ΠΑΛΜΙΚΗ ΟΞΥΜΕΤΡΙΑ
Βασίζεται στη φασματοφωτομετρία: μέτρηση απορρόφησης φωτός (660/940nm). Ο αισθητήρας αποτελείται από δυο πηγές εκπομπής φωτός και έναν ανιχνευτή. Η οξυγονωμένη και η αναχθείσα Hb διαφέρουν ως προς την απορρόφηση ερυθρού και υπέρυθρου φωτός. ΠΑΛΜΙΚΗ ΟΞΥΜΕΤΡΙΑ
ΡΟΛΟΣ ΠΑΛΜΙΚΗΣ ΟΞΥΜΕΤΡΙΑΣ Πολύτιμη για την ανίχνευση υποξαιμίας (ποσότητα Ο 2 στο αρτηριακό αίμα). Συμπληρώνει την κλινική εκτίμηση της λειτουργίας της αναπνοής Μετρά το % κορεσμού αρτηριακού αίματος σε Ο 2 (διαφορετικό από τη μερική πίεση του Ο 2 στο αρτηριακό αίμα Ο 2 ) Τοποθέτηση πάνω από το νύχι ενός δακτύλου του χεριού, του ποδιού ή στο λοβό του αυτιού: ανίχνευση αιματικής ροής. Παλμός αρτηριακού αίματος: τα τριχοειδή του δακτύλου γεμίζουν με αίμα, αυξάνουν σε όγκο, με συνέπεια το εκπεμπόμενο φως να διαπερνά μεγαλύτερο μήκος και να αυξάνει η απορρόφησή του. Εύρος παλμού: ένδειξη ιστικής αιμάτωσης. Απαραίτητη η εφαρμογή της σε ασθενείς που υφίστανται επεμβατικές διαδικασίες (χειρουργείο, ενδοσκοπήσεις, συμπληρωματική χορήγηση Ο 2 με μάσκα)
ΚΑΜΠΥΛΕΣ ΚΟΡΕΣΜΟΥ Hb ΣΕ O 2 Κορεσμός Hb αρτηριακού αίματος 90%: αντιστοιχεί σε PaO 2 <65mmHg. Κορεσμός Hb αρτηριακού αίματος 90%: αντιστοιχεί σε PaO 2 <65mmHg. Κυάνωση: αντιστοιχεί σε SpO 2 <80%. Κυάνωση: αντιστοιχεί σε SpO 2 <80%.
ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑΤΑ-ARTIFACTS ΠΑΛΜΙΚΗΣ ΟΞΥΜΕΤΡΙΑΣ Μεταβολές κορεσμού: οι συνέπειες των διαταραχών της αναπνευστικής συχνότητας (π.χ. άπνοια) ανιχνεύονται με σημαντική χρονική καθυστέρηση. Ανακριβής στη σοβαρή υποξαιμία (χαμηλές τιμές κορεσμού <75%). Ανακριβής στις διαταραχές αιμάτωσης: σοβαρή αναιμία (χαμηλή Ηb), χαμηλή καρδιακή παροχή (υπόταση), υποθερμία, αυξημένες περιφερικές αντιστάσεις (αγγειοσύσπαση), χορήγηση αγγειοσυσπαστικών / αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων. Υψηλή ευαισθησία αισθητήρα: συχνές μηχανικές βλάβες & ψευδείς συναγερμοί. Επηρεάζεται από το έντονο φως του περιβάλλοντος, τη χρώση των νυχιών & την κίνηση (ρίγος, διέγερση). Αναξιόπιστη στην περίπτωση μεθαιμοσφαιριναιμίας ή δηλητηρίασης από CO (εισπνοή καπνού). Παρέχει εκτίμηση μόνο της οξυγόνωσης, όχι του αερισμού του ασθενή (π.χ. αποβολή CO 2 )