Οξεοβασικη Ισορροπια ασκησεισ ΑΕΡΙΑ ΑΡΤΗΡΙΑΚΟΥ ΑΙΜΑΤΟΣ Οξεοβασικη Ισορροπια ασκησεισ

ΦυσιολογικΕΣ τιμΕΣ pH: 7.35-7.45 pCO2: 35-45 mm Hg HCO3: 21-28 mEq/L pO2: Ενήλικες: 80-100 mm Hg Νεογνά: 60-70 mm Hg SaO2: Ενήλικες: > 95% Νεογνά: 40-90% Base excess: 2 mEq/L

Περιπτωση 1 Ασθενής 75 ετών προσέρχεται με δύσπνοια, ταχύπνοια, παραγωγικό βήχα

Περιπτωση 1 - Διαταραχη Αναπνευστική Οξέωση με αντιρρόπιση

Περιπτωση 2 Ασθενής 85 ετών με ανουρία, κρεατινίνη 2,2 Ουρία 110, υπό αγωγή με διουρητικά

Περιπτωση 2 - Διαταραχη Οξεία νεφρική αναπάρκεια Περιπτωση 2 - Διαταραχη Οξεία νεφρική αναπάρκεια Μεταβολική Οξέωση χωρίς Αναπνευστική Αντιρρόπιση Υπερδοσολογία διουρητικών (τιμή Κ 2,9)

Περιπτωση 3 Ασθενής 68 ετών με χρόνιο σακχαρώδη διαβήτη, ταχύπνοια και πυρετό 38.5, δύσκολα ρυθμιζόμενος διαβήτης

Περιπτωση 3 - Διαταραχη Μεταβολική Οξέωση χωρίς Αναπνευστική Αντιρρόπηση Σακχαρώδης Διαβήτης με λοίμωξη

Περιπτωση 4 Ηλικιωμένος 72 ετών με ΧΑΠ αίσθημα δύσπνοιας, υπνηλία, ταχύπνοια

Περιπτωση 4 - Διαταραχη Χρόνια χορήγηση Ο2 με αυξημένη δόση Περιπτωση 4 - Διαταραχη Χρόνια χορήγηση Ο2 με αυξημένη δόση Αναπνευστική Οξέωση με Αντιρρόπηση

Περιπτωση 5 Ασθενής που προσέρχεται λόγω λιποθυμικού επεισοδίου, ληθαργικός

Περιπτωση 5 - Διαταραχη Λάθος κατά τη λήψη – Φλεβικό αίμα

Περιπτωση 6 Άνδρας 60 ετών με ταχύπνοια, μέλαινες κενώσεις και αιματέμεση

Περιπτωση 6 - Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση με Μεταβολική Οξέωση (μικτή) Αναιμία - Ταχύπνοια

Περιπτωση 7 Ασθενής με ΧΑΠ, πυρετό, βήχα και γνωστό Σακχαρώδη Διαβήτη υπό αγωγή

Περιπτωση 7 - Διαταραχη Αναπνευστική Οξέωση - Μεταβολική Αλκάλωση με οριακή αντιρρόπιση

Περιπτωση 8 Ασθενής 60 ετών με ΧΝΑ, υπό αιμοκάθαρση, με πυρετό 38,6, βήχα από διημέρου

Περιπτωση 8 - Διαταραχη Μεταβολική Οξέωση χωρίς αντιρρόπηση

Περιπτωση 9 και 10 Ασθενής με χρόνιο αναπνευστικό πρόβλημα (ΧΑΠ), βήχας που επιμένει από 7ημέρου

Περιπτωση 9 - Διαταραχη Αντιρροπούμενη Αναπνευστική Οξέωση

Περιπτωση 10

Περιπτωση 11 Άνδρας 22 ετών, τραυματίας τροχαίου, διεγερτικός, με ταχύπνοια, μεγάλο θλαστικό τραύμα κεφαλής

Περιπτωση 11 - Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση Περιπτωση 11 - Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση (προσπάθεια με μείωση διττανθρακικών)

Περιπτωση 12

Περιπτωση 12 - Διαταραχη Φλεβικό Αίμα

Περιπτωση 13 Άνδρας 22 ετών, θύμα τροχαίου ατυχήματος, ταχύπνοια, τραύματα θώρακα και κοιλίας

Περιπτωση 13 - Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση Περιπτωση 13 - Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση Πνευμοθώρακας, Αιμορραγικό Shock

Περιπτωση 14 Ο ίδιος ασθενής την επόμενη ημέρα

Περιπτωση 14 - Διαταραχη Μεταβολική Οξέωση χωρίς αντιρρόπηση Περιπτωση 14 - Διαταραχη Μεταβολική Οξέωση χωρίς αντιρρόπηση Πτώση Ht – Αιμορραγικό Shock

Περιπτωση 15 Γυναίκα 58 ετών, με εμέτους, διάρροιες, πυρετός 38 βαθμοί Κελσίου, άγχος

Περιπτωση 15 - Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση Περιπτωση 15 - Διαταραχη Αναπνευστική Αλκάλωση χωρίς αντιρρόπηση Γαστεντερίτιδα

Περιπτωση 16 Ασθενής 80 ετών που βρέθηκε λιπόθυμος έξω από το σπίτι του με ταχύπνοια - υποθερμία

Περιπτωση 16 - Διαταραχη Αναπνευστική Οξέωση με αντιρρόπηση Περιπτωση 16 - Διαταραχη Αναπνευστική Οξέωση με αντιρρόπηση (μεταβολική αλκάλωση)

Περιπτωση 17 - Διαταραχη Φυσιολογικό αέριο αίματος

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑ Η ανάλυση των αερίων αίματος από μόνη της δεν επαρκεί. Σημαντικότατο ρόλο παίζουν η κλινική εικόνα και η λήψη σωστού ιστορικού.

ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ!!!