ΕΠΙΣΤΗΜ. ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Γ.Ν.ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗ Τ0 2017. ΥΦΙΣΤΑΤΑΙ ΑΚΟΜΗ; ΔΗΜΗΤΡΙΟΣ ΡΟΥΣΟΣ ΕΠΙΜ. Β Γ.Ν.ΑΡΓΟΛΙΔΑΣ ΕΠΙΣΤΗΜ. ΣΥΝΕΡΓΑΤΗΣ Γ.Ν.ΙΠΠΟΚΡΑΤΕΙΟ

ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ -

DISCLOSURE -

DISCLOSURE -

DISCLOSURE -

TIME IS MYOCARDIUM

TIME IS MYOCARDIUM DISCLOSURE - JAMA 2005;293:973-986

TIME IS MYOCARDIUM E. Antman , F deWerf Circulation 2009; 109 : 2480-2486

REPERFUSION in acute STEMI THROMBOLYSIS (TL) Primary PCI (P-PCI) COMBINATION TL and PCI (pharmacoinvasive strategy= PCI early (with in 2-24h) NOT immediately after successful thrombolysis)

TROMBOLYSIS vs Primary PCI Primary PCI BETTER

REAL WORLD DATA ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ -

REAL WORLD DATA FAST MI REGISTRY DISCLOSURE -

REAL WORLD DATA NATIONAL REGISTRY for MYOCARDIAL INFARCTION ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ -

PHARMACOINVASIVE STRATEGY vs THROMBOLYSIS STUDIES SIAM CRACIA I CAPITAL AMI TRANSFER AMI NORDISTEMI

ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΦΕΡΟΝΤΩΝ -

PHARMACOINVASIVE STRATEGY vs THROMBOLYSIS STUDIES SIAM CRACIA I CAPITAL AMI TRANSFER AMI NORDISTEMI Pharmacoinvasive BETTER

PHARMACOINVASIVE STRATEGY vs Primary PCI STUDIES CRACIA2 WEST CAPTIM STREAM

DISCLOSURE -

DISCLOSURE -

PHARMACOINVASIVE STRATEGY vs Primary PCI STUDIES CRACIA2 WEST CAPTIM STREAM Pharmacoinvasive EQUIVALENT or BETTER

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ

ΧΡΟΝΟΣ=ΜΥΟΚΑΡΔΙΟ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗΣ ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΕΡΗ ΑΠΟ ΤΟΝ ΤΡΟΠΟ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗΣ

Danchin et al Ciculation 2014 ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΧΡΟΝΟΣ=ΜΥΟΚΑΡΔΙΟ ‘’ IN STEMI TREATMENT THE GOAL IS MYOCARDIAL REPERFUSION/SALVAGE NOT EPICARDIAL REPERFUSION,, Danchin et al Ciculation 2014

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η PRIMARY PCI ΕΙΝΑΙ Η ‘’GOLD STANTARD’’ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ STEMI FMC-wire crossing < 120 min (non ppci hospital) FMC-wire crossing < 60 min ( ppci hospital)

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗ ΕΞΑΚΟΛΟΥΘΕΙ ΝΑ ΚΑΤΕΧΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΘΕΣΗ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΕΠΑΝΑΙΜΑΤΩΣΗΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ STEMI SYMPTOMS ONSET-FMC <2 h STEMI DIAGNOSIS- IV FIBRINOLYSIS <10 min (ακολουθούμενη εντός 2-24h από στεφανιογραφία εάν η θρομβόλυση είναι επιτυχής ) ή (ακολουθούμενη άμεσα από rescue PCI εάν η θρομβόλυση είναι αποτυχημένη)

PHARMACO-INVASIVE STRATEGY ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ PHARMACO-INVASIVE STRATEGY ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΠΟ ΘΡΟΜΒΟΛΥΣΗ ΜΟΝΟ ΙΣΟΔΥΝΑΜΗ Η΄ ΚΑΙ ΚΑΛΥΤΕΡΗ ΑΠΟ Primary PCI ΜΟΝΟ

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Οι κρατικές δομές αλλά και η Καρδιολογική Εταιρία, λαμβάνοντας υπόψιν τις δύσκολες γεωμορφολογικές συνθήκες της χώρας μας για να μειωθεί ο συνολικός ισχαιμικός χρόνος θα πρέπει να θέσουν σε προτεραιότητα την προώθηση της προ-νοσοκομειακής θεραπείας επαναιμάτωσης και τη βελτίωση του συστήματος μεταφοράς των ασθενών .

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ ΓΙΑ ΤΗΝ ΠΡΟΣΟΧΗ ΣΑΣ

PHARMACO-INVASIVE STRATEGY