezentă la ambele forme. pH-uloptim de acţiune al amilazei salivare este 6,8, fiind activată de prezenţa ionilor de clor.

Mucinele sunt proteine care fac parte dintr-o categorie mare de glicoproteine. Ele sunt componente multifunctionale ale secretiilor cavitatii orale, ale tractului gastrointestinal, ale aparatului respirator şi ale sistemului urogenital. Mucinele au rol în formarea bolului alimentar, fiind implicate în lubrifierea mucoaselor orale, asigură masticaţia, deglutiţia, vorbirea şi participăla formarea sistemelor tampon salivare

Cea mai mare parte a proteinelor care se găsesc în salivă se întâlnesc şi în alte secreţii ale organismului uman. La nivelul cavităţii bucale, proteinele salivare îndeplinesc funcţii multiple. Ele au efect antibacterian, antifungic, au rol în fixarea şi menţinerea calciului, în lubrifierea mucoaselor, iniţierea unor procese digestive