ΤΡΟΠΟΙ ΛΗΨΗΣ ΟΥΡΩΝ Κυφωνίδης Δημήτριος Κυφωνίδης Δημήτριος Διευθυντής Παιδιατρικής Κλινικής Παιδίατρος «Μποδοσάκειο» Νοσοκομείο Πτολεμαΐδας

ΣΥΛΛΟΓΗ ΤΩΝ ΟΥΡΩΝ. H σωστή συλλογή των ούρων είναι μια απαραίτητη διαδικασία για την ανάλυση τους προκειμένου να τεθεί η διάγνωση ουρολοίμωξη. Η συλλογή των ούρων είναι απαραίτητη για την γενική εξέταση ούρων και για την καλλιέργεια ούρων. Τα δείγματα των ούρων πρέπει να συλλέγονται σε αποστειρωμένα δοχεία όταν πρόκειται για καλλιέργεια ούρων. Τα πρώτα πρωινά ούρα είναι το καταλληλότερο δείγμα για τη γενική εξέταση ούρων.

Οι τιμές αναφοράς της γενικής εξέτασης ούρων Παράμετρος γενικής εξέτασης ούρων Φυσιολογικές τιμές Κρύσταλλοι Ουδέν παθολογικός κρύσταλλος Άμορφα άλατα Λίγα Βλέννη Ουδέν, Ολίγη Oυδέν παθολογικός κρύσταλλος Κύλινδροι 0 – 2 υαλώδεις

ΤΡΟΠΟΙ ΛΗΨΗΣ ΟΥΡΩΝ. ΕΛΕΥΘΕΡΗ ΟΥΡΗΣΗ: Πριν τη συλλογή, επιβάλλεται το πλύσιμο των έξω γεννητικών οργάνων με νερό και σαπούνι Ο ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΤΗΣ ΟΥΡΟΔΟΧΟΥ ΚΥΣΤΗΣ: Στα κορίτσια απομακρύνουν τα μικρά χείλη του αιδοίου Στα αγόρια αντίστοιχα την ακροποσθία και ακολούθως χρησιμοποιώντας αποστειρωμένες γάζες διαβρεγμένες με Betadine, καθαρίζουν την περιοχή της ουρήθρας. Ο ουροκαθετήρας είναι ένας ελαστικός κοίλος σωλήνας που εισχωρεί μέσω της ουρήθρας στην ουροδόχο κύστη ΣΥΛΛΟΓΗ ΟΥΡΩΝ ΜΕ ΣΑΚΟΥΛΑΚΙ: Στα κορίτσια: με το ένα χέρι απομακρύνονται τα μικρά και μεγάλα χείλη. Πλύσιμο του αιδοίου με άφθονο νερό. Το πλύσιμο γίνεται μία μόνο φορά, με κατεύθυνση από πάνω προς τα κάτω, τα σκουπίζουμε με αποστειρωμένη γάζα, επαναλαμβάνετε 2-3 φορές και μετα κολλάμε το σακουλάκι για τη συλλογή ούρων . Στα αγόρια πλύσιμο του πέους με σαπούνι και ξέβγαλμα με νερό Εάν δεν έχουμε συλλογή σε 20 min, η διαδικασία επαναλαμβάνεται Η συλλογή των ούρων με σακουλάκι ΔΕΝ είναι η συνιστώμενη μέθοδος συλλογής για τις περισσότερες περιπτώσεις, γιατί συχνά μπερδεύει με ανάπτυξη μικροβίων από το δέρμα της περιοχής. 4. ΥΠΕΡΥΒΙΚΗ ΣΥΛΛΟΓΗ ΟΥΡΩΝ: Βεβαιωνόμαστε ότι η κύστη είναι γεμάτη. Τοποθετούμε το βρέφος σε επίπεδη επιφάνεια και το ακινητοποιούμε σε βατραχοειδή θέση. Εντοπίζουμε την ηβική σύμφυση με το ένα δάκτυλο και εισάγουμε τη βελόνα 1-2 cm επάνω από τη σύμφυση στη μέση γραμμή και κάθετα στην επίπεδη επιφάνεια. Αποστειρώνουμε την υπερηβική περιοχή με betadine κάνοντας περιστροφικές κινήσεις από το κέντρο προς την περιφέρεια, χωρίς να επανερχόμαστε στο κέντρο και μετά την ίδια διαδικασία με καθαρό οινόπνευμα. Επαναλαμβάνεται το ίδιο σχήμα για μια φορά ακόμη. Εισάγουμε τη βελόνα με σταθερή κίνηση και σιγά, αναρροφώντας μόλις η εγκοπή της βελόνας εισέλθει στο δέρμα Όταν μπει στη γεμάτη κύστη θα μας δώσει τα ούρα στη σύριγγα.

ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΚΥΣΤΗΣ: Η ΛΗΨΗ ΟΥΡΩΝ ΑΠΟ ΚΑΘΕΤΗΡΑ. ΚΑΘΕΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΚΥΣΤΗΣ: Η ΛΗΨΗ ΟΥΡΩΝ ΑΠΟ ΚΑΘΕΤΗΡΑ. ΥΛΙΚΟ Αποστειρωμένα γάντια Αποστειρωμένες γάζες Αποστειρωμένοι καθετήρες κατάλληλων μεγεθών ανάλογα με την ηλικία (6-10 Ν για βρέφη-παιδιά) Αντισηπτικό διάλυμα Gel ξυλοκαΐνης Ορός 0,9% για έκπλυση Αποστειρωμένο δοχείο συλλογής ούρων

ΣΑΚΟΥΛΑΚΙ: ΛΗΨΗ ΟΥΡΩΝ. ΥΛΙΚΟ Αποστειρωμένο δοχείο συλλογής ούρων Αποστειρωμένα γάντια Αποστειρωμένες γάζες Αποσταγμένο νερό Αυτοκόλλητος παιδικός ουροσυλλέκτης πλαστικό σακουλάκι)

ΥΠΕΡΗΒΙΚΗ ΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ: ΣΕ ΝΕΟΓΝΑ ΚΑΙ ΒΡΕΦΗ. ΥΛΙΚΟ Αποστειρωμένη σύριγγα των 5ml-10ml Αποστειρωμένες γάζες Betadine Αποστειρωμένα γάντια Πάνα Βελόνα 21 G Αποστειρωμένο δοχείο συλλογής ούρων

ΓΕΝΙΚΟΙ ΚΑΝΟΝΕΣ ΠΟΥ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΤΟΥΣ ΑΚΟΛΟΥΘΗΣΟΥΜΕ ΝΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ ΜΕ ΟΥΡΟΛΟΙΜΩΞΗ. Υπάρχουν κάποιοι γενικοί κανόνες που αν τους ακολουθήσουμε μπορούμε να μειώσουμε τις πιθανότητες να προσβληθεί (ή να ξαναπροσβληθεί) ένα παιδί από τη συγκεκριμένη λοίμωξη. Αυτοί είναι: Να αντιμετωπίζουμε άμεσα τη δυσκοιλιότητα (αυτός ο κανόνας αφορά περισσότερο τα κορίτσια), επειδή ένα γεμάτο έντερο μειώνει το μέγεθος της κύστης με αποτέλεσμα να μένει μέσα της υπόλειμμα ούρων ή να γυρνάνε ούρα προς τα πίσω ή να επιδεινώνεται η παλινδρόμηση, όταν υπάρχει. Να πίνει πολύ νερό. Να επισκέπτεται την τουαλέτα όποτε νιώθει την ανάγκη. Να σκουπίζεται με φορά από εμπρός προς τα πίσω, ώστε να μην επιμολύνεται το ουροποιητικό από τα μικρόβια του εντέρου. Να φοράει καθαρά, βαμβακερά εσώρουχα.