Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας 4. ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΤΟΥ ΣΦΥΓΜΟΥ.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας 4. ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΤΟΥ ΣΦΥΓΜΟΥ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας 4. ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΤΟΥ ΣΦΥΓΜΟΥ

2 Η παραγωγή των κυμάτων του σφυγμού

3 Η χρονική σχέση μεταξύ των καρδιακών τόνων και του σφυγμού Καρδιακοί τόνοι S1S1 S2S2 S1S1 S2S2 Μικρή σιγή Μεγάλη σιγήΜικρή σιγή Σφυγμός

4 4.1 ΤΕΧΝΙΚΗ ΓΜηριαία αρτηρία (στη Γ είναι δύσκολη η ψηλάφηση, να γίνεται ψηλά και απαλά) Σε ηρεμία, στην αρχή της κλινικής εξέτασης Αμφοτερόπλευρα (π.χ. ετερόπλευρη απουσία σφυγμού σε αρτηριακή θρομβοεμβολή) Μαζί με ψηλάφηση των καρδιακών ώσεων ή ακρόαση της καρδιάς (π.χ. καρδιακή συχνότητα > συχνότητα σφυγμών σε φρούδες εκτακτοσυστολές)

5 Σ Ψηλάφηση του σφυγμού στη μηριαία αρτηρία Σ

6 Δέρμα Υποδόριος ιστός Μηριαία φλέβα Μηριαία αρτηρία

7 Γ Ετερόπλευρη απουσία σφυγμού σε Γ με θρομβοεμβολή της λαγόνιας αρτηρίας Γ Υγιής Γ Γ Γ με θρομβοεμβολή

8 Σε φρούδες εκτακτοσυστολές η καρδιακή συχνότητα είναι μεγαλύτερη από τη συχνότητα του σφυγμού Φρούδη εκτακτοσυστολή

9 4.2. ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΤΟΥ ΣΦΥΓΜΟΥ 1.Συχνότητα (βλ. ακρόαση της καρδιάς) 2.Ρυθμός (βλ. ακρόαση της καρδιάς) 3.Εύρος ή ύψος

10 ΕΥΡΟΣ ή ΥΨΟΣ ΤΟΥ ΣΦΥΓΜΟΥ Εύρος ή ύψος σφυγμού = Ρ συστολική – Ρ διαστολική Ρ διαστολική Ρ συστολική Εύρος σφυγμού

11 ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΜΟΣ ΤΟΥ ΣΦΥΓΜΟΥ Ισχυρός ή υπερκινητικός ή υψηλός Ασθενής ή αδύναμος ή υποκινητικός ή μικρός Νηματοειδής Απών Εναλλασσόμενος Παράδοξος

12 ΙΣΧΥΡΟΣ ΣΦΥΓΜΟΣ ΓΥπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (Γ) ΓΥπερθυρεοειδισμός (Γ) Παραμένων αρτηριακός πόρος Μεγάλη διαφορά Ρ συστολικής και Ρ διαστολικής Όχι ιδιαίτερα αξιόπιστο κλινικό εύρημα επειδή μπορεί να οφείλεται και σε αυξημένο τόνο του συμπαθητικού (π.χ. stress) και σε εξωκαρδιακά αίτια (π.χ. εμπύρετα νοσήματα, σηψαιμία)

13 ΑΣΘΕΝΗΣ ΣΦΥΓΜΟΣ Διατατική μυοκαρδιοπάθεια Υπαορτική στένωση Αφυδάτωση Shock Μικρή διαφορά Ρ συστολικής και Ρ διαστολικής

14 ΝΗΜΑΤΟΕΙΔΗΣ ΣΦΥΓΜΟΣ Shock Έντονα ασθενής + γρήγορος

15 ΑΠΟΥΣΙΑ ΣΦΥΓΜΟΥ ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΑ Ρ μέση < 40 mmHgΕΤΕΡΟΠΛΕΥΡΑ Αρτηριακή θρομβοεμβολή

16 ΕΝΑΛΛΑΣΣΟΜΕΝΟΣ ΣΦΥΓΜΟΣ Ανεπάρκεια μυοκαρδίου (π.χ. διατατική μυοκαρδιοπάθεια) Εκτακτοσυστολές Ζεύγη σφύξεων: η μία ισχυρή, η επόμενη ασθενής κλπ

17 ΠΑΡΑΔΟΞΟΣ ΣΦΥΓΜΟΣ Καρδιακός επιπωματισμός: λόγω μείωσης της Ρ συστολικής κατά την εισπνοή Περισσότερο ασθενής κατά την εισπνοή

18 ΣΥΜΠΛΗΡΩΣΗ ΔΕΛΤΙΟΥ Ισχυρός ή ασθενής κλπ


Κατέβασμα ppt "Μ. Σαριδομιχελάκης Παθολογική Κλινική, Τμήμα Κτηνιατρικής Πανεπιστημίου Θεσσαλίας 4. ΨΗΛΑΦΗΣΗ ΤΟΥ ΣΦΥΓΜΟΥ."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google