Βασική Υποστήριξη της Ζωής και Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση Βασική Υποστήριξη της Ζωής και Αυτόματη Εξωτερική Απινίδωση

ΣΤΟΧΟΙ Στο τέλος του μαθήματος οι συμμετέχοντες θα μπορούν να εφαρμόσουν τον τρόπο: Προσέγγισης ενός θύματος που έχει καταρρεύσει. Εφαρμογής θωρακικών συμπιέσεων και αναπνοών διάσωσης. Ασφαλούς χειρισμού ενός αυτόματου εξωτερικού απινιδωτή (ΑΕΑ). Τοποθέτησης στη θέση ανάνηψης ενός αναίσθητου θύματος που αναπνέει. 2

ΑΝΑΚΟΠΗ Ανακοπή είναι η αιφνίδια διακοπή της καρδιακής παροχής με απουσία σφυγμού ή της αναπνοής ή και των δύο με αποτέλεσμα: 1. διακοπή αιμάτωσης του εγκεφάλου 2. απώλεια των αισθήσεων

ΚΛΙΝΙΚΑ ΣΗΜΕΙΑ ΑΝΑΚΟΠΗΣ Απουσία σφυγμού Απουσία καρδιακών τόνων Απώλεια συνείδησης Διακοπή αερισμού Μυδρίαση ΧΡΟΝΟΣ ΕΜΦΑΝΙΣΗΣ αμέσως 10-20 sec 15-30 sec 50-90 sec

ΣΥΝΗΘΗ ΑΙΤΙΑ ΑΙΦΝΙΔΙΟΥ ΘΑΝΑΤΟΥ Καρδιακή ανακοπή Ηλεκτροπληξία Πνιγμός Ασφυξία Φαρμακευτικές δηλητηριάσεις Αλλεργικές αντιδράσεις

ΚΑΡΔΙΟΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΝΑΖΩΟΓΟΝΗΣΗ (ΚΑΡΠΑ) ΚΑΡΠΑ είναι η αλληλουχία ενεργειών που αποσκοπούν στην επαναφορά του πάσχοντος στη ζωή και τη βαθμιαία αποκατάσταση των βλαβών. Η ΚΑΡΠΑ έχει σκοπό να αποκαταστήσει την μεταφορά Ο2 στους ιστούς, να καθορίσει τις ειδικές αιτίες της καρδιοαναπνευστικής ανακοπής και να διατηρήσει όσες λειτουργίες διασώθηκαν.

Σε ποιόν γίνεται η αναζωογόνηση Σε ποιόν γίνεται η αναζωογόνηση Η αναζωογόνηση γίνεται σε άτομα που : Δεν αντιδρούν Δεν αναπνέουν Δεν έχουν σφυγμό δηλαδή σε άτομα με καρδιοαναπνευστική ανακοπή

ΙΣΤΟΡΙΚΗ ΑΝΑΔΡΟΜΗ Βίβλος, Ελισαίος, θωρακικές συμπιέσεις και αναπνοή στόμα με στόμα. 1940, πρώτη εσωτερική απινίδωση. 1950, SAFAR, επανανακάλυψη αναπνοής στόμα με στόμα. 1956, πρώτη εξωτερική απινίδωση. 1960, Kaouwenhoven, εξωτερικές συμπιέσεις θώρακα. 2000, AHA, ILKOR, νέες κατευθυντήριες οδηγίες ΚΑΡΠΑ 2005,2010 νεότερες διεθνείς οδηγίες

ΓΕΝΙΚΕΣ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΕΣ Περίπου 700.000 καρδιακές ανακοπές ανά έτος στην Ευρώπη. 5 - 10% παίρνουν εξιτήριο από το νοσοκομείο. Η εφαρμογή ΚΑΡΠΑ από παρευρισκόμενους πριν από την άφιξη εξειδικευμένης βοήθειας είναι ζωτικής σημασίας. Η έγκαιρη αναζωογόνηση και άμεση απινίδωση (εντός 1-2 λεπτών) μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα επιβίωση >60%. 9

Πόσο συχνά θα μας τύχει; 6 φορές στον καθένα μας (γενικό πληθυσμό) Ποιους θα αφορά η ανακοπή; 80% σε συγγενείς στο σπίτι ή συνεργάτες στο εργασιακό μας περιβάλλον

ΤΑ ΛΕΠΤΑ ΜΕΤΡΑΝΕ Ο χρόνος που απαιτείται για την πρόκληση ανεπανόρθωτων εγκεφαλικών βλαβών από τη στιγμή που θα σταματήσει η καρδιακή λειτουργία είναι περίπου 4 min. Η ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΤΟΥ ΑΤΟΜΟΥ ΘΑ ΕΞΑΡΤΗΘΕΙ ΑΠΌ ΤΗΝ ΤΑΧΥΤΗΤΑ ΔΡΑΣΗΣ

ΟΡΙΣΜΟΣ BLS Βασική ΚΑΡδιοΠνευμονική Αναζωογόνηση (Basic Life Support) είναι η διατήρηση της βατότητας του αεραγωγού και η υποστήριξη του αερισμού και της κυκλοφορίας χωρίς εξοπλισμό ή με ελάχιστα απλά, βοηθητικά μέσα. Σκοπός της είναι η ελαχιστοποίηση του κρίσιμου χρόνου με διατήρηση ικανοποιητικής αναπνοής και κυκλοφορίας, μέχρι την πλήρη αναζωογόνηση. ΑΜΕΣΗ ΕΝΑΡΞΗ BLS (<4 min) ~ΕΠΙΒΙΩΣΗ 25% ΕΝΑΡΞΗ BLS (>4 min) ~~~~~~~~ΕΠΙΒΙΩΣΗ 8% ΌΧΙ BLS ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ΕΠΙΒΙΩΣΗ 0%

ΒΑΣΙΚΗ ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ ΤΗΣ ΖΩΗΣ ΕΠΙΒΑΛΕΤΑΙ ΝΑ ΕΚΤΕΛΕΙΤΑΙ Άμεσα Χωρίς διακοπή Στον τόπο που συμβαίνει η καρδιοπνευμονική ανακοπή ΠΡΟΥΠΟΘΕΤΕΙ Κατάκλιση του πάσχοντος Σε ύπτια θέση Σε σκληρή επιφάνεια ΔΕΝ ΑΠΑΙΤΕΙ ΤΗ ΧΡΗΣΗ ΕΡΓΑΛΕΊΩΝ Ή ΦΑΡΜΑΚΩΝ

Ένα άτομο που υφίσταται καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου έχει τις εξής πιθανότητες: Να είναι τελείως μόνος Να υπάρχει (-ουν) παριστάμενο άτομο(α) Να υπάρχει (-ουν) παριστάμενο (-α) άτομο(α) και ταυτόχρονα αυτόματος εξωτερικός απινιδιστής στο χώρο, που έγινε η καρδιακή ανακοπή.

Η ΑΛΥΣΙΔΑ ΤΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ

Απελευθέρωση αεραγωγού Ασφαλής προσέγγιση Έλεγχος αντίδρασης Φωνάξτε για βοήθεια Απελευθέρωση αεραγωγού Έλεγχος αναπνοής Κλήση Ε.Κ.Α.Β. (166) 30 Θωρακικές συμπιέσεις 2 αναπνοές διάσωσης

Απελευθέρωση αεραγωγού ΑΣΦΑΛΗΣ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ! Τόπος Διασώστης Θύμα Παρευρισκόμενοι Ασφαλής προσέγγιση Έλεγχος αντίδρασης Φωνάξτε για βοήθεια Απελευθέρωση αεραγωγού Έλεγχος αναπνοής Κλήση Ε.Κ.Α.Β. (166) 30 Θωρακικές συμπιέσεις 2 αναπνοές διάσωσης

ΚΙΝΔΥΝΟΣ στον εαυτό σου: στους άλλους: στον ασθενή: στον  ασθενή: Έλεγξε την ασφάλεια - προσοχή σε κινδύνους από ηλεκτρισμό, αέρια, κυκλοφορία, οικοδομικά υλικά κ.λ.π

Απελευθερώστε αεραγωγό ΕΛΕΓΞΤΕ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗ Πλησιάστε με ασφάλεια Ελέγξτε αντίδραση Φωνάξτε για βοήθεια Απελευθερώστε αεραγωγό Ελέγξτε για αναπνοή Καλέστε 112 (166/199) 30 θωρακικές συμπιέσεις 2 αναπνοές διάσωσης 19

ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΑΝΤΙΔΡΑΣΗΣ Shake and Shout «κούνησε και φώναξε»

Απελευθερώστε αεραγωγό ΦΩΝΑΞΤΕ ΓΙΑ ΒΟΗΘΕΙΑ Πλησιάστε με ασφάλεια Ελέγξτε αντίδραση Φωνάξτε για βοήθεια Απελευθερώστε αεραγωγό Ελέγξτε για αναπνοή Καλέστε 112 (166/199) 30 θωρακικές συμπιέσεις 2 αναπνοές διάσωσης 21

ΑΠΕΛΕΥΘΕΡΩΣΤΕ TON ΑΕΡΑΓΩΓΟ Πλησιάστε με ασφάλεια Ελέγξτε αντίδραση Φωνάξτε για βοήθεια Απελευθερώστε αεραγωγό Ελέγξτε για αναπνοή Καλέστε 112 (166/199) 30 θωρακικές συμπιέσεις 2 αναπνοές διάσωσης 22

« υπερέκταση κεφαλής, ανύψωση κάτω γνάθου » Head tilt Chin lift If cervical spine injury suspected: jaw thrust « υπερέκταση κεφαλής, ανύψωση κάτω γνάθου »

«υπερέκταση κεφαλής, ανύψωση κάτω γνάθου»

ΧΕΙΡΙΣΜΟΙ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΗΣ ΒΑΤΟΤΗΤΑΣ ΤΩΝ ΑΕΡΑΓΩΓΩΝ HEAD- TILT / CHIN – LIFT (χειρισμός κατάσπασης κεφαλής κατάσπασης κεφαλής /ανύψωσης πώγωνα) HEAD- TILT/ NECK – LIFT (χειρισμός κατάσπασης κεφαλής /ανύψωσης αυχένα) JAW THRUST (ανύψωση της κάτω γνάθου) Χειρισμός χειρισμός κατάσπασης κεφαλής, ανύψωσης προς τα άνω και εμπρός της κάτω γνάθου και διάνοιξης του στόματος (τριπλός χειρισμός του Safar)

ΥΠΟΨΙΑ ΒΛΑΒΗΣ ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗΣ ΣΤΗΛΗΣ Τραύματα κεφαλής Τροχαία ατυχήματα Πτώσεις από ύψος Βουτιές σε ρηχά νερά Αθλητικά ατυχήματα Πτώσεις ιππασίας

Ακούω, βλέπω, αισθάνομαι εάν το θύμα αναπνέει ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΛΕΓΞΤΕ ΓΙΑ ΑΝΑΠΝΟΗ Ακούω, βλέπω, αισθάνομαι εάν το θύμα αναπνέει ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ Μη συγχέετε τον προθανάτιο ρόγχο με τη ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ αναπνοή 27

ΑΝΑΠΝΟΗ κοίταξε να δεις αν ο θώρακας ανυψώνεται! κοίταξε  να δεις αν ο θώρακας ανυψώνεται! άκουσε για το ήχο της αναπνοής! νοιώσε, βάζοντας το χέρι σου στο διάφραγμα!

Περιγράφεται ως επιφανειακή, βαριά, θορυβώδης ή gasping αναπνοή ΠΡΟΘΑΝΑΤΙΟΣ ΡΟΓΧΟΣ Εμφανίζεται λίγο μετά το σταμάτημα της καρδιάς έως και στο 40% των καρδιακών ανακοπών Περιγράφεται ως επιφανειακή, βαριά, θορυβώδης ή gasping αναπνοή Αναγνωρίστε τον ως σημείο καρδιακής ανακοπής

ΑΙΤΙΕΣ ΔΙΑΚΟΠΗΣ ΑΕΡΙΣΜΟΥ Θύμα με απώλεια συνείδησης στην ύπτια θέση Απόφραξη αεραγωγού Τραύμα κεφαλής Θωρακικό τραύμα Δηλητηρίαση από τοξικά αέρια ή υπερβολική δόση ναρκωτικών Πνιγμός Πνιγμονή (ασφυξία από ξένο σώμα)

Απελευθερώστε αεραγωγό Πλησιάστε με ασφάλεια Ελέγξτε αντίδραση Φωνάξτε για βοήθεια Απελευθερώστε αεραγωγό Ελέγξτε για αναπνοή Καλέστε 112 (166/199) 30 θωρακικές συμπιέσεις 2 αναπνοές διάσωσης 31

Απελευθερώστε αεραγωγό 30 ΘΩΡΑΚΙΚΕΣ ΣΥΜΠΙΕΣΕΙΣ Πλησιάστε με ασφάλεια Ελέγξτε αντίδραση Φωνάξτε για βοήθεια Απελευθερώστε αεραγωγό Ελέγξτε για αναπνοή Καλέστε 112 (166/199) 30 θωρακικές συμπιέσεις 2 αναπνοές διάσωσης 32

ΘΩΡΑΚΙΚΕΣ ΣΥΜΠΙΕΣΕΙΣ Τοποθετήστε τη βάση της παλάμης του ενός χεριού στο κέντρο του θώρακα Τοποθετήστε το άλλο χέρι από πάνω Πλέξτε τα δάκτυλα Συμπιέστε το θώρακα με Ρυθμό 100/min Βάθος 4-5 cm Ίσο χρόνο συμπίεσης:χαλάρωσης Αντικαταστήστε κάθε 2 λεπτά το διασώστη που εφαρμόζει ΚΑΡΠΑ, εφόσον είναι δυνατόν 33

ΑΝΑΠΝΟΕΣ ΔΙΑΣΩΣΗΣ Κλείστε τη μύτη Πάρτε μια κανονική αναπνοή Σφραγίστε τα χείλη σας γύρω από το στόμα του θύματος Εκπνεύστε μέχρι να ανυψωθεί ο θώρακάς του Διάρκεια περίπου 1 δευτερόλεπτο Αφήστε το θώρακα να πέσει Επαναλάβετε 34

ΤΕΧΝΗΤΗ ΑΝΑΠΝΟΗ ΣΤΟΜΑ ΜΕ ΣΤΟΜΑ ΘΩΡΑΚΙΚΕΣ ΣΥΜΠΙΕΣΕΙΣ

ΣΥΝΕΧΙΣΤΕ ΚΑΡΠΑ 30 2 36

Απελευθερώστε αεραγωγό Πλησιάστε με ασφάλεια Ελέγξτε αντίδραση Φωνάξτε για βοήθεια Απελευθερώστε αεραγωγό Ελέγξτε για αναπνοή Καλέστε 112 (166/199) 30 θωρακικές συμπιέσεις 2 αναπνοές διάσωσης 37

Η Αλυσίδα της Επιβίωσης

ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ 39

Απελευθερώστε αεραγωγό Ακολουθήστε τις οδηγίες Πλησιάστε με ασφάλεια Ελέγξτε αντίδραση Φωνάξτε για βοήθεια Απελευθερώστε αεραγωγό Ελέγξτε για αναπνοή Καλέστε 112 (166/199) Συνδέστε τον ΑΕΑ Ακολουθήστε τις οδηγίες 40

Μερικοί ΑΕΑ ενεργοποιούνται αυτόματα μόλις ανοιχτούν ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΤΕ ΤΟΝ ΑΕΑ Μερικοί ΑΕΑ ενεργοποιούνται αυτόματα μόλις ανοιχτούν 41

ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΤΕ ΤΑ ΗΛΕΚΤΡΟΔΙΑ ΣΤΟ ΔΕΡΜΑ ΤΟΥ ΘΩΡΑΚΑ 42

ΤΟ ΘΥΜΑ ΕΧΕΙ ΑΝΑΠΝΟΗ (ΘΕΣΗ ΑΝΑΝΗΨΗΣ)

ΑΝΑΛΥΣΗ ΡΥΘΜΟΥ ΜΗΝ ΑΚΟΥΜΠΑΤΕ ΤΟ ΘΥΜΑ ΑΝΑΛΥΣΗ ΡΥΘΜΟΥ ΜΗΝ ΑΚΟΥΜΠΑΤΕ ΤΟ ΘΥΜΑ 44

ΕΝΔΕΙΚΝΥΤΑΙ ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ Απομακρυνθείτε Απινιδώστε 45

ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΠΙΝΙΔΩΣΗ ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΤΙΣ ΟΔΗΓΙΕΣ ΤΟΥ ΑΕΑ 30 2 46

ΕΑΝ ΤΟ ΘΥΜΑ ΑΡΧΙΣΕΙ ΝΑ ΑΝΑΠΝΕΕΙ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΤΕ ΤΟ ΣΕ ΘΕΣΗ ΑΝΑΝΗΨΗΣ 47

48

Βάθος συμπιέσεων στο 1/3 της προσθοπίσθιας διαμέτρου του θώρακα ΚΑΡΠΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ Η ΚΑΡΠΑ ενηλίκων μπορεί να εφαρμοστεί και στα παιδιά (υπάρχει και ειδικός αλγόριθμος βασικής ΚΑΡΠΑ σε παιδιά) Βάθος συμπιέσεων στο 1/3 της προσθοπίσθιας διαμέτρου του θώρακα 49

ΑΕΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ Ηλικία > 8 ετών χρησιμοποιήστε ΑΕΑ ενηλίκων Ηλικία 1-8 ετών χρησιμοποιήστε παιδιατρικά ηλεκτρόδια / ρυθμίσεις εάν υπάρχουν (ειδάλλως σε λειτουργία ενηλίκων) Ηλικία < 1 έτους μόνο αν προβλέπεται από τον κατασκευαστή

Απελευθερώστε αεραγωγό Απελευθερώστε αεραγωγό Ακολουθήστε τις οδηγίες Πλησιάστε με ασφάλεια Πλησιάστε με ασφάλεια Ελέγξτε αντίδραση Ελέγξτε αντίδραση Φωνάξτε για βοήθεια Φωνάξτε για βοήθεια Απελευθερώστε αεραγωγό Απελευθερώστε αεραγωγό Ελέγξτε για αναπνοή Ελέγξτε για αναπνοή Καλέστε 112 (166/199) Καλέστε 112 (166/199) 30 θωρακικές συμπιέσεις Συνδέστε τον ΑΕΑ 2 αναπνοές διάσωσης Ακολουθήστε τις οδηγίες

ΣΥΝΕΧΙΣΤΕ ΚΑΡΠΑ 30 2

Η ΚΑΡΠΑ ΔΙΑΚΟΠΤΕΤΑΙ ΜΟΝΟ: Επί παρουσίας εξειδικευμένου προσωπικού που αναλαμβάνει την συνέχεια Επί εμφάνισης σημεία ζωής από το θύμα Επί εξαντλήσεως του διασώστη

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΒΑΣΙΚΗ ΚΑΡΠΑ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ - γαστρική διάταση - πνευμοθώρακας - κατάγματα σκελετού (πλευρών, διαχωρισμός στερνοπλευρικών αρθρώσεων) - άλλες επιπλοκές (αιμοθωραξ, σύνθλιψη ή διάτρηση των στεφανιαίων αρτηριών ή του μυοκαρδίου, ρήξη ήπατος ή σπληνός κ.ά)

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΣΤΗ ΒΑΣΙΚΗ ΚΑΡΠΑ ΣΥΝΗΘΗ ΛΑΘΗ ΚΑΤΆ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΚΑΡΠΑ - λανθασμένη θέση ασθενούς - ανεπαρκείς τεχνικές εκτίμησης της αναπνοής και του σφυγμού - κακή τεχνική των θωρακικών συμπιέσεων - καθυστερημένη έναρξη ΚΑΡΠΑ - κόπωση (του ή) των ανανηπτών

Εύχομαι να μη χρειαστεί ποτέ να δώσετε πρώτες βοήθειες σε κάποιον συνάνθρωπό μας που κινδυνεύει, αλλά αν παρ΄ ελπίδα χρειαστεί καλό είναι να μην είστε απλοί μάρτυρες στο θάνατό του.