Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Σχεδιασμός της λειτουργικής αποκατάστασης αρθρώσεων με προβλήματα στον αρθρικό χόνδρο Δρ. Παναγιώτης Τσακλής PT, ATC, B.Ed, PhD.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "Σχεδιασμός της λειτουργικής αποκατάστασης αρθρώσεων με προβλήματα στον αρθρικό χόνδρο Δρ. Παναγιώτης Τσακλής PT, ATC, B.Ed, PhD."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1

2 Σχεδιασμός της λειτουργικής αποκατάστασης αρθρώσεων με προβλήματα στον αρθρικό χόνδρο Δρ. Παναγιώτης Τσακλής PT, ATC, B.Ed, PhD

3 •Αρθρικός Χόνδρος / αποστολή • Εχει σκοπό να ανθίσταται στο δριμύ αρθρικό περιβάλλον • Ουσιαστικά απομονωμένος ιστός • Η κυτταρική του πυκνότητα είναι η μικρότερη από κάθε άλλο ιστό • Κατανέμει τις αρθρικές φορτίσεις • Μειώνει τις πιέσεις

4 Σύνθεση και δομή του αρθρικού χόνδρου •Χονδροκύτταρα : ~ 10% •Κολλαγόνο : (ΙΙ) 10~30% •Πρωτεογλυκάνες : 3~10% •Νερό + (ανόργανα άλατα, γλυκοπρωτείνες, λιπίδια): 60~87%

5 Χονδροκύτταρα •Αραιά / Διάσπαρτα κύτταρα μέσα στο χόνδρο •Μετρούν περίπου το 10% του όγκου του ιστού

6 Κολλαγόνο Κολλαγόνο •Η ποιο άφθονη πρωτείνη στο σώμα. •Δομική οργάνωση που προάγει μία ινώδη υπερδομή •Βασική βιολογική μονάδα του κολλαγόνου : τροποκολλαγόνο • Οι ποιό σημαντικές μηχανικές αξίες : εκτατική ανθεκτικότητα, δύναμη

7

8 Πρωτεογλυκάνες  Χονδρικές PGs : κυτταρικές δομές πρωτείνη-πολυζακχαρίτης μονομερής ή δομημένη μονομερής ή δομημένη

9 A : PG Μονομερής C: PG δομημένη πρωτεογλυκάνη B : PG δομημένη A : PG Μονομερής C: PG δομημένη πρωτεογλυκάνη B : PG δομημένη

10 Νερό •Το αφθονότερο συνθετικό του αρθρικού χόνδρου ( ~ 80% ) •Πολλά ελεύθερα ευκίνητα κατιόντα •Αυτή η κινητικότητα είναι σημαντική για τον έλεγχο της μηχανικής συμπεριφοράς του χόνδρου •Συμβάλλει στη συμπεριφορά και λίπανση της άρθρωσης

11 Δομική αλληλεπίδραση μεταξύ των συνθετικών του χόνδρου

12 Βιομηχανική συμπεριφορά του αρθρικού χόνδρου •Υγρή φάση & στερεή φάση •Υλικό υψηλής συμπίεσης •συμπίεση, διάταση, διάτμηση Φύση της γλοιοελαστικότητας του χόνδρου •γλοιοελαστικός • γλοιοελαστικός • Οι δύο θεμελιώδεις αντιδράσεις : υποχώρηση, απορρόφηση •Υποχώρηση : όταν το γλοιοελαστικό υλικό υπόκειται σε συνεχή φόρτιση. • Υποχώρηση : όταν το γλοιοελαστικό υλικό υπόκειται σε συνεχή φόρτιση. • Απορρόφηση : όταν το γλοιοελαστικό υλικό υπόκειται σε συνεχή παραμόρφωση.

13 Δυφασική αντίδραση υποχώρησης του χόνδρου υπό συμπίεση Αριστερά: μία συνεχής πίεση ασκείται σε ένα σημείο του χόνδρου Δεξιά : αντίδραση υποχώρησης υπό συνεχή πίεση

14 Δυφασική αντίδραση απορρόφησης του χόνδρου υπό συμπίεση

15 Συμπεριφορά του χόνδρου κάτω από μοναξονική διάταση Καμπύλη έντασης – διάτασης A : σε ηρεμία B: μοναξονική διάταση A : σε ηρεμία B: μοναξονική διάταση

16 Συμπεριφορά του χόνδρου στη διάτμηση A : δίχως φόρτιση B : διάτμηση A : δίχως φόρτιση B : διάτμηση

17 Λίπανση του αρθρικού χόνδρου •Από μηχανικής πλευράς, δύο τύποι λίπανσης - λίπανση των αρθρικών χονδρικών επιφανειών - λίπανση μέσω των διαχωριστικών αρθρικών επιφανειών. Λίπανση των επιφανειών 1. Λίπανση των επιφανειών

18

19 Φθορά του αρθρικού χόνδρου Φθορά είναι η αφαίρεση υλικού από την επιφάνεια με μηχανική δράση : Φθορά από άμεση επαφή, φθορά από καταπόνηση • Φθορά από άμεση επαφή : συμβαίνει όταν οι αρθρικές επιφάνειες εφάπτονται δίχως την μεσολάβηση λιπαντικής επιφάνειας •Φθορά από καταπόνηση: όχι από επαφή μεταξύ των επιφανειών αλλά από την συσσώρευση μικροσκοπικών βλαβών της επιφάνειας μετά από επαναλαμβανόμενες καταπονήσεις • Φθορά από καταπόνηση: όχι από επαφή μεταξύ των επιφανειών αλλά από την συσσώρευση μικροσκοπικών βλαβών της επιφάνειας μετά από επαναλαμβανόμενες καταπονήσεις

20

21 Υποθέσεις στη βιομηχανική της αποδόμησης του αρθρικού χόνδρου •Συνθήκη που αιτιάται την αποδόμηση του χόνδρου • Συνθήκη που αιτιάται την αποδόμηση του χόνδρου - Το μέγεθος της εκτιθέμενης πίεσης - Το μέγεθος της εκτιθέμενης πίεσης - Ο συνολικός αριθμός των υφιστάμενων κορυφώσεων πίεσης - Ο συνολικός αριθμός των υφιστάμενων κορυφώσεων πίεσης - Κατανομή της φόρτισης (συγκέντρωση της πίεσης) - Κατανομή της φόρτισης (συγκέντρωση της πίεσης) - Αλλαγές στην ενδοκυτταρική και μικροσκοπική δομή του κολλαγόνου - Αλλαγές στην ενδοκυτταρική και μικροσκοπική δομή του κολλαγόνου και της δομής της -PG και της δομής της -PG - Αλλαγές στην ενδογενή μηχανική ικανότητα του ιστού - Αλλαγές στην ενδογενή μηχανική ικανότητα του ιστού

22 ΣΤΟΧΟΙ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΩΝ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤ ΑΣΗΣ  Λειτουργική αποκατάσταση  Ελάχιστος δυνατός χρόνος

23 ΣΤΟΧΟΙ ΤΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΟΣ ΑΠΟΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ  Προστασία του χόνδρου κατά την επούλωση  Διατήρηση και ενίσχυση της μυϊκής δράσης  Διατήρηση της κινητικότητας της άρθρωσης  Υποστήριξη της επούλωσης με λήψη συμπληρωμάτων

24 ΔΟΜΗΣΗ ΚΑΤΑΛΛΗΛΟΥ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΤΟΣ  Αρχές –Φυσικοθεραπείας –Εργοφυσιολογίας –Προπονητικής

25

26

27 ΑΣΚΗΣΕΙΣ ΑΝΟΙΚΤΗΣ & ΚΛΕΙΣΤΗΣ ΚΙΝΗΤΙΚΗΣ ΑΛΥΣΙΔΑΣ ΚΚΑ ΑΚΑ

28 ΙΣΟΤΟΝΙΚΗ ΕΞΑΣΚΗΣΗ ΤΕΤΡΑΚΕΦΑΛΟΥ ΙΣΟΤΟΝΙΚΗ ΕΞΑΣΚΗΣΗ ΤΕΤΡΑΚΕΦΑΛΟΥ Χρήση ελεύθερων βαρών στο ισοκινητικό δυναμόμετρο Ελεύθερα βάρη

29 ΙΣΟΜΕΤΡΙΚΗ ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗ ΤΕΤΡΑΚΕΦΑΛΟΥ 65°

30 ΕΝΕΡΓΟΠΟΙΗΣΗ – ΕΝΔΥΝΑΜΩΣΗ ΜΕ EMG / BIOFEEDBACK Συσκευή EMG Biofeedback EMG 0°0°

31 ΙΣΟΚΙΝΗΤΙΚΗ ΕΞΑΣΚΗΣΗ ΜΗΡΙΑΙΩΝ


Κατέβασμα ppt "Σχεδιασμός της λειτουργικής αποκατάστασης αρθρώσεων με προβλήματα στον αρθρικό χόνδρο Δρ. Παναγιώτης Τσακλής PT, ATC, B.Ed, PhD."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google