ΙΣΧΙΟ - ΛΕΚΑΝΗ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Ενεργητικές (ύπτια-πρηνής)

Παρουσίαση με θέμα: "ΙΣΧΙΟ - ΛΕΚΑΝΗ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Ενεργητικές (ύπτια-πρηνής)"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΙΣΧΙΟ - ΛΕΚΑΝΗ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΠΙΣΚΟΠΗΣΗ ΕΞΕΤΑΣΗ Ενεργητικές (ύπτια-πρηνής)
Αντίστασης Ειδικές δοκιμασίες Αντανακλαστικά –αισθητικότητα Ψηλάφιση Joint play

2 Συνοπτική εικόνα Οι περισσότερες βλάβες της λεκάνης /ιερολαγόνιας είναι χρόνιες με μη προσδιορισμένη έναρξη πόνου Πρέπει να λαμβάνονται υπόψη αλλαγές στις συνήθεις φορτίσεις (σωματική εργασία, άσκηση), χωρίς συγκεκριμένο μηχανισμό τραυματισμού Αναφερόμενος πόνος από ΟΜΣΣ

3 Πόνος στο ισχίο. Διαφοροδιάγνωση
Εν τω βάθει στην άρθρωση ενδέχεται να συγχέεται με ιερολαγόνια περιοχή Πόνος πρόσθια του ισχίου μυϊκός τραυματισμός καμπτήρων/προσαγωγών ισχίου Πόνος στην έξω πλευρά του ισχίου ορογονοθυλακίτιδα -τροχαντηρίτιδα Οστεοαρθριτικό ισχίο

4 Μηχανισμός τραυματισμού
Άμεσος ταυματισμός με πλήξη Εντοπισμός στη Λαγόνια ακρολοφία (hip pointer) Οπίσθια του ισχίου – μωλωπισμός μεγ.γλουτιαίου Βλάβη λόγω ισχυρής μυϊκής συστολής (ειδικά έκκεντρη) Θλάσεις Σύνρομα υπέρχρησης

5 Γωνία συστροφής του ισχίου

6 Ανισοσκελία Δομική Λειτουργική

7 Προηγούμενο ιστορικό Συγγενείς ή αναπτυξιακές δυσπλασίες του ισχίου – αλλαγή εμβιομηχανικής ολόκληρου του κάτω άκρου. Νόσος Legg-Calve-Perthes Μηριαία επιφυσιολίσθηση

8 ΄Αλλες παθολογικές καταστάσεις
Διαστρέμματα ή δυσλειτουργία Ιερολαγόνιας Σύνδρομο απιοειδή Κατάγματα (δυνάμει σοβαρά -προσοχή για καταπληξία) Αποσπαστικά κατάγματα Πρόσθια Άνω και Κάτω λαγόνιας άκανθας Ελάσσων τροχαντήρα Ισχιακού κυρτώματος

9 Αιτίες πόνου στη βουβωνική χώρα (groin pain)
Μυϊκή κάκωση Ηβική οστεϊτιδα Λοίμωξη – φλεγμονή λεμφογαγγλίων Βουβονοκήλη ή μηροκήλη Σύνδρομο κοιλιακών-προσαγωγών Δυσλειτουργία ιερολαγονίου Πέτρα νεφρών Γυναικολογικής φύσης προβλήματα Υμενίτιδα Ορογονοθυλακίτιδα Αποφυσίτιδα Κάκωση επίφυσης Κάταγμα καταπόνησης

10 Οσφυϊκό Πλέγμα

11 Ισχθιακό Πλέγμα

12 Μυοτόμια Ο1 –Ο2 Κάμψη ισχίου Ο3 – Έκταση γόνατος Ο4 – Ραχιαία ποδ/κής
Ο1 –Ο2 Κάμψη ισχίου Ο3 – Έκταση γόνατος Ο4 – Ραχιαία ποδ/κής Ο5 – Έκταση Μεγ Δακτύλου Ι1 - Ανάσπαση έξω – Πελματιαία Κάμψη

13 Έλεγχος Ιερολαγονίου

14 Δυναμικός Έλεγχος της άρθρωσης – ορθή εμβιομηχανική
Σημείο Trendelebourg