ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ

ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ Ελάχιστη ένδυση Χωρίς παπούτσια Από όλες τις πλευρές Σε στάση & κίνηση Ελέγχονται: -Συμμετρία -Οιδήματα -Τομές, πτυχές, αλλαγές χρώματος δέρματος -Ατροφίες -Παραμορφώσεις -Αποκλίσεις αξόνων

ΑΣΥΜΜΕΤΡΙΑ ΣΤΑΣΗΣ Δομική Λειτουργική

ΑΣΥΜΜΕΤΡΙΑ ΣΤΑΣΗΣ Δομική Λειτουργική

ΕΣΦΑΛΜΕΝΗ ΣΤΑΣΗ Βραχύνσεις Αδυναμίες

ΑΝΤΑΛΓΙΚΕΣ ΘΕΣΕΙΣ

ΥΠΟΚΑΤΑΣΤΑΤΑ ΠΡΟΤΥΠΑ ΚΙΝΗΣΗΣ

ΙΣΟΡΡΟΠΙΑ ΣΕ ΣΤΑΣΗ ΚΑΙ ΣΕ ΚΙΝΗΣΗ

ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΒΑΔΙΣΗΣ

ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ Αρμονία, όχι διάκριση σταδίων Βήματα στο ίδιο μήκος, ευθεία γραμμή Ελαφρά, ομαλή κάμψη ισχίου, γόνατος Επαφή πτέρνας, ομαλή φόρτιση βάρους σε όλο το πέλμα Ελεύθερη κίνηση χεριών (αντίθετη) Κορμός σταθερός, ελεύθερος σε στροφές, χωρίς κάμψη ή λόρδωση Έναρξη βάδισης ομαλή, αβίαστη

ΜΕΓΙΣΤΕΣ ΑΠΑΙΤΗΣΕΙΣ ROM για ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΒΑΔΙΣΗ Ποδοκνημική 10 ραχιαία - 20 πελματιαία Γόνατο 0 έκταση - 60 κάμψη Ισχίο 10 υπερέκταση - 30 κάμψη ΤΡΕΞΙΜΟ Αύξηση γωνιών ανάλογα με την ταχύτητα Γενικά μπορεί συνολικά η ποδ/κή να φτάσει στις 75 και το γόνατο >120

ΜΥΪΚΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ Ο4: Πρ. κνημιαίος  πτώση άκρου ποδός Ο5: Μέσος γλουτιαίος  Trendelemburg I1: Μεγ. Γλουτιαίος  κορμός πίσω & λόρδωση Ι1,Ι2: Γαστροκ, υποκνημ  έλλειψη ώθησης με μεγ. Δάκτυλο Ι2,3,4: Τετρακέφαλος  διαταραχή κάμψης κατά τη φόρτιση Χρήση γειτονικών αντικειμένων για στήριξη

Κλινική εξέταση βάδισης Παρατήρηση βάδισης Περπάτημα στις μύτες, φτέρνες με το ένα πόδι πίσω από το άλλο σε ευθεία γραμμή Τρόπος σηκώματος από την καθιστή θέση Δρεπανοειδής βάδιση Διασταύρωση των ποδιών (ψαλιδωτό βάδισμα) Εξωπυραμιδικές παθήσεις (ο κορμός γέρνει προς τα εμπρός η η κεφαλή κρατείται σε θέση υπερέκτασης Σοβαρές δυστονίες/μυοπαθητικές βλάβες = οι οποίες δημιουργούν λόρδωση λόγω αδυναμίας των παρασπονδυλικών μυών Έλεγχος της βάδισης για σημεία απραξίας, αταξίας για μικρά βήματα (Parkinsosn) Έναρξη βάδισης. (Parkinson = αρχίζει με μικρά βήματα και επιταχύνει ξαφνικα)

Φουαέκης Κων/νος, Καθηγητής Εφ. Φυσικοθεραπείας

ΜΥΪΚΗ ΑΔΥΝΑΜΙΑ Ο4: Πρ. κνημιαίος  πτώση άκρου ποδός Ο5: Μέσος γλουτιαίος  Trendelemburg I1: Μεγ. Γλουτιαίος  κορμός πίσω & λόρδωση Ι1,Ι2: Γαστροκ, υποκνημ  έλλειψη ώθησης με μεγ. Δάκτυλο Ι2,3,4: Τετρακέφαλος  διαταραχή κάμψης κατά τη φόρτιση Χρήση γειτονικών αντικειμένων για στήριξη

ΑΣΤΑΘΕΙΑ Μεγάλωμα βάσης στήριξης > 10 cm  περιφ. Νευροπάθεια διαβήτης (& κοίταγμα χαμηλά στα πόδια)  Παρεγκεφαλιδική συνδρομή Πτωχός έλεγχος κάμψης γόνατος  Συνδεσμικές κακώσεις γόνατος

ΠΟΝΟΣ ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ ΟΑ  πόνος στη φόρτιση αλλαγή χρόνου επαφής  trendelemburg ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ Γόνατος, ποδ/κής  βάδιση με απαγωγή, άρση λεκάνης (δρεπανοειδής)

Φάση αιώρησης Μυϊκή αδυναμία Αδύναμοι ραχιαίοι καμπτήρες της ποδοκ/κης υψηλό βηματισμό-άρση γόνατος ψηλότερα από το φυσιολογικό. Αδύναμος τετρακέφαλος αδυναμία επιτάχυνσης χωρίς στροφή ισχίου και πλάγια κλίση λεκάνης

Φάση αιώρησης Μυϊκή αδυναμία Αδύναμοι ισχιοκνημιαίοι μη σωστή επιβράδυνση στην φάση που η πτέρνα ακουμπήσει στο έδαφος Δυσκαμψία γόνατος Ανύψωση του ισχίου της πάσχουσας πλευράς, κάνοντας πλάγια κλίση λεκάνης και αντιρροπιστική οσφυϊκή σκολίωση

ΑΣΤΑΘΕΙΑ Μεγάλωμα βάσης στήριξης > 10 cm  περιφ. Νευροπάθεια διαβήτης (& κοίταγμα χαμηλά στα πόδια)  Παρεγκεφαλιδική συνδρομή Πτωχός έλεγχος κάμψης γόνατος  Συνδεσμικές κακώσεις γόνατος

ΠΟΝΟΣ ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ ΟΑ  πόνος στη φόρτιση αλλαγή χρόνου επαφής  trendelemburg ΔΥΣΚΑΜΨΙΑ Γόνατος, ποδ/κής  βάδιση με απαγωγή, άρση λεκάνης (δρεπανοειδής)

ΨΗΛΑΦΗΣΗ

ΨΗΛΑΦΙΣΗ Δομές που ελέγχονται -Δέρμα -Περιτονίες -Μυοτενόντια μονάδα -Οστά -Αρθρικές δομές - Νεύρα -Αγγεία -Λεμφογάγγλια

ΨΗΛΑΦΙΣΗ Οδηγά οστικά σημεία Ελέγχονται Ευαισθησία Ελαστικότητα - υποκινητικότητα Τάση, τόνος, υφή ιστών Ανωμαλίες Θερμοκρασία Υγρασία – ξηρότητα Σφυγμοί, κριγμός, τρόμος Αισθητικότητα

ΔΕΡΜΟΤΟΜΙΑ