Ηλεκτρονική Διασύνδεση e-ΔΑΠΥ με e-Prescription. Πάροχος Υπηρεσιών Ανοικτής Περίθαλψης Ηλεκτρονική Υποβολή ΔΑΠΥ μέσω Web (HL7 Messages) Έλεγχος & Εκκαθάριση.

Παρουσίαση με θέμα: "Ηλεκτρονική Διασύνδεση e-ΔΑΠΥ με e-Prescription. Πάροχος Υπηρεσιών Ανοικτής Περίθαλψης Ηλεκτρονική Υποβολή ΔΑΠΥ μέσω Web (HL7 Messages) Έλεγχος & Εκκαθάριση."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 Ηλεκτρονική Διασύνδεση e-ΔΑΠΥ με e-Prescription

2 Πάροχος Υπηρεσιών Ανοικτής Περίθαλψης Ηλεκτρονική Υποβολή ΔΑΠΥ μέσω Web (HL7 Messages) Έλεγχος & Εκκαθάριση Παραλαβή Χειρογράφων Παραστατικών Υποβολή Χειρογράφων Παραστατικών ‘Έγκριση Πίστωσης & Ηλεκτρονική Διαβίβαση Πληρωμών Έλεγχος Υποβολής & Οριστική Υποβολή Συμβάσεις & Κωδικοποίηση Προμηθευτών Υγείας Έκδοση Αποδεικτικού Υποβολής Ηλεκτρονική Ενημέρωση Προμηθευτή για την Πορεία Εκκαθάρισης Συμβάσεις & Κωδικοποίηση ΔιαδικτυακόςΤόπος ΟΠΣ 4 1 2 3 5 Απορρίψεις Τράπεζας Τράπεζα – ΔΙΑΣ 6 7 Απευθείας ενημέρωση Ηλεκτρονική Ενημέρωση Προμηθευτή 8 Σήμερα - e-ΔΑΠΥ (Δήλωση Αναλυτικών Παραστατικών Υγείας ) Ανοικτής Περίθαλψης

3 Ηλεκτρονική Διασύνδεση e-ΔΑΠΥ με e-Prescription Πάροχος Ανοικτής Περίθαλψης e-ΔΑΠΥ e-Prescription Ανάκτηση Ηλεκτρονικού Παραπεμπτικού Εκτέλεση Ηλεκτρονικού Παραπεμπτικού Ακύρωση Εκτέλεσης Ηλεκτρονικού Παραπεμπτικού SOA (Service Oriented Architecture) Ανάκτηση Ηλεκτρονικού Παραπεμπτικού Αναγγελία Οριστικής Εκτέλεσης Web Interface

4 Πληροφοριακό Σύστημα Προμηθευτή Ανοικτής Περίθαλψης e-ΔΑΠΥ e-Prescription Πάροχος Υπηρεσιών Ανοικτής Περίθαλψης Χρήση Υφισταμένου Ηλεκτρονικού Συστήματος Ηλεκτρονική Διασύνδεση Πληροφοριακών Συστημάτων Προμηθειών Ανοικτής Περίθαλψης με e-ΔΑΠΥ Ανάκτηση Ηλεκτρονικού Παραπεμπτικού Αναγγελία Εκτέλεσης Ηλεκτρονικού Παραπεμπτικού Ακύρωση Εκτέλεσης Ηλεκτρονικού Παραπεμπτικού SOA (Service Oriented Architecture) SOA (Service Oriented Architecture) Ανάκτηση Ηλεκτρονικού Παραπεμπτικού Αναγγελία Οριστικής Εκτέλεσης

5 Εξασφαλίζεται ηλεκτρονικά η αντιστοιχία στις παραγγελθείσες ιατρικές πράξεις με τις εκτελεσμένες ιατρικές πράξεις Έλεγχος μοναδικής εκτέλεσης του ηλεκτρονικού παραπεμπτικού Ποιοτική αναβάθμιση δεδομένων, ακρίβεια συμπλήρωσης στοιχείων εκτέλεσης των παραπεμπτικών (π.χ ΑΜΚΑ ασφαλισμένου, Ιατρού) και πληρέστερη άντληση στατιστικών στοιχείων για διοικητική πληροφόρηση Δραστική μείωση απαιτούμενου χρόνου και προσπάθειας για την ενημέρωση εκτέλεσης παραπεμπτικών από τους παρόχους υγείας. Δεν απαιτείται πλέον η εκ νέου καταχώρηση του παραπεμπτικού κατά την εκτέλεση Δυνατότητα παρακολούθησης πορείας εκτέλεσης παραπεμπτικών σε πραγματικό χρόνο Οφέλη Εφαρμογής Διασύνδεσης e-ΔΑΠΥ με e-Prescription

6 Επιτρέπεται πλέον η διαμόρφωση νέων τρόπων ελέγχου και εκκαθάρισης δαπανών με χρήση κανόνων για την εφαρμογή στοχευόμενων ελέγχων. Δεν απαιτείται πλέον από τον ασφαλιστικό φορέα η χρονοβόρα διαδικασία της αντιπαραβολής της χάρτινης μορφής του παραπεμπτικού με την ηλεκτρονική μορφή όπως αυτή καταχωρήθηκε από τον πάροχο Έλεγχος και αντιπαραβολή σε πραγματικό χρόνο των προς εκτέλεση ιατρικών πράξεων με αυτές που τηρούνται στις ηλεκτρονικές συμβάσεις των παρόχων Δυνατότητα χρήσης υφιστάμενων πληροφοριακών συστημάτων παρόχων υγείας με υψηλό βαθμό ασφάλειας στην διακίνηση της πληροφορίας μέσω των διασυνδέσεων

7 το 6.98% των παρόχων υποβάλουν σήμερα στο e-ΔΑΠΥ με χρήση αρχείου με HL7 πρότυπο το 96.44% των παρόχων (6.228 διαφορετικές εγκαταστάσεις παρόχων) κάνει χρήση του Web Intrerface (web forms ) για την καταχώρηση των παραπεμπτικών (451 διαφορετικές εγκαταστάσεις παρόχων). Υφιστάμενη χρήση e-ΔΑΠΥ από παρόχους ανοικτής περίθαλψης