ΔΕΡΜΑΤΟΛΟΓΙΚΕΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΡΕΥΜΑΤΟΠΑΘΕΙΕΣ ΔΡ ΜΑΡΙΑ ΜΙΧΑΗΛΙΔΟΥ ΜΕΤΑΞΑ

Ποιες είναι οι αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις; Στις αυτοάνοσες ρευματικές παθήσεις περιλαμβάνονται: Ρευματοειδής αρθρίτιδα Σύνδρομο Sjögren Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος Συστηματική σκλήρυνση Πολυμυοσίτιδα – Δερματομυοσίτιδα Ρευματική πολυμυαλγία Νεανική ιδιοπαθής αρθρίτιδα Σύνδρομο επικάλυψης νοσημάτων του συνδετικού ιστού Μεικτή νόσος του συνδετικού ιστού Μη διαφοροποιημένη νόσος του συνδετικού ιστού Νόσος του Still των ενηλίκων Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο Αγγειίτιδες

Σημασία του δέρματος Πρώτη εκδήλωση Ψυχοκοινωνικές επιπτώσεις Προγνωστικός παράγοντας Παρενέργεια συστηματικής θεραπείας Ολοσωματική επισκόπηση( νύχια, τριχωτό, βλεννογόννο)

Βιοψία δέρματος Ειδικές και μη ειδικά αποτελέσματα Punch biopsy Deep incisional biopsy Τυπικη επεξεργασία ιστοπαθολογίας με Paraformaldehyde Αμεσος Ανοσοφορισμό ς(εναπόθεση ανοσοδραστικών στοιχείων) Μετα απο ανοσοκαταστολή (συστηματική ή τοπική) τουλάχιστον 3 εβδομάδες αναμονή!

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΟΣ ΕΡΥΘΗΜΑΤΩΔΗΣ ΛΥΚΟΣ Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος(ΣΕΛ): είναι η μορφή της νόσου που αναφέρονται οι περισσότεροι άνθρωποι. Πρωτοεμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 15-45 ετών. Δισκοειδής ερυθηματώδης λύκος: δερματική διαταραχή. Ερυθρό ψηλαφητό εξάνθημα που εμφανίζεται στο πρόσωπο, τριχωτό της κεφαλής, στόμα ή σε άλλα σημεία του σώματος. Φαρμακογενής λύκος: μορφή λύκου που προκαλείται από συγκεκρομένα φάρμακα και εξαφανίζεται με τη διακοπή του. Νεογνικός λύκος: εξαιρετικά σπάνια,προσβάλλει βρέφη γυναικών που πάσχουν απο ΣΕΛ ή άλλα αυτοάνοσα νοσήματα.

Δερματικός Λύκος Οξύς δερματικός ερυθηματώδης λυκο Εντοπισμένη Γενικευμένη Υποξύς Χρόνιος( Χειμετλοειδής,υπερτροφικός, υοδερματικός...) Διαλείπων Πομφολυγώδης

ΨΩΡΙΑΣΙΚΗ ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ Ψωρίαση ειναι μια δερματοπάθεια που χαρκτηρίζεται κυρίως από πλάκες που καλύπτονται από αργυρόχρωμα λέπια 10-20% των αθενών εμφανίζεται ψωριασική αρθρίτιδα Συνήθως εμφανίζεται μια δεκαετία μετα απο τα πρώτα συμπτώματα ψωρίασης

INFLAMMATORY MYOPATHIES Bohan and Peter criteria   Symmetric proximal muscle weakness Typical rash of DM, which was the only distinguishing feature between DM and PM Elevated serum muscle enzymes Myopathic changes on electromyography Characteristic muscle biopsy abnormalities and the absence of histopathologic signs of other myopathies

ΣΥΝΔΡΟΜΟ SJOGREN Εξωκρινείς αδένες (δακρυικοί,σιελογόνοι) Κυριότερα συμπτώματα Ξηροφθαλμία Ξηροστομία Ξηροδερμια Ξηρό βήχα Αρθραλγίες Ξηρότητα κόλπου

SYSTEMIC SCLEROSIS-SUBSETS Diffuse cutaneous SSc (dcSSc) Limited cutaneous SSc (lcSSc) – CREST Syndrome SSc sine scleroderma, in which patients have only internal organ involvement Environmentally-induced scleroderma Overlap syndromes, in which features of SSc coexist with elements of other rheumatic disorders Early disease: Raynauds phenomenon with autoantibodies(anti-centromere, anti- topoisomerase I, anti-fibrillarin, anti-PM-Scl, or anti-RNA polymerase I or III) Raynauds phenomenon and capillaroscopy

Η συστηματική σκλήρυνση διακρίνεται σε δύο κύριες μορφές: το διάχυτο δερματικό συστηματικό σκληρόδερμα  και το περιορισμένο δερματικό συστηματικό σκληρόδερμα. Το διάχυτο δερματικό συστηματικό σκληρόδερμα χαρακτηρίζεται από πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος προσώπου, τραχήλου, κορμού, κοιλιάς και άνω και κάτω άκρων. Αντίθετα, το περιορισμένο δερματικό συστηματικό σκληρόδερμα χαρακτηρίζεται από πάχυνση και σκλήρυνση του δέρματος προσώπου και των άπω τμημάτων των άνω και κάτω άκρων, δηλ. των χεριών,

ΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΗ ΣΚΛΗΡΟΔΕΡΜΙΑ Το φαινόμενο Raynaud μπορεί να προηγείται για πολλά χρόνια, μερικές φορές μέχρι 10 ή και περισσότερο, των άλλων εκδηλώσεων της νόσου. Πρήξιμο των δακτύλων των χεριών ώστε να μοιάζουν με λουκάνικα

ΤΡΙΧΟΕΙΔΟΣΚΟΠΗΣΗ

Facial Abnormalities

Peripheral complications Calcinosis

ευχαριστώ