ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΑΡΙΣΤΟΤΕΛΕΙΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΗΣ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΣΧΟΛΗ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΟΔΟΝΤΙΚΗΣ ΚΑΙ ΑΝΩΤΕΡΑΣ ΠΡΟΣΘΕΤΙΚΗΣ Διευθυντής: καθ. Α. Πισιώτης

Δ΄ Εξάμηνο Εισαγωγή στην Κινητή Προσθετική ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ Δημήτριος Σπατούλας Επίκουρος καθηγητής του Εργαστηρίου Οδοντικής και Ανωτέρας Προσθετικής

Η κινητή προσθετική ασχολείται με την αισθητική και λειτουργική αποκατάσταση ασθενών που έχουν χάσει όλα τα δόντια (ολική αποκατάσταση) ή μέρος των δοντιών (μερική αποκατάσταση), τοποθετώντας κινητές αποκαταστάσεις που αναπληρούν τα ελλείποντα δόντια και τους ιστούς του στόματος που χάθηκαν

Για την σωστή αισθητική και λειτουργική αποκατάσταση απαραίτητα είναι: Υλικοτεχνική υποδομή Στοιχειώδεις γνώσεις και Κοινή λογική

Εξωτερική εμφάνιση νωδού ασθενή πριν και μετά την αποκατάσταση

Εξωτερική εμφάνιση νωδού ασθενή πριν και μετά την αποκατάσταση

Υπολειμματική φατνιακή απόφυση άνω γνάθου Υπολειμματική φατνιακή απόφυση άνω γνάθου

Υπολειμματική φατνιακή απόφυση κάτω γνάθου

Φατνιακές αποφύσεις μερικώς νωδών ασθενών

Δισκάρια Ο.Ο. και Μ.Ο. άνω και κάτω γνάθου

ΑΠΟΤΥΠΩΜΑ ΔΙΣΚΑΡΙΟ ΑΠΟΤΥΠΩΤΙΚΟ ΥΛΙΚΟ

ΑΡΧΙΚΑ ΑΠΟΤΥΠΩΜΑΤΑ

ΑΠΟΤΥΠΩΜΑ Είναι η αρνητική αναπαράσταση των ιστών του στόματος

ΕΚΜΑΓΕΙΟ Είναι η θετική αναπαράσταση των ιστών του στόματος

Εκμαγεία Ο.Ο. και Μ.Ο. άνω και κάτω γνάθου Εκμαγεία Ο.Ο. και Μ.Ο. άνω και κάτω γνάθου

ΕΚΜΑΓΕΙΟ Αποτύπωμα Γύψος

ΓΥΨΟΣ Πρώτη χρήση στην οδοντιατρική γύρω στο 1844 για την λήψη αποτυπωμάτων

Χρήση των προϊόντων της γύψου στην οδοντιατρική Για τη λήψη αρχικών αποτυπωμάτων σε ολικά νωδούς ασθενείς με ομαλές υπολειμματικές φατνιακές αποφύσεις Για τη λήψη αποτυπωμάτων (στην ακίνητη προσθετική) που συγκρατούν σταθερά τις διάφορες μονάδες στήριξης της γέφυρας (στεφάνες – ένθετα) Για κατασκευή εκμαγείων νωδών φατνιακών αποφύσεων, οδοντικών φραγμών ή εκμαγείων μεμονωμένων δοντιών Ανάρτηση των εκμαγείων των γνάθων στον αρθρωτήρα Για την εγκλείστρωση των οδοντοστοιχιών

ΟΡΥΚΤΗ ΓΥΨΟΣ CaSO4 2H2O : Διένυδρο Θειικό Ασβέστιο Για να παρασκευασθεί η γύψος, θερμαίνεται η ορυκτή γύψος σε θερμοκρασία 110-130οC μέσα σε κλιβάνους. Με την θέρμανση αυτή η ορυκτή γύψος αποβάλλει ενάμισι μόριο νερού. Έτσι το διένυδρο θειικό ασβέστιο μεταπίπτει σε ημιένυδρο θειικό ασβέστιο (CaSO4 1/2H2O)

2(CaSO4*2H2O) (CaSO4)2 * H2O + 3H2O Διένυδρο Ημιυδρίτης θειικό θειικού ασβέστιο ασβεστίου

Οδοντιατρικά προϊόντα γύψου Οι μορφές της επεξεργασμένης γύψου υπάρχουν σήμερα στις ακόλουθες κατηγορίες : Κατηγορία Ι : Αποτυπωτική γύψος (γύψος αποτυπωμάτων) Κατηγορία ΙΙ : Πλαστική ή κοινή ή Παρισινή γύψος (γύψος καλλιτεχνίας) Κατηγορία ΙΙΙ : Σκληρή Γύψος Κατηγορία ΙV : Υπέρσκληρη Γύψος

κόκκοι α-τροποποιημένου ημιυδρίτη Κοινή Γύψος 120οC κόκκοι β-ημιυδρίτη Σκληρή γύψος 125οC + υδρατμοί υπό πίεση κόκκοι α-ημιυδρίτη Υπέρσκληρη γύψος Βρασμός + CaCl κόκκοι α-τροποποιημένου ημιυδρίτη

Αναλογία νερού/100g γύψου για την ανάμειξη Κοινή 45 - 60 Σκληρή 28 - 30 Υπέρσκληρη 20 - 25 Θεωρητική αναλογία 18.6 νερό (ml)

Κρυστάλλωση της γύψου Νερό + Ημιυδρίτης (διαλυτότητα περ.0,8%) Ημιυδρίτης διένυδρο θειικό ασβέστιο (διαλυτότητα περ.0,2%) Κατακρήμνιση διένυδρου θειικού ασβεστίου

Πυρήνες κρυστάλλωσης

για την ανάμειξη και τους Χρόνος εργασίας Ο χρόνος που παρέχεται για την ανάμειξη και τους χειρισμούς

Χρόνος πήξης Ο χρόνος που χρειάζεται για την εξασφάλιση της απαιτούμενης ακαμψίας ή ελαστικότητας

Χρόνος αρχικής πήξης Χρόνος τελικής πήξης (δοκιμασία κοπής με μαχαιρίδιο) Χρόνος τελικής πήξης (αποχωρισμός από το αποτύπωμα)

Τροποποίηση του χρόνου πήξης από τον κατασκευαστή Μέσω των πυρήνων κρυστάλλωσης Με προσθήκη επιταχυντικών ή επιβραδυντικών ουσιών

Τροποποίηση του χρόνου πήξης από τον οδοντίατρο Μέσω της αναλογίας νερού/σκόνης Διάρκεια και ένταση ανάμειξης Μέσω της θερμοκρασίας

Επίδραση κολλοειδών διαλυμάτων Υδροκολλοειδές αποτυπωτικό υλικό Αίμα Σάλιο

Ιδιότητες της γύψου Διαστολή πήξης Σταθερότητα διαστάσεων Επιφανειακή σκληρότητα Αντοχή στην σύνθλιψη

Ανάμειξη Με το χέρι Μηχανική Σε κενό

Μπολ και σπάθη

Δοσομετρητές γύψου και νερού

Εργαστηριακές μήτρες

Πλήρωση εργαστηριακής μήτρας με γύψο

ΔΟΝΗΤΗΣ ΓΥΨΟΥ

Συσκευή διαμόρφωσης εκμαγείου (trimmer)

Ανάμειξη γύψου και πλήρωση εργαστηριακής μήτρας Ανάμειξη του μίγματος νερού-γύψου στο μπολ με την σπάθη της γύψου, πιέζοντάς την προς τα τοιχώματα του μπολ Για την αποφυγή φυσαλίδων τοποθετούμε το μπολ στον δονητή γύψου Πληρώνουμε σταδιακά την εργαστηριακή μήτρα με μικρές ποσότητες γύψου τοποθετώντας την στον δονητή γύψου

Ανάμειξη γύψου και πλήρωση εργαστηριακής μήτρας YouTube Video