Rota virus Εισαγωγή:- Προκαλεί οξεία γαστρεντερίτιδα κυρίως σε νεογνά και βράφη, με διάρροια και διαταραχές απορρόφησης και δυσπεψία

ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ Rota virus (μοιάζουν με ρόδα) Οικογένεια:- Reoviridae Τα πρώτα μέλη απομονώθηκαν από εκκρίσεις του αναπνευστικού και του γαστρεντερικού συστήματος αλλά δεν σχετίζονταν με καμία μέχρι τότε γνωστή νόσο (Respiratory Enteric Orphan) Δίκλωνο RNA Το γονιδίωμα βρίσκεται σε 11 τμήματα Είναι γνωστός και ως nebraska virus Τα υπόλοιπα μέλη είναι οι Orthoreovirus και Orbivirus και Coltivirus

Electron micrograph of rotavirus

ΓΟΝΙΔΙΩΜΑ Κάθε γονιδιακό τμήμα κωδικοποιεί για μία μόνο πρωτεΐνη (11 πρωτεΐνες) Rota—ιοι ομάδας Α (οι πιο συχνοί στον άνθρωπο) Rota—ιοι ομάδας Β (επιδημίες στην Κίνα, Ινδία, Μπαγκλαντές) Rota—ιοι ομάδας C (περιστασιακά κρούσματα γαστρεντερίτιδας σε παιδιά)

Σχήμα 54.5 Χάρτης με την παγκόσμια κατανομή των θανάτων από rota-ιούς σε παιδιά ηλικίας κάτων των 5 ετών. Κάθε κόκκινη κουκίδα αντιπροσωπεύει 1000 θανάτους.

ΠΑΘΟΓΟΝΙΚΟΤΗΤΑ Μεταδίδεται με άμεση επαφή και τροφιμογενώς Περίοδος επώασης 1 έως 4 ημέρες Ο ιός μολύνει τα ώριμα επιθηλιακά κύτταρα του λεπτού εντέρου, μέσω υποδοχέων β-γαλακτοσιδάσης και ανοσοσφαιρινών IgG Απώλεια επιθηλαικών κυττάρων Ο βλεννογόνος γίνεται ατροφικός και μειώνεται το πάχος του Διαταραχές εντερικής απορρόφησης Αφυδάτωση

Κλινικά συμπτώματα Πυρετός (υψηλός 39-40) Υδαρής διάρροια, δυσεντερία Αφυδάτωση και θάνατος

Διάγνωση Βασίζεται στα κλινικά συμπτώματα Άμεση ανίχνευση του ιού και ιικών αντιγόνων. ELISA Απομόνωση του ιού από τα κόπρανα καθώς και από βιοψίες λεπτού εντέρου

Rhabdoviridae

Εισαγωγή Περιλαμβάνουν > 150 ιούς Περιλαμβάνουν > 150 ιούς Η λύσσα είναι το μόνο ανθρώπινο παθογόνο Είναι μια από τις πιο θανατηφόρες νόσους

Ιστορία Rabies από το λατινικό “rage” σημαίνει μανία ή λύσσα Είναι μια από τις παλαιότερες νόσους Στην Αίγυπτο ανακαλύφθηκε πριν από το 2300 π.Χ. Ο Αριστοτέλης την περιέγραψε πρώτος Στην Ιλιάδα αναφέρεται ως τρέλα των σκυλιών

Ιστορία 1885 – Louis Pasteur – εμβόλιο λύσσας Εξασθενημένη μορφή του ιού μετά από εμβολιασμό στη σπονδυλική στήλη κονίκλων Αναφέρεται σε όλο τον κόσμο εκτός από Αυστραλία, Ιαπωνία, Βρετανία και νησιά όπως η Χαβάη Είναι νόσος υποχρεωτικώς δηλούμενη

Ταξινομική 3 Γένη– Ephemerovirus, Lyssavirus, Vesiculovirus Μολύνει σπονδυλωτά, ασπόνδυλα και φυτά Στο γένος Lyssavirus απαντάται η ιός της λύσσας και 3 παρόμοιοι ιοί (rabies-like) Όλοι οι ιοί του γένους Lyssavirus προκαλούν λύσσα στον άνθρωπο

Δομή ιικού σωματιδίου 170 nm x 70 nm Ιός με φάκελο που έχει μορφή ράβδου Ελικοειδής συμμετρία Γραμμικό ssRNA αρνητικής πολικότητας – 11-12 kb Μόρια γλυκοπρωτεΐνης προεξέχουν από την εξωτερική μεμβράνη

Αντιγραφή του ιού Ενδοκυττάρωση με μεσολάβηση υποδοχέων Απέκδυση και απελευθέρωση του πυρηνοκαψιδίου στο κυτταρόπλασμα Παραγωγή 5 μονοσιστρονικών mRNA - N, P (NS), M, G, L Το ενδιάμεσο μόριο είναι ένα dsRNA

Αντιγραφή ιού

Αντιγραφή του ιού N+P+L και (-) ssRNA σχηματίζουν τον πυρήνα M σχηματίζει το στρώμα γύρω από τον πυρήνα Ο ιός εκβλαστάνει από την πλασματική μεμβράνη από μια περιοχή πλούσια σε γλυκοπρωτεΐνες (φάκελος)

Μετάδοση Ο ιός είναι ασταθής στο εξωτερικό περιβάλλον Μεταδίδεται με δήγματα ή αμυχές από μολυσμένα ζώα Μπορεί να μεταδοθεί μέσω αερολυμάτων σε περιοχές με υψηλά επίπεδα ιού (σπηλιές με νυχτερίδες) Μεταδίδεται ιατρογενώς μέσω μεταμόσχευσης κερατοειδούς

Επιδημιολογία Σε χώρες ελεύθερες από λύσσα Αναπτυσσόμενες χώρες Εξαλείφθηκε 2 φορές από τη Βρετανία (1902 και 1922) Αναπτυσσόμενες χώρες Η λύσσα στα ζώα αποτελεί σημαντικό πρόβλημα Υπάρχει η ανάγκη ελέγχου και ανοσοποίησης των σκυλιών και των γατών, ενώ πρέπει να συγκεντρώνονται επιδημιολογικά στοιχεία και προγράμματα ανοσοποίησης

Επιδημιολογία Ο εμβολιασμός των ζώων έχει μειώσει το ρυθμό μετάδοσης (στις ΗΠΑ) Περίπου 1 περίπτωση μόλυνσης ανθρώπου κάθε χρόνο στις ΗΠΑ Στην Ινδία καταγράφονται 25,000 ανθρώπινα κρούσματα κάθε χρόνο από δήγματα σκύλων

Επιδημιολογία Ζωονόσος Οι σκύλοι είναι η πιο σημαντική αποθήκη Κουνάβια, Ρακούν, Νυχτερίδες, και αλεπούδες είναι επίσης αποθήκες του ιού

Κλινικά χαρακτηριστικά Επώαση / Πρόδρομη περίοδος Συνήθως 14 έως 90 ημέρες, αλλά και περισσότερο Πόνος/Κνησμός στο σημείο του δήγματος Πυρετός, Κεφαλαλγία, συμπτώματα από το γαστρεντερικό Μετά την επώαση Συμπτώματα από το ΚΝΣ, υδροφοβία λόγω φόβου ή πόνου που σχετίζεται με την πόση νερού Παραισθήσεις Στην νευρολογική φάση ο ασθενής γίνεται κωματώδης Παράλυση αναπνευστικών μυών και θάνατος

Διάγνωση Η εμφάνιση συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικά της λύσσας, αλλά όταν εμφανιστούν είναι αργά για θεραπευτικούς χειρισμούς Ο εργαστηριακός έλεγχος των ζώων μπορεί να επιβεβαιώσει την λύσσα Μετά θάνατον διάγνωση σε ανθρώπους – ανοσοφθορισμός, δερματικές δοκιμασίες ή έλεγχος στο σάλιο Άμεσος ανοσοφθορισμός Σωμάτια Negri ανιχνεύονται ιστολογικώς

Θεραπεία Εμβόλιο έναντι της λύσσας Καλό πλύσιμο πληγών Εμβολιασμός μετά τη μόλυνση Το περιστατικό μόλυνσης είναι αναγνωρίσιμο και η περίοδος επώασης είναι μακρά Χορήγηση υπεράνοσου σφαιρίνης IM Μειώνει τη θνησιμότητα από το 100% => 0%