Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ( Ένας ύπουλος καρκίνος) Δρ Θεοδόσιος Αλέστας Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Νοσοκομείου «Ανδρέα Συγγρού»

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ( Ένας ύπουλος καρκίνος) Δρ Θεοδόσιος Αλέστας Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Νοσοκομείου «Ανδρέα Συγγρού»"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1

2 ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ( Ένας ύπουλος καρκίνος) Δρ Θεοδόσιος Αλέστας Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Νοσοκομείου «Ανδρέα Συγγρού»

3 ΜΕΛΑΝΩΜΑ ► Το μελάνωμα αποτελεί το 4% των διαγνωσμένων καρκίνων και έχει συνεχή αυξητική τάση (ΗΠΑ) ► Μεγαλύτερη ποσοστιαία αύξηση μεταξύ των καρκίνων τα τελευταία χρόνια (Μ. Βρετανία) ► Αποτελεί τον 5ο συχνότερο καρκίνο στους άνδρες και 7ο στις γυναίκες (ΗΠΑ)

4 ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΟΣ ΣΤΗΝ ΕΥΡΩΠΗ (2008) Ελλάδα: 2,2 ασθενείς ανά πληθυσμού

5 Περιστατικά μελανώματος Νοσ. Ανδρέα Συγγρού ( ) I. Πανουτσοπούλου, K. Aντωνοπούλου

6 Περιστατικά μελανώματος Νοσ. Ανδρέα Συγγρού ( ) I. Πανουτσοπούλου, K. Aντωνοπούλου

7 ΓΙΑΤΙ ΑΥΞΑΝΟΝΤΑΙ ΤΑ ΜΕΛΑΝΩΜΑΤΑ; ► Αυξημένη έκθεση στον ήλιο κυρίως για ψυχαγωγικούς λόγους ► Έκθεση μεγαλύτερης επιφάνειας του δέρματος ► Εύκολη πρόσβαση σε ηλιόλουστα μέρη ► Αυξημένη χρήση solarium ► Μείωση της στιβάδας του όζοντος

8 ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ► Έκθεση στον ήλιο ► Φωτότυπος δέρματος (χρώμα δέρματος) ► Παρουσία πολλαπλών σπίλων ► Οικογενειακό ιστορικό ► Ανοσοκαταστολή (μεταμοσχευμένοι) ► Περιβαλλοντολογικοί λόγοι (ιοντίζουσα ακτινοβολία, πληρώματα αεροσκαφών, κλπ)

9 ΕΚΘΕΣΗ ΣΤΟΝ ΗΛΙΟ ► Πιο επιβαρυντική η διαλείπουσα έκθεση στον ήλιο ► Άτομα που λαμβάνουν μεγάλη δόση ακτινοβολίας σε μικρά χρονικά διαστήματα εμφανίζουν μεγαλύτερο κίνδυνο από μια μακροχρόνια παρατεταμένη δράση ► Η έκθεση στην παιδική ηλικία (συχνή εμφάνιση ηλιακών εγκαυμάτων) παίζει επιβαρυντικό ρόλο

10 ΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ Συχνότερες μεταλλάξεις ► BRAF 40-60% ► NRAS 15-20% ► c-kit 6-7% (συχνότερα σε άκρα και βλεννογόνους) ► CDK4 4%

11 ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ► Μικρή συμβολή (1-6%) στο συνολικό αριθμό περιστατικών ► Άτομα με CDKN2A μετάλλαξη παρουσιάζουν καρκίνο: Α) σε νεώτερη ηλικία Β) σε ηλιοπροστατευόμενες περιοχές του σώματος

12 ΚΛΗΡΟΝΟΜΟΥΜΕΝΟ ΓΟΝΙΔΙΟ CDKN2A Η συχνότητα του CDKN2A (Ελλάδα): ► 3% στα τυχαία, μεμονωμένα μελανώματα ► 22% στο οικογενές μελάνωμα ► 57% στα πολλαπλά πρωτοπαθή μελανώματα B. Nικολάου, 2011

13 ΠΡΟΓΝΩΣΗ ► Ιάσιμο σε αρχικό στάδιο ► Πολλή πτωχή σε προχωρημένο στάδιο

14 ΠΡΟΓΝΩΣΗ (II) ► Γυναίκες έχουν καλύτερη πρόγνωση από άνδρες, ιδίως στις νεώτερες ηλικίες ► Άτομα με ανώτερη μόρφωση και βιοτικό επίπεδο έχουν καλύτερη πρόγνωση ► Αυξημένη διάγνωση λεπτών, καλής προγνώσεως μελανωμάτων

15 ΘΕΡΑΠΕΙΑ ► Χειρουργική αφαίρεση ► Ανοσοθεραπεία (INFα, ΙL-2) ► Χημειοθεραπεία (Dacarbazine) ► Βιολογικοί παράγοντες ► Εμβόλια (;) ► Συνδυαστικές θεραπείες (;)

16 ΝΕΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ► Ανταγωνιστής CTLA-4 Ipilimumab (Yervoy) Ipilimumab (Yervoy) ► Αναστολείς BRAF - Vemurafenib (Zelboraf) - Vemurafenib (Zelboraf) - Dabrafenib (Tafinlar) - Dabrafenib (Tafinlar) ► Aναστολέας ΜΕΚ - Trametinib (Mekinist) - Trametinib (Mekinist) ► Αναστολείς c-kit (;) - Imatinib (Gleevec) - Imatinib (Gleevec) - Nilotinib (Tasigna) - Nilotinib (Tasigna) ► Αναστολέας PD-1 - Lambrolizumab (στάδιο κλινικής αξιολόγησης) - Lambrolizumab (στάδιο κλινικής αξιολόγησης)

17 ΘΕΡΑΠΕΙΑ (ΙΙ) ► Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία στο προχωρημένο μελάνωμα. ► Το Ipilimumab και το Vemurafenib αυξάνουν το ελεύθερο μεσοδιάστημα υποτροπών και το συνολικό προσδόκιμο επιβίωσης

18 ΠΡΟΛΗΨΗ ► Αδρός κλινικός αυτοέλεγχος! ► Περιοδική δερματολογική εξέταση!

19 ΠΡΟΛΗΨΗ (ΙΙ) ► Αποφυγή χρήσης τεχνητών πηγών φωτός (solarium) ► Αποφυγή παρατεταμένης έκθεσης στον ήλιο ► Ένδυση κατάλληλων ρούχων, καπέλου, χρήση γυαλιών ηλίου ► Συχνή χρήση αντιηλακών κρεμών

20 ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΗΛΑΚΩΝ ΚΡΕΜΩΝ ► Επιλογή κατάλληλης κρέμας (τύπος φίλτρων, δείκτης προστασίας) ► Όχι κατάχρηση στον χρόνο έκθεσης στον ήλιο

21 ΑΠΛΟΣ ΜΝΗΜΟΤΕΧΝΙΚΟΣ ΚΑΝΟΝΑΣ ΕΞΕΤΑΣΗΣ (ABCD) ► ασυμμετρία ► περίγραμμα ► χρώμα ► μέγεθος

22 ΑΣΥΜΜΕΤΡΙΑ

23 ΠΕΡΙΓΡΑΜΜΑ

24 ΧΡΩΜΑ

25 ΜΕΓΕΘΟΣ

26 ΜΗΝΥΜΑ ► Οι πρώιμες μορφές μελανώματος είναι ιάσιμες ► Η έγκαιρη διάγνωση σώζει ζωές

27 EYAIΣΘΗΤΟΠΟΙΗΣΗ ΚΟΙΝΟΥ ► Ιατροί (δερματολόγοι, ογκολόγοι, γενικοί ιατροί, κλπ) ► Σύλλογοι υποστηρίξης πασχόντων από μελάνωμα (Αγκαλιάζω, κλπ) ► Επιστημονικές εταιρείες (Εταιρεία μελέτης μελανώματος, Δερματολογική εταιρεία, Melabous, κλπ) ► Εκστρατείες δωρεάν ενημέρωσης και εξέτασης

28

29 ΝΕΑ ΑΠΟ ΤΗΝ ΕΡΕΥΝΑ ► Ιοί (Vesicular Stomatis Virus) ικανοί να επιτεθούν και να καταστρέψουν μόνο τα καρκινικά κύτταρα, αφήνοντας άθικτα τα υγιή μελανινοκύτταρα ► Εμφανιζόμενη αντοχή στους ΒRAF αναστολείς ενδέχεται να οφείλεται: - Σε αλλαγή των χαρακτηριστικών των καρκινικών κυττάρων ώστε να μην επιτηρούνται από τα κύτταρα άμυνας οργανισμού - Σε αλλαγή των χαρακτηριστικών των καρκινικών κυττάρων ώστε να μην επιτηρούνται από τα κύτταρα άμυνας οργανισμού - Αντιρρόπηση απώλειας ενέργειας των καρκινικών κυττάρων μέσω παράπλευρων μηχανισμών - Αντιρρόπηση απώλειας ενέργειας των καρκινικών κυττάρων μέσω παράπλευρων μηχανισμών - Αυξημένη δράση τελομεράσης (με ή χωρίς μεταλλάξεις) παρατηρείται στα καρκινικά κύτταρα μελανώματος - Αυξημένη δράση τελομεράσης (με ή χωρίς μεταλλάξεις) παρατηρείται στα καρκινικά κύτταρα μελανώματος


Κατέβασμα ppt "ΚΑΚΟΗΘΕΣ ΜΕΛΑΝΩΜΑ ( Ένας ύπουλος καρκίνος) Δρ Θεοδόσιος Αλέστας Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Επιστημονικός συνεργάτης Νοσοκομείου «Ανδρέα Συγγρού»"

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google