ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΝ ΒΑΣΙΛΗ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ

Παρουσίαση με θέμα: "ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΝ ΒΑΣΙΛΗ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ"— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΝ ΒΑΣΙΛΗ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟ ΕΡΓΑΣΙΑ ΣΤΟ ΜΑΘΗΜΑ
ΒΙΟΛΟΓΙΑΣ ΚΑΤΕΥΘΥΝΣΗΣ ΔΕΥΤΕΡΑΣ ΛΥΚΕΙΟΥ ΜΕ ΘΕΜΑ: ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΝ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΜΑΘΗΤΕΣ: ΔΗΜΟΣΘΕΝΗ ΒΕΡΓΙΝΑΔΗ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ κ.ΒΛΑΣΣΟΠΟΥΛΟΣ ΒΑΣΙΛΗ ΔΙΑΜΑΝΤΟΠΟΥΛΟ

2 ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ? Αντισύλληψη είναι η χρήση μίας η περισσοτέρων πρακτικών, συσκευών ή φαρμάκων με σκοπό την πρόληψη ή τη μείωση της πιθανότητας εγκυμοσύνης. Ο όρος αντισύλληψη μπορεί να αναφέρεται ειδικά στους μηχανισμούς που στοχεύουν στην μείωση της πιθανότητας γονιμοποίησης ωαριού από ένα σπερματοζωάρια. Οι μέθοδοι αντισύλληψης χρησιμοποιούνται συχνά ως μέρος του οικογενειακού προγραμματισμού. Οι διάφορες μέθοδοι αντισύλληψης έχουν ποικίλα χαρακτηριστικά. Τα προφυλακτικά, για παράδειγμα, είναι η μόνη μέθοδος που προσφέρει σημαντική προστασία από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Η στάση των κοινωνιών και των θρησκειών απέναντι στις μεθόδους αντισύλληψης ποικίλουν σημαντικά.

3 Ιστορική αναδρομή Η ιστορία των αντισυλληπτικών μεθόδων ξεκίνησε με την ανακάλυψη της σχέσης μεταξύ της συνουσίας και της εγκυμοσύνης. Οι αρχαιότερες μορφές αντισύλληψης περιελάμβαναν την διακεκομμένη συνουσία, πεσσούς και βότανα που θεωρούνταν αντισυλληπτικά ή ότι προκαλούσαν έκτρωση. Η αρχαιότερη καταγραφή χρήσης αντισυλληπτικής μεθόδου είναι μια σειρά αρχαίων Αιγυπτιακών οδηγιών για την κατασκευή ενός αντισυλληπτικού πεσσού. Στις αρχαιότερες μεθόδους αντισύλληψης πέρα από την σεξουαλική αποχή συγκαταλέγονται η διακεκομμένη συνουσία, η γαλουχία, κάποιες μέθοδοι φραγμού και κάποια βότανα που προκαλούσαν έμμηνη ρήση και έκτρωση. Η διακεκομμένη συνουσία (απόσυρση του πέους από τον κόλπο πριν την εκσπερμάτωση) είναι ίσως η αρχαιότερη μέθοδος αντισύλληψης. Όταν η σχέση μεταξύ εκσπερμάτωσης στον κόλπο και εγκυμοσύνης έγινε αντιληπτή, ξεκίνησε η χρήση της τεχνικής αυτής. Η τεχνική αυτή δεν αποτελεί αξιόπιστη μέθοδο αντισύλληψης,καθως κατά τη διαρκεια της συνουσιας διαφευγουν από τον αντρα πρόωρα σπερματικα υγρά,τα οποία μπορουν να δημιουργησουν εγκυμοσύνη στη γυναίκα.

4 Υπάρχουν ιστορικά αρχεία Αιγυπτίων γυναικών που χρησιμοποιούσαν έναν πεσσό (κολπικό υπόθετο) φτιαγμένο από διάφορες όξινες ουσίες και μέλι ή λάδι ώς λιπαντικό, που μπορεί να ήταν σε κάποιο βαθμό αποτελεσματικά ως σπερματοκτόνα. Εντούτοις, το σπέρμα δεν ανακαλύφθηκε παρά τον 17ο αιώνα όταν ο Άντον Βαν Λέβενχουκ εφήυρε το μικροσκόπιο οπότε οι μέθοδοι φραγμού των προηγούμενων εποχών δεν ήταν ενήμερες των λεπτομερειών της αντισύλληψης. Εικάζεται ότι οι γυναίκες χρησιμοποιούσαν λαδωμένο χαρτί σαν μέθοδο φραγμού στην Ασία και κερί μέλισσας στην Ευρώπη. Το προφυλακτικό εμφανίστηκε κάπου τον 17ο αιώνα και αρχικά ήταν φτιαγμένο από έντερα ζώου. Δεν ήταν ιδιαίτερα δημοφιλές ούτε τόσο αποτελεσματικό όσο τα μοντέρνα προφυλακτικά από λάτεξ αλλά χρησιμοποιείτο τόσο ως μέθοδος αντισύλληψης όσο και με την ελπίδα αποφυγής της σύφιλης, η οποία ήταν αντικείμενο φόβου και ήταν θανάσιμη πριν την ανακάλυψη των αντιβιοτικών. Διάφορα φάρμακα για την πρόκληση έκτρωσης έχουν χρησιμοποιηθεί ανά τους αιώνες. Κάποια από αυτά ήταν αποτελεσματικά, άλλα όχι. Αυτά που ήταν πιο αποτελεσματικά είχαν και σημαντικές παρενέργειες. Ένα τέτοιο φυτό, το silphium, που αναφέρθηκε ότι είχε μικρές παρενέργειες, συλλέχθηκε μέχρι εξαφάνισης τον 1ο αιώνα. Η κατάποση κάποιων δηλητηρίων από τη γυναίκα μπορεί να αναστατώσει το αναπαραγωγικό σύστημα. Γυναίκες έπιναν διαλύματα που περιείχαν υδράργυρο, αρσενικό, ή άλλες τοξικές ουσίες για το σκοπό αυτό. Ο Έλληνας ιατρός Soranus το 2ο αιώνα μ.χ. συνιστούσε οι γυναίκες να πίνουν το νερό που χρησιμοποιούσαν οι σιδηρουργοί για να ψύχουν τα μέταλλα

5 Αντισύλληψη Β. ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΧΑΠΙΑ Γ. ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΑ
Βασικές γνώσεις για μεθόδους " Αντισύλληψης " Α. ΜΕΘΟΔΟΙ ΦΡΑΓΜΟΥ Β. ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΧΑΠΙΑ Γ. ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΑ Δ. ΜΟΝΙΜΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗΣ

6 Α. ΜΕΘΟΔΟΙ ΦΡΑΓΜΟΥ 1. Το Ανδρικό προφυλλακτικό 2
Α. ΜΕΘΟΔΟΙ ΦΡΑΓΜΟΥ Το Ανδρικό προφυλλακτικό Το Γυναικείο προφυλλακτικό 3.Το Διάφραγμα Οι κολπικοί σπόγγοι Σπερματοκτόνα κολπικά ενθέματα. Β. ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΧΑΠΙΑ Β.1. Συνδυασμένα αντισυλληπτικά (Κλασσικό χάπι) Β.2 ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΧΑΠΙΑ ΜΟΝΟ ΜΕ ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ Γ. ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΑ Δ. ΜΟΝΙΜΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗΣ Δ.1. ΑΝΔΡΙΚΗ ΣΤΕΙΡΩΣΗ Δ.2. ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ ΣΤΕΙΡΩΣΗ Η επιλογή μιας αντισυλληπτικής μεθόδου θα εξαρτηθεί από το αν αυτή θα είναι μόνιμη η αναστρέψιμη, από τον βαθμό αποτελεσματικότητας της μεθόδου και από την αντικειμενική δυνατότητα να την εφαρμόζει σωστά το ζευγάρι. Μικρής αποτελεσματικότητας: Η διακεκομμένη συνουσία και η αποχή τις γόνιμες μέρες του κύκλου. Μέτριας αποτελεσματικότητας: Το προφυλακτικό (ανδρικό και γυναικείο), το διάφραγμα, ο κολπικός σπόγγος, οι σπερματοκτόνες κρέμες ή υπόθετα, το τραχηλικό κύπελλο. Μεγάλης αποτελεσματικότητας: Όλες οι μόνιμες μέθοδοι, τα ενδομήτρια σπειράματα, τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια, και τα χάπια που περιέχουν μόνο προγεσταγόνο.

7 Α. ΜΕΘΟΔΟΙ ΦΡΑΓΜΟΥ Το Ανδρικό προφυλακτικό παρουσιάζει 2% αποτυχία στον πρώτο χρόνο και 10% γενική αποτυχία με πολύ καλή εφαρμογή της μεθόδου. Το μεγάλο πλεονέκτημα της μεθόδου είναι η προφύλαξη από τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

8 Το Γυναικείο προφυλακτικό παρουσιάζει 4% αποτυχία για τον πρώτο χρόνο, 19% γενική αποτυχία. Οι γυναίκες αναφέρουν σε υψηλό ποσοστό πρακτικές δυσκολίες στην εφαρμογή. Τα γυναικεία προφυλακτικά (κυκλοφορούσαν ήδη από το 1920, αλλά δεν επικράτησαν) αποτελούν την... τελευταία λέξη της μόδας στην αντισύλληψη των γυναικών. Είναι ένας λεπτός, αλλά σκληρός λαστιχένιος σωλήνας, ανοιχτός στη μία άκρη και κλειστός στην άλλη, με έναν ευλύγιστο δακτύλιο στην καθεμιά, για να είναι πιο εύκολη η χρήση του. Εισάγεται (με την κλειστή άκρη) στον κόλπο πριν από τη συνουσία και δημιουργεί ένα μαλακό και εύκαμπτο τοίχωμα που, σαν το ανδρικό προφυλακτικό, συγκρατεί το σπέρμα και εμποδίζει την είσοδό του στο σώμα της γυναίκας. Προστατεύει επίσης αρκετά αποτελεσματικά από τις σεξουαλικώς μεταδιδόμενες νόσους.

9 Το Διάφραγμα παρουσιάζει 6% αποτυχία για τον πρώτο χρόνο χρήσης, και 15% για γενική χρήση.
Το διάφραγμα είναι ένας αβαθής ελαστικός θόλος με ένα σταθερό αλλά εύκαμπτο χείλος. Τοποθετήστε το στον κόλπο σας πριν από τη συνουσία, έτσι ώστε να εφαρμόσει καλά πίσω από το ηβικό οστό και να φράξει την είσοδο του τραχήλου, εμποδίζοντας το σπέρμα να εισέλθει στον κόλπο. Είναι ένας πολύ αξιόπιστος τρόπος αντισύλληψης και προστατεύει αρκετά από τα αφροδίσια νοσήματα, ιδιαίτερα αν συνδυαστεί με χημικά σπερματοκτόνα, που θα επαλείψετε στο διάφραγμα πριν από την εισαγωγή του στον κόλπο. Υστερα από τρεις ώρες, όσο το διάφραγμα θα είναι ακόμα μέσα, χρησιμοποιήστε πάλι σπερματοκτόνα σε ζελέ, αφρό ή υπόθετο. Το διάφραγμα το βρίσκετε στα μεγάλα φαρμακεία και το μέγεθός του πρέπει να ελέγχεται κάθε εξάμηνο, επειδή ο κόλπος αλλάζει εύκολα σχήμα με τις μεταπτώσεις του βάρους (αν πάρετε ή χάσετε από 9 κιλά και πάνω) ή έπειτα από μία γέννα ή μία αποβολή. Να πλένετε το διάφραγμα με ζεστό νερό μετά την αφαίρεσή του, να το ξεπλένετε, να το στεγνώνετε και να το κρατάτε σε δροσερό μέρος. Να ελέγχετε πάντα μήπως έχει σκισίματα ή οπές και να το βγάζετε μόνο όταν περάσουν έξι με οκτώ ώρες από τη συνουσία. Δεν πρέπει να το έχετε συνέχεια στον κόλπο σας. Το αυχενικό κάλυμμα χρησιμοποιείται όπως και το διάφραγμα. Είναι όμως μικρότερο και καλύπτει μόνο τον τράχηλο.

10 Ενδομήτριες συσκευές Είναι μικρά (2,5 εκατοστά) επίπεδα και εύκαμπτα αντικείμενα από πλαστικό, που τοποθετούνται στη μήτρα από το γιατρό. Ενα κοντό πλαστικό ελατήριο, που προεξέχει από τον τράχηλο, είναι δεμένο στη συσκευή, ώστε να διαπιστώνεται η παρουσία της συσκευής με δακτυλική εξέταση και αν χρειάζεται, να αφαιρείται. Οι ενδομήτριες συσκευές έρχονται δεύτερες σε αποτελεσματικότητα μετά το χάπι και αποτρέπουν την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα. Οταν τοποθετηθούν, μπορεί να μείνουν στη μήτρα επ' άπειρον. Οι καινούριες συσκευές είναι κατάλληλες για όλες τις γυναίκες, ακόμα και για όσες δεν έχουν αποκτήσει παιδί. Ενα από τα πλεονεκτήματά τους είναι ότι μετά την εισαγωγή τους στη μήτρα προσφέρουν άμεση και συνεχή αντισυλληπτική προστασία και δεν ενοχλούν στη σεξουαλική πράξη. Αντίθετα από το χάπι, δεν επηρεάζουν το θηλασμό και την ορμονική ισορροπία αλλά ούτε και τη γονιμότητα της γυναίκας, Ωστόσο, οι ενδομήτριες συσκευές προκαλούν φλεγμονές και η χρήση τους έχει περιοριστεί

11 Β. ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΧΑΠΙΑ
Β.1. ΣΥΝΔΥΑΣΜΕΝΑ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ (Κλασσικό χάπι) Μηχανισμός δράσης Προκαλούν αναστολή της ωορρηξίας εμποδίζοντας την μεσοκυκλική αιχμή της LH που είναι απαραίτητη για να γίνει η ωορρηξία. Επίσης η παρουσία προγεστερόνης που περιέχεται από την αρχή στα συνδυασμένα αντισυλληπτικά προκαλεί μεταβολές στο ενδομήτριο και κυρίως στην τραχηλική βλέννα που δεν ευνοούν την διέλευση των σπερματοζωαρίων και κατ επέκταση την γονιμοποίηση τους.

12 Πλεονεκτήματα Μεγάλο ποσοστό επιτυχημένης αντισυλληπτικής δράσης (πάνω από 98%) με σωστή χρήση. Μικραίνουν τον κίνδυνο για καλοήθεις νεοπλασίες του μαστού. Μικραίνουν τον κίνδυνο ενδομητρίωσης. Βελτιώνουν συμπτώματα δυσμηνόρροιας, προεμμηνορρυσιακού συνδρόμου, ακμής, αναιμίας λόγω αυξημένης έμμηνου ρύσεως. Μικραίνουν τον κίνδυνο για καρκίνο ωοθηκών και ενδομητρίου. Μικραίνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καλοήθων κύστεων των ωοθηκών και χρησιμοποιούνται για την θεραπεία των κύστεων των ωοθηκών. Χρησιμοποιούνται θεραπευτικά για τις διαταραχές του κύκλου, του συνδρόμου των πολυκυστικών ωοθηκών, και της ενδομητρίωσης. Μειώνουν το ποσοστό των πυελικών φλεγμονών (PID). Μειονεκτήματα Από την σωστή καθημερινή χρήση εξαρτάται η αποτελεσματικότητά τους. Ευθύνονται για αλλαγές στο λιπιδαιμικό προφίλ. Ευθύνονται για αύξηση του ποσοστού θρομβοεμβολικών επεισοδίων (εν τω βαθει φλεβοθρμβωση, έμφραγμα μυοκαρδίου) ειδικά σε βαριές καπνίστριες και γυναίκες με προϋπάρχουσα διαταραχή στην πηκτικότητα του αίματος περίπου 3% των γυναικών που τα χρησιμοποιούν παρουσιάζουν υπέρταση που υποχωρεί όταν τα σταματήσουν.

13 Ευθύνονται για μικρή προδιάθεση για εξωμήτρια κύηση λόγω μυοχαλαρωτικής δράσης της προγεστερόνης στις σάλπιγγες. Ευθύνονται για μικρή αύξηση κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου η προκαρκινικών νεοπλασιών στο τράχηλο της μήτρας λόγω της ανοσοκαταστολής που επιφέρουν. Ευθύνονται για αύξηση του ποσοστού χολολιθιάσεων, ηπατοκυτταρικού καρκίνου και χολοστατικού ίκτερου. Ενοχοποιούνται ως τερατογόνοι παράγοντες για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Επιδρούν δυσμενώς κατά την γαλουχία ελαττώνοντας την ποιότητα και την ποσότητα του γάλακτος. Αντενδείξεις ΑΠΟΛΥΤΕΣ 1. Κύηση σε εξέλιξη. 2. Ηπατική ανεπάρκεια. 3. Καρκίνος μαστού, ήπατος, γεννητικού συστήματος. 4. Πρόσφατο η παλαιότερο θρομβοεμβολικό επεισόδιο, εγκεφαλικό επεισόδιο, έμφραγμα μυοκαρδίου η στεφανιαία ανεπάρκεια ΣΧΕΤΙΚΕΣ 1. Υπέρταση 2. Σακχαρώδης διαβήτης 3. Καπνίστρια πάνω από 35 ετών 4. Αδιάγνωστη κολπική αιμόρροια

14 Ανεπιθύμητες ενέργειες Ναυτία, κατακράτηση υγρών, τάση στους μαστούς, συνήθως τους 2-3 πρώτους μήνες από την χρήση. Πτώση της libido, κακοδιάθεση και σε σπάνιες περιπτώσεις κατάθλιψη. Αύξηση της όρεξης και σε μερικές περιπτώσεις ανορεξία και χάσιμο βάρους. Η αιμορραγία από διαφυγή είναι συχνή ιδιαίτερα τους 3 πρώτους μήνες. Αμηνόρροια μπορεί να εμφανιστεί σπανίως και συνήθως σχετίζεται με κύηση. Επιδείνωση των ημικρανιών και της κεφαλαλγίας σε γυναίκες με ιστορικό. Αύξηση της ακμής, λιπαρό δέρμα και τριχόπτωση κυρίως με τα πρώτης και δεύτερης γενιάς αντισυλληπτικά δισκία που περιείχαν προγεσταγόνα με μεγάλη αρρενοποιητική δράση (δεν παρατηρείται στα τρίτης γενιάς αντισυλληπτικά δισκία).

15 Β.2 ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΧΑΠΙΑ ΜΟΝΟ ΜΕ ΠΡΟΓΕΣΤΕΡΟΝΗ
Μηχανισμός δράσης Η δράση τους οφείλεται σε αναστολή της ωοθυλακιορρηξίας όπως και τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά, αλλά και σε ωχρινοποίηση του ενδομητρίου και επίδραση στην τραχηλική βλέννα με αποτέλεσμα να αναστέλλεται η γονιμοποίηση και η εμφύτευση του ωαρίου. Πλεονεκτήματα Υψηλή αποτελεσματικότητα Χορηγούνται σε γυναίκες που έχουν αντένδειξη για κάποιο λόγο να πάρουν οιστρογόνα γιατί δεν έχουν τους κινδύνους από την οιστρογονική δράση των συνδυασμένων αντισυλληπτικών. Χορηγούνται αμέσως μετά τον τοκετό χωρίς καμιά παρενέργεια για το νεογνό και τον θηλασμό.

16 Μειονεκτήματα Η καθημερινή χρήση που είναι δύσκολο σε ορισμένες γυναίκες ιδίως έφηβες να συμμορφωθούν. Σχετική αύξηση του κινδύνου για εξωμήτρια κύηση. Αυξημένη συχνότητα λειτουργικών ωοθηκικών κύστεων. Ανεπιθύμητες ενέργειες Διαταραχές εμμήνου ροής. Πολλές γυναίκες συνεχίζουν με κανονικούς ωορρηκτικούς κύκλους παρά την καθημερινή χωρίς διακοπή λήψη του προγεστερονικού σκευάσματος. Παρουσιάζουν παρενέργειες παρόμοιες με τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά αλλά σε πολύ μικρότερο βαθμό. Αντενδείξεις Ενεργός ηπατική βλάβη. Αδιευκρίνιστης αιτιολογίας κολπική αιμόρροια. Καρκίνος γεννητικών οργάνων.

17 Γ. ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΑ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΑ
Μηχανισμός δράσης Οι περισσότεροι συντάσσονται με την άποψη ότι ο κύριος τρόπος με τον οποίο τα ενδομήτρια σπειράματα επιτυγχάνουν την αντισυλληπτική τους δράση είναι η ακινητοποίηση των σπερματοζωαρίων και με αυτό τον τρόπο επιτυγχάνεται η αποτυχία της γονιμοποίησης. Παλαιότερα υποστήριζαν ότι η αδυναμία εμφύτευσης οφειλόταν σε άσηπτη φλεγμονή. Πάντως ο ακριβής μηχανισμός παραμένει αβέβαιος. Πλεονεκτήματα Μεγάλη αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα (97%) Μεγάλο διάστημα αντισυλληπτικής προστασίας (από 2-5 χρόνια) με μόνη υποχρέωση από μέρους της γυναίκας να ανιχνεύει κάθε μήνα ότι το IUD είναι στη θέση του. Χαμηλό ετήσιο κόστος μεθόδου. Εύκολη τεχνικά τοποθέτηση. Μειονεκτήματα Είναι το πιο κατάλληλο αντισυλληπτικό μέσον για γυναίκες που έχουν γεννήσει και που έχουν σταθερή μονογαμική σχέση.

18 Κίνδυνοι Μπορεί να προκληθεί φλεγμονή η διάτρηση της μήτρας
Κίνδυνοι Μπορεί να προκληθεί φλεγμονή η διάτρηση της μήτρας. Μπορεί να αυξηθεί ο κίνδυνος πυελίτιδας σε γυναίκες με ιστορικό η προδιάθεση. Μπορεί να αυξησει ελάχιστα τον κίνδυνο για εξωμήτριο κύηση. Επί αποτυχίας της μεθόδου και κύησης οι αποβολές φτάνουν το 25-50%. Ανεπιθύμητες ενέργειες Αυξημένη διάρκεια και ποσότητα αίματος καθώς και πόνος στην περίοδο που συνήθως ξεπερνιόνται μετά τους πρώτους μήνες και μόνο σε ένα ποσοστό 7% γίνονται αιτία να αφαιρεθεί το σπείραμα. Μικρή αιμόρροια μεταξύ δύο περιόδων είναι συχνή τους πρώτους μήνες. Αντενδείξεις για την χρήση ενδομήτριου σπειράματος Γυναίκες που δεν έχουν κάνει παιδιά κ Γυναίκες με πυελικές φλεγμονές η σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.Γυναίκες με ανατομικές ανωμαλίες της μήτρας κ Γυναίκες με καρκίνο του σώματος η του τραχήλου της μήτρας. Γυναίκες με ανώμαλης η αδιάγνωστης αιμορραγίας από τα γεννητικά όργανα.

19 Δ . ΜΟΝΙΜΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗΣ
Δ.1. ΑΝΔΡΙΚΗ ΣΤΕΙΡΩΣΗ Πλεονεκτήματα Σχετικά απλή διαδικασία εφαρμογής. Υψηλή αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα. Μόνιμη. Μειονεκτήματα Δύσκολη τεχνικά με αμφίβολα αποτελέσματα αν ο άνδρας επιθυμήσει να αποκτήσει την γονιμότητα του ξανά (μικροχειρουργική) σε 2% περίπου άμεσες επιπλοκές μετά την επέμβαση κυρίως φλεγμονή, αιμάτωμα, επιδιδυμίτιδα. Μικρό ποσοστό επανασυραγγοποίησης συνήθως μέσα στις 6 πρώτες εβδομάδες.

20 Δ.2. ΓΥΝΑΙΚΕΙΑ ΣΤΕΙΡΩΣΗ Πλεονεκτήματα Μόνιμη. Υψηλή αντισυλληπτική αποτελεσματικότητα. Μειονεκτήματα Συγκρινόμενη με ανδρική στειροποίηση περισσότερο δαπανηρή, επεμβατική (είτε γίνει με ανοικτή είτε με λαπαροσκοπική μέθοδο) με περισσότερες επιπλοκές και υψηλότερο ποσοστό αποτυχίας. Δύσκολη τεχνική και δαπανηρή με αμφίβολα αποτελέσματα αν η γυναίκα επιθυμήσει να αποκτήσει την γονιμότητα της ξανά (μικροχειρουργική), άμεσες επιπλοκές από την επέμβαση φλεγμονές και περιστασιακά αιμορραγία. Αύξηση του κινδύνου για εξωμήτρια κύηση σε περίπτωση αποτυχίας της μεθόδου.

21 1)Σχετικά με την εκκλησιά
ΕΛΕΓΧΟΣ ΓΕΝΝΗΣΕΩΝ 1)Σχετικά με την εκκλησιά Ερώτηση: Τι λέει η Αγία Γραφή για τον έλεγχο των γεννήσεων; Θα πρέπει οι Χριστιανοί να χρησιμοποιούν έλεγχο των γεννήσεων; Απάντηση: Ο άνθρωπος έλαβε εντολή από τον Θεό να «αυξάνεται και να πληθύνεται» (Γένεση 1:28) και ο γάμος θεμελιώθηκε από τον Θεό σαν ένα σταθερό περιβάλλον για να έχεις και να αναθρέψεις παιδιά. Στην κοινωνία μας, τα παιδιά συχνά θεωρούνται ενόχληση και βάρος. Στέκονται εμπόδιο στο δρόμο των ανθρώπων για την καριέρα τους, τους οικονομικούς στόχους, και τσαλακώνουν το κοινωνικό τους στυλ. Συχνά ο εγωισμός είναι η αιτία για τη χρήση αντισύλληψης. Στη Γένεση 38 μας λέει για τους γιους του Ιούδα, τον Ηρ και τον Αυνάν. Ο Ηρ παντρεύτηκε μια γυναίκα με το όνομα Ταμάρ, αλλά ήταν κακός και ο Κύριος τον θανάτωσε, αφήνοντας την Ταμάρ χωρίς σύζυγο και παιδιά. Η Ταμάρ δόθηκε ως σύζυγος στον αδερφό του Ηρ, τον Αυνάν, σύμφωνα με το νόμο για τον ανδραδελφικό γάμο στο Δευτερονόμιο 25:5-6. Ο Αυνάν δεν ήθελε να μοιράσει την κληρονομιά με κανένα παιδί που θα γεννούσε η Ταμάρ για λογαριασμό του αδερφού του, έτσι χρησιμοποίησε την παλαιότερη μέθοδο για τον έλεγχο των γεννήσεων. Στη Γένεση 38:10 λέει «Αυτό που έκανε όμως δυσαρέστησε τον Κύριο, γι αυτό τον θανάτωσε κι αυτόν».Το κίνητρο του Αυνάν ήταν εγωισμός: χρησιμοποίησε την Ταμάρ για δική του ευχαρίστηση, αλλά αρνήθηκε να εκπληρώσει το «αδερφικό» του καθήκον να δώσει απόγονο στον αποθανόντα αδερφό του. Αυτή η περικοπή συχνά χρησιμοποιείται σαν στοιχείο ότι ο Θεός δεν εγκρίνει τον έλεγχο των γεννήσεων. Ωστόσο, δεν ήταν η πράξη της αντισύλληψης που έκανε τον Θεό να θανατώσει τον Αυνάν, αλλά μάλλον το εγωιστικό κίνητρο του Αυνάν πίσω από την πράξη.

22 Παρακάτω είναι μερικά εδάφια που περιγράφουν τα παιδιά από την πλευρά του Θεού. Τα παιδιά είναι δώρο του Θεού .Τα παιδιά είναι κληρονομιά από τον Κύριο .Τα παιδιά είναι ευλογία από τον Θεό .Τα παιδιά είναι καμάρι για τους γέροντες . Ο Θεός ευλογεί την άτεκνη γυναίκα με παιδιά . Ο Θεός μορφώνει τα παιδιά μέσα στην κοιλιά .Ο Θεός ξέρει τα παιδιά πριν τη γέννησή τους . Είναι σημαντικό να δούμε τα παιδιά όπως τα βλέπει ο Θεός, όχι όπως μας λέει ο κόσμος. Λέγοντας όλα αυτά, η Αγία Γραφή δεν απαγορεύει την αντισύλληψη. Η αντισύλληψη, εξ ορισμού της, είναι απλά το αντίθετο από την σύλληψη. Δεν είναι η πράξη της αντισύλληψης που καθορίζει αν είναι σωστό ή λάθος. Όπως μάθαμε απ` τον Αυνάν, είναι το κίνητρο πίσω απ` την αντισύλληψη που καθορίζει αν είναι σωστό ή λάθος. Αν κάποιος χρησιμοποιεί αντισύλληψη γιατί θέλει περισσότερα για τον εαυτό του, τότε είναι λάθος. Αν κάποιος χρησιμοποιεί αντισύλληψη προκειμένου να καθυστερήσει προσωρινά τα παιδιά μέχρι να είναι πιο ώριμοι και πιο καλά προετοιμασμένοι οικονομικά και πνευματικά, τότε ίσως είναι αποδεκτή η χρήση αντισύλληψης για ένα διάστημα. Η Αγία Γραφή πάντα παρουσιάζει το να έχεις παιδιά σαν καλό πράγμα. Η Αγία Γραφή «περιμένει» από τα ζευγάρια να έχουν παιδιά. Η ανικανότητα να έχεις παιδιά πάντα στη Γραφή παρουσιάζεται σαν κακό πράγμα. Δεν υπάρχει κανείς στην Αγία Γραφή που να εκφράζει την επιθυμία να μην έχει παιδιά. Πιστεύουμε ακράδαντα ότι όλα τα παντρεμένα ζευγάρια πρέπει να επιδιώκουν να αποκτήσουν παιδιά. Την ίδια στιγμή, δεν πιστεύουμε ότι δεν μπορούμε να υποστηρίξουμε από την Αγία Γραφή ότι είναι κατηγορηματικά λάθος να χρησιμοποιείς έλεγχο των γεννήσεων για ορισμένο χρονικό διάστημα. Όλα τα παντρεμένα ζευγάρια πρέπει να εκζητούν το θέλημα του Θεού σχετικά με το πότε πρέπει να προσπαθήσουν να αποκτήσουν παιδιά, και πόσα παιδιά να αποκτήσουν. Ποια είναι η καλύτερη μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων (ή αντισύλληψη)? Ο τωρινός Παπας της Ρώμης ο οποίος έχει κεντρίσει το ενδιαφέρον των ΜΜΕ για την στάση του απέναντι στον ελεγχο γεννήσεων

23 Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου ελέγχου των γεννήσεων, σκεφτείτε:
Δεν υπάρχει "καλύτερη" μέθοδος ελέγχου των γεννήσεων. Κάθε μέθοδος έχει τα υπέρ και τα κατά της. Όλες οι γυναίκες και οι άνδρες μπορούν να έχουν τον έλεγχο, όταν, και εάν, να γίνουν γονείς. Κάνοντας επιλογές σχετικά με τον έλεγχο των γεννήσεων, ή αντισύλληψη, δεν είναι εύκολο. Πριν από την επιλογή μιας μεθόδου ελέγχου των γεννήσεων, σκεφτείτε: * συνολική κατάσταση της υγείας σας * Πόσο συχνά κάνετε σεξ * Ο αριθμός των εταίρων φύλου έχετε * Αν θέλετε να έχετε κάποια μέρα τα παιδιά * Πόσο καλά κάθε μέθοδος λειτουργει γενικα * Πιθανές παρενέργειες * επίπεδο άνεσης σας με τη χρήση της μεθόδου Λάβετε υπόψη, ακόμη και τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους ελέγχου των γεννήσεων μπορεί να αποτύχει. Αλλά τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος είναι χαμηλότερο, αν η μέθοδος που επιλέγετε πάντα χρησιμοποιείται σωστά και κάθε φορά που κάνουμε σεξ.

24 Τo προφυλακτικό Κατασκευασμένο από λεπτό λάστιχο (συνθετικό καουτσούκ) καλύπτει το διογκωμένο πέος πριν από τη συνουσία, συγκρατεί το σπέρμα και το εμποδίζει να εισχωρήσει στον κόλπο της γυναίκας. Για περισσότερη προστασία αλλά και πρόσθετη λίπανση, ώστε να διευκολύνεται η διείσδυση σε περίπτωση που ο τράχηλος δεν έχει υγρανθεί φυσιολογικά, καλό είναι να το επαλείφετε με σπερματοκτόνα ζελέ ή κρέμες. Τα προφυλακτικά που κυκλοφορούν διαφέρουν μεταξύ τους σε σχήμα, χρώμα, πάχος και υφή. Ορισμένα είναι ήδη λαδωμένα ή περιέχουν σπερματοκτόνο ουσία και είναι μιας χρήσης. Μετά την εκσπερμάτωση το πέος πρέπει να αποσύρεται με το προφυλακτικό, ενώ ακόμα το ανδρικό μόριο εξακολουθεί να είναι μερικώς σε στύση. Τα πλεονεκτήματα του προφυλακτικού είναι πολλά. Είναι αποτελεσματικό, αν χρησιμοποιηθεί σωστά, μπορεί να συνδυαστεί με σπερματοκτόνες ουσίες, το προμηθεύεται κανείς εύκολα, είναι απλό στη χρήση και κατάλληλο για όλους τους άνδρες. Πάνω από όλα, προστατεύει και τους δύο παρτενέρ από τις σεξουαλικώς μεταδιδόμενες νόσους και τη γυναίκα από τον καρκίνο του τραχήλου. Ωστόσο, τα προφυλακτικά δεν είναι σε όλους δημοφιλή. Ορισμένοι άνδρες αισθάνονται πως όταν χρησιμοποιούν προφυλακτικό, στερούνται την ηδονή της επαφής. Είναι όμως ιδανικό για όσους έχουν πρόωρη εκσπερμάτωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το συνθετικό καουτσούκ και οι χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται για την κατασκευή του προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις.

25 ΜΕΘΟΔΟΙ ΠΡΟΛΗΨΗΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΗΣ
Τρεις μέθοδοι πρόληψης της εγκυμοσύνης που βασίζονται στους φυσιολογικούς κύκλους του σώματος - επιτρέπουν έτσι στα ζευγάρια να μην κάνουν έρωτα τις "επικίνδυνες" ημέρες - έχουν αποδειχθεί σχετικά αποτελεσματικές κάτω από ιδεώδεις συνθήκες και όταν εφαρμόζονται κατά γράμμα. Η πρώτη, η ημερολογιακή μέθοδος, υπολογίζει την πρώτη ημέρα της περιόδου ως ημέρα Νο 1 και θεωρεί πως οι τέσσερις ημέρες πριν και μετά τη 14η ημέρα είναι οι γόνιμες, κατά τις οποίες πρέπει να αποφεύγεται η συνουσία για να αποτραπεί η εγκυμοσύνη. Με τη θερμική μέθοδο καταγράφεται καθημερινά η θερμοκρασία του σώματος σε ένα χάρτη και σημειώνονται οι τρεις ημέρες κατά τις οποίες είναι ανεβασμένη. Το τριήμερο αυτό διάστημα της ανόδου της θερμοκρασίας και λίγο πριν θεωρείται γόνιμο και πρέπει να αποφεύγεται η συνουσία. Η μέθοδος της βλέννας του αυχένα προϋποθέτει την παρατήρηση των εκκρίσεων του κόλπου, που επιτρέπει την πρόβλεψη της ωορρηξίας και τις επικίνδυνες ημέρες για τη συνουσία. Γόνιμες ημέρες έχουμε όταν οι εκκρίσεις βλέννας γίνονται άφθονες, διαυγείς και ολισθηρές. Η συνουσία γίνεται ασφαλής, όταν οι εκκρίσεις είναι παχύρρευστες και κολλώδεις. Ολες αυτές οι μέθοδοι είναι εντελώς ακίνδυνες για την υγεία - η μοναδική τους παρενέργεια είναι η εγκυμοσύνη - και είναι ανέξοδες. Επηρεάζουν, ωστόσο, αρνητικά τη συχνότητα της συνουσίας.

26 Πώς να χρησιμοποιείτε το προφυλακτικό
* Να χρησιμοποιείτε ένα καινούριο προφυλακτικό για κάθε σεξουαλική πράξη, αφού προηγουμένως βεβαιωθείτε πως δεν έχει γδαρσίματα ή οπές. * Να το τοποθετείτε πριν από κάθε σεξουαλική πράξη. * Να αποσύρετε το πέος πριν υποχωρήσει εντελώς η στύση, χωρίς να αφαιρέσετε το προφυλακτικό. * Μετά τη χρήση να ελέγχετε αν υπάρχουν σκισίματα. * Να μη χρησιμοποιείτε λιπαντικά με βάση το πετρέλαιο, όπως η βαζελίνη, γιατί μπορεί να ερεθιστεί ο κόλπος. Ποροεκτομή Μετά την επέμβαση οι άκρες των σπερματικών πόρων ράβονται και επανατοποθετούνται στο όσχεο. Η διαδικασία αυτή είναι 100% αποτελεσματική. Η ανάρρωση είναι ταχύτατη και δεν παρατηρείται μεταβολή στις ορμόνες. Αν η εγκυμοσύνη δεν είναι επιθυμητή, η απόσυρση ως τρόπος αντισύλληψης πρέπει να αποφεύγεται συστηματικά.

27 ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΜΕΘΟΔΟΙ Η αρχαιότερη μέθοδος ανδρικής αντισύλληψης είναι η διακεκομμένη συνουσία, δηλαδή η απόσυρση του πέους από τον κόλπο της γυναίκας πριν εκσπερματώσει ο άνδρας. Αυτή η μέθοδος όμως είναι υψηλού κίνδυνου και καθόλου αποτελεσματική. Πριν από την εκσπερμάτωση μπορεί να υπάρξει ακουσία εκσπερμάτωση μιας μικρής ποσότητας σπερματικού υγρού, που να περιέχει κάποιο σπερματοζωάριο. Αν η εγκυμοσύνη δεν είναι επιθυμητή, η απόσυρση ως τρόπος αντισύλληψης πρέπει να αποφεύγεται συστηματικά. Η ποροεκτομή είναι μια αντισυλληπτική μέθοδος με μόνιμα αποτελέσματα, που προκαλεί τη στείρωση του άνδρα. Πρόκειται για μια πολύ απλή χειρουργική επέμβαση με τοπική αναισθησία, που δεν διαρκεί πάνω από είκοσι λεπτά. Το προφυλακτικό είναι ο πιο πλατιά διαδεδομένος, ο πιο αποτελεσματικός και ο πιο παλιός τρόπος αντισύλληψης για τους άνδρες.