Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

Η παρουσίαση φορτώνεται. Παρακαλείστε να περιμένετε

ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ. ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ Κων/νος Φουσέκης, Καθηγητής Εφ. Φυσικοθεραπείας.

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Παρουσίαση με θέμα: "ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ. ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ Κων/νος Φουσέκης, Καθηγητής Εφ. Φυσικοθεραπείας."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

2 ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ

3 Κων/νος Φουσέκης, Καθηγητής Εφ. Φυσικοθεραπείας

4 ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΑ Εκούσια αντίδραση σε ερέθισμα που απαιτεί την ύπαρξη άθικτης νευρωνικής οδού Αισθητική & Κινητική οδός Εξειδικευμένα Γνωστά εκ τωνπροτέρων ΒαθμόςΕρμηνείαΈνδειξη 0 : ΑπουσίαΠλήρης βλάβη ΝΜ οδού +1: ΕλαττωμένοΑτελής κάκωση Ν. Ρίζας ή περιφ νεύρου +2: ΦυσιολογικόΦυσιολογική ΝΜ λειτουργία +3: ΥπερδραστήριοΒλάβη ανώτερου κιν νευρώνα υπερ- ευαισθησία μετά από έντονη δραστηριότ +4: ΚλώνοςΒλάβη ανώτερου κιν νευρώνα (κάκωση ΝΜ ή εγκεφάλου)

5 ΕΝ ΤΩ ΒΑΘΕΙ ΤΕΝΟΝΤΙΑ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΑ ΑΝΤΑΝ/Κ Ο Νωτ. Επίπεδο Ερέθισμα & Αντίδραση ΑχίλλειοΙ1Πελματιαία κάμψη Βραχιονο- κερκιδικού Α5, Α6 Κερκιδική απόκλιση Δικεφάλου Βραχιονίου Α5, Α6 Κάμψη αγκώνα Δικεφάλου μηριαίου Ι1,Ι2 Κάμψη γόνατος Επιγονατίδα ς Ο2,Ο3, Ο 4 ¨Εκταση γόνατος Οπίσθιου κνημιαίου 04, 05 Πελματιαία κάμψη & ανάσπαση έσω χείλους (επίκρουση πίσω απόέσω σφυρό) ΤρικεφάλουΑ7Έκταση αγκώνα Υμιυμενώδη 05, Ι1 Κάμψη γόνατος

6 ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑ ΑΝΤΑΝΑΚΛΑΣΤΙΚΑ Ανταν/κοΠεριγραφή Κλώνος Γρήγορες – εναλλασσόμενες συσπάσεις αγων- ανταγων. & χαλάρωση με βεβιασμένη διάταση Babinski Έκταση- απαγωγή δακτύλων με ερεθισμό έξω πελματιαίας επιφάνειας άκρου ποδιού Chaddock Έκταση- απαγωγή δακτύλων με ερεθισμό πίσω και κάτω από έξω σφυρό Gordon Έκταση- απαγωγή δακτύλων με συμπίεση γαστροκνημίας Oppenheim Έκταση- απαγωγή δακτύλων με ερεθισμό κατά μήκος πρόσθιου χείλους κνήμης

7 ΜΥΟΤΟΜΙΑ 02: κάμψη ισχίου 03: έκταση γόνατος 04: ραχιαία ποδ/κής 05: έκταση δακτύλων Ι1: έξω ανάσπαση ή πελματ. κάμψη ποδ/κής Ι2: κάμψη γόνατος Α1-Α2: κάμψη αυχένα Α3: πλάγια κάμψη αυχένα Α4: ανάσπαση ώμου Α5: απαγωγή ώμου Α6: κάμψη αγκώνα ή ραχιαία πηχεοκ/κής ή ραχιαία πηχεοκ/κής Α7: έκταση αγκώνα ή παλαμιαία πηχεοκ/κής παλαμιαία πηχεοκ/κής Α8: έκταση αντίχ. ή ωλένια πηχεοκ/κής πηχεοκ/κής Θ1: απαγωγή ή προσαγωγή δακτύλων δακτύλων

8 ΒΡΑΧΙΟΝΙΟ ΠΛΕΓΜΑ Ρίζες – Κινητικότητα- Αντανακλαστικό Νευρ. Ρίζα ΜυοτόμιοΑντανακλαστικό Α1, Α2Kάμψη αυχένα Α3Πλάγια Kάμψη Αυχένα Α4Ανάσπαση ώμων Α5 Απαγωγή ώμου, κάμψη αγκώνα Τένοντας δικεφάλου Α6Κάμψη αγκώνα, έκταση καρπού Τένοντας βραχιονοκερκιδικού Α7Έκταση αγκώνα, Κάμψη καρπού Τένοντας τρικεφάλου Α8Ωλένια απόκλιση, έκτ. Αντίχειρα, Κάμψη-απαγ. δακτύλων Θ1Απαγωγή δακτύλων

9 ΒΡΑΧΙΟΝΙΟ ΠΛΕΓΜΑ Νεύρα ΝεύροΜυοτόμιο Κερκιδικό (Α5-Α8, Θ1) Έκταση καρπού & αντίχειρα Μασχαλιαίο (Α5, Α6) Απαγωγή ώμου Μέσο (Α5-Α7, Α8-Θ1) Αντίθεση, κάμψη & απαγωγή αντίχειρα Μυοδερματικό (Α5-Α7) Κάμψη αγκώνα Ωλένιο (Α8, Θ1, τμήμα Α7) Απαγωγή 5 ου δακτύλου

10 ΒΡΑΧΙΟΝΙΟ ΠΛΕΓΜΑ Περιφερική Αισθητικότητα ΝεύροΔερμοτόμιο ΜυοδερματικόΈξω επιφάνεια αντιβραχίου Κερκιδικό Ραχιαίο δακτύλων ΜέσοΚερκιδική επιφάνεια 2 ου & 3 ου ΩλένιοΈξω χείλος 5 ου δακτύλου Έσω δερματικόΈσω επιφάνεια αντιβρ. βραχίονα ΔερματικόΚάτω τμήμα δελτοειδούς, έξω βραχίονας

11 Κων/νος Φουσέκης, Καθηγητής Εφ. Φυσικοθεραπείας

12 ΔΕΡΜΟΤΟΜΙΑ

13 ΟΣΦΥΟΪΕΡΟ ΠΛΕΓΜΑ Ρίζες – Κινητικότητα - Αντανακλαστικό Νευρ. Ρίζα ΜυοτόμιοΑντανακλαστικό Ο1Kάμψη ισχίου 02Kάμψη ισχίου - προσαγωγοί (Επιγονατιδικός τένοντας) 03Έκταση γόνατοςΕπιγονατιδικός τένοντας 04 Ραχιαία ποδ/κής& ανάσπαση έσω χείλους, Έκταση γόνατος Επιγονατιδικός τένοντας Τεν. οπίσθιου κνημιαίου 05Έκταση μεγ.δακτύλουΗμιυμενώδης Τεν. οπίσθιου κνημιαίου Έσω οπ.μηριαίοι Ι1Πελματιαία κάμψη, Ανάσπαση έξω χείλους, Έκταση ισχίου Κάμψη γόνατος Αχίλλειος Τένοντας Έσω οπ.μηριαίοι Έξω οπ.μηριαίοι Ι2Κάμψη γόνατοςΑχίλλειος Τένοντας Έξω οπ.μηριαίοι

14 ΟΣΦΥΟΪΕΡΟ ΠΛΕΓΜΑ Νεύρα ΝεύροΜυοτόμιο Θυροειδές (Ο2-Ο4) Προσαγωγή Ισχίου Μηριαίο (Ο2-Ο4) Έκταση γόνατος Άνω γλουτιαίο (Ο4- Ι1) Απαγωγή Ισχίου Κάτω γλουτιαίο (Ο5- Ι1) Έκταση ισχίου Εν τω βάθει περονιαίο Έκταση μεγάλου δακτύλου & δακτύλων Ραχιαία κάμψη ποδ/κής Επιπολής περονιαίοΑνάσπαση έξω ΚνημιαίοΚάμψη γόνατος, πελματιαία ποδ/κής Έσω πελματιαίοΑπαγ. Μέγα δακτ, Κάμψη δακτύλων Έξω πελματιαίοΑπαγ. 5 ου δακτύλου

15 ΟΣΦΥΟΪΕΡΟ ΠΛΕΓΜΑ Περιφερική Αισθητικότητα ΝεύροΔερμοτόμιο Εν τω βάθει περονιαίο Μεσοδακτύλιο διάστ. Ραχιαίας ποδιού Επιπολής περονιαίο Ραχιαία ποδιού & έξω-κάτω κνήμη ΚνημιαίοΟπίσθια-έσω πτέρνα Έσω πελματιαίοΈσω πελματιαία ποδιού

16 ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ Πυραμιδικό σύστημα=εκούσια κινητικότητα Πυραμιδικό σύστημα=εκούσια κινητικότητα Εξωπυραμιδικό σύστημα = αυτόματοποιημένη κινητικότητα Εξωπυραμιδικό σύστημα = αυτόματοποιημένη κινητικότητα Παρεγκεφαλιδικό σύστημα Παρεγκεφαλιδικό σύστημα = συνεργητική κινητικότητα

17 ΗΜΙΠΑΡΕΣΗ Ημιπληγία  υπερέκταση γόνατος Ημιπληγία  υπερέκταση γόνατος  υπερβολική προσαγωγή ισχίου  δρεπανοειδής βάδιση  άνω άκρο κεκαμμένο ΕΞΩΠΥΡΑΜΙΔΙΚΗ ΒΛΑΒΗ ΠΑΡΑΠΑΡΕΣΗ  Προσαγ-κάμψη ισχίων, παλματιαία άκρου ποδός  Ψαλιδισμός

18 ΠΑΡΕΓΚΕΦΑΛΙΔΙΚΗ ΑΤΑΞΙΑ Ανοιχτά πόδια Ανοιχτά πόδια Προσεκτικά αργά βήματα Προσεκτικά αργά βήματα Φόβος Φόβος Αταξικό βάδισμα Αταξικό βάδισμα Σε μονόπλευρη βλάβη  γέρνουν ομόπλευρα Σε μονόπλευρη βλάβη  γέρνουν ομόπλευρα ΣΠΑΣΤΙΚΗ ΑΤΑΞΙΑ Πυραμιδική οδός – παρεγκεφαλίδα Ποικιλία εικόνας

19 ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ ΑΤΑΞΙΑ Διαταραχές ιδιοδεκτικής αισθητικότητας Διαταραχές ιδιοδεκτικής αισθητικότητας Φυσιολογική δύναμη Φυσιολογική δύναμη Βασίζονται υπερβολικά σε όραση Βασίζονται υπερβολικά σε όραση Romberg θετικό Romberg θετικό ΧΟΡΕΙΑΚΗ ΒΑΔΙΣΗ Κυκλικές κινήσεις άκρων, κορμού  χαοτική εικόνα

20 ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ???


Κατέβασμα ppt "ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ. ΑΙΣΘΗΤΙΚΟΤΗΤΑ Κων/νος Φουσέκης, Καθηγητής Εφ. Φυσικοθεραπείας."

Παρόμοιες παρουσιάσεις


Διαφημίσεις Google