2ο ΚΕΦΑΛΑΙΟ ΑΝΑΛΟΓΙΕΣ, ΡΥΘΜΟΙ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ, ΔΕΙΚΤΕΣ, ΛΟΓΟΙ Πηγή: Βιοστατιστική [Β.Γ. Σταυρινός, Δ.Β. Παναγιωτάκος]

Αναλογίες Δυνατότητα 2 κατηγοριών: –Ναι/Όχι (Παρουσία/Απουσία κατάστασης) –Θετικός/Αρνητικός –Βελτίωση/Στασιμότητα

Αναλογίες p: Αναλογία θετικών περιπτώσεων q:Αναλογία αρνητικών περιπτώσεων

Αναλογίες x: αριθμός ευνοϊκών περιπτώσεων n: συνολικός αριθμός περιπτώσεων p+q=1 q=1-p 0 ≤ p ≤ 1

Αναλογίες

Συγκριτικές Μελέτες Οι συγκριτικές μελέτες (αναδρομικές ή προοπτικές) έχουν ως σκοπό να καταδείξουν τις τυχόν διαφορές μεταξύ δύο ή περισσότερων ομάδων. [παραδειγμα]

Συγκριτικές Μελέτες

Ευαισθησία και Πιστότητα Διαγνωστικών Ελέγχων Οι διαγνωστικές εξετάσεις έχουν ως σκοπό να διαπιστώσουν αν κάποιο άτομο πάσχει ή όχι από κάποια ασθένεια Οι διαγνωστικοί έλεγχοι δεν είναι απόλυτα αξιόπιστοι Κυριότεροι δείκτες διαγνωστικού ελέγχου: Ευαισθησία Πιστότητα Θετική προγνωστική αξία Αρνητική προγνωστική αξία

Ευαισθησία και Πιστότητα Διαγνωστικών Ελέγχων Κατηγοριοποίηση ατόμων μετά από έλεγχο: Αληθώς θετικοί Αληθώς αρνητικοί Ψευδώς θετικοί Ψευδώς αρνητικοί

Ευαισθησία και Πιστότητα Διαγνωστικών Ελέγχων

Ευαισθησία είναι η ικανότητα του διαγνωστικού ελέγχου να εντοπίζει τα πραγματικά παθολογικά (θετικά) περιστατικά

Ευαισθησία και Πιστότητα Διαγνωστικών Ελέγχων Ως πιστότητα ορίζεται η ικανότητα της διαγνωστικής δοκιμασίας να ανιχνεύει τα πραγματικά φυσιολογικά (αρνητικά) περιστατικά

Ευαισθησία και Πιστότητα Διαγνωστικών Ελέγχων

Ως θετική προγνωστική αξία ορίζεται η πιθανότητα ένα άτομο να είναι όντως παθολογικό, όταν το αποτέλεσμα είναι θετικό.

Ευαισθησία και Πιστότητα Διαγνωστικών Ελέγχων Ως αρνητική προγνωστική αξία ορίζεται η πιθανότητα ένα άτομο να είναι φυσιολογικό όταν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό

Διαγνωστική Αξία και Αποτελεσματικότητα Η αποτελεσματικότητα μιας μεθόδου εκφράζει το ποσοστό των ατόμων που έχουν ορθώς ταξινομηθεί από ένα διαγνωστικό έλεγχο.

Λόγοι Πιθανοφάνειας Ο θετικός λόγος πιθανοφάνειας εκφράζει το ποσοστό των παθολογικών ατόμων που έχουν θετικό έλεγχο, προς το ποσοστό των φυσιολογικών ατόμων που βρέθηκαν θετικά στον έλεγχο.

Λόγοι Πιθανοφάνειας Ο αρνητικός λόγος πιθανοφάνειας εκφράζει το ποσοστό των παθολογικών ατόμων που έχουν αρνητικό έλεγχο, προς το ποσοστό των φυσιολογικών ατόμων που βρέθηκαν αρνητικά στον έλεγχο.

Λόγοι Πιθανοφάνειας

Αύξηση Ευαισθησίας ή Πιστότητας Αύξηση της ευαισθησίας και απώλεια της πιστότητας; Αύξηση της πιστότητας και απώλεια της ευαισθησίας;

Σύγκριση Διαγνωστικών Μεθόδων {ορθώς θετικών = ευαισθησία}Χ{ψευδώς θετικών = 1- πιστότητα}

Τρόποι Επιλογής Βέλτιστου Διαχωριστικού Σημείου Διαγνωστικών Ελέγχων (ROC)

Ρυθμός Μεταβολής

Δείκτες Θνησιμότητας & Νοσηρότητας Οι στατιστικές επιβίωσης ενός πληθυσμού υπολογίζουν δείκτες όπως: Γενικό Δείκτη Θνησιμότητας Ειδικούς Δείκτες Θνησιμότητας Διορθωμένους Δείκτες Θνησιμότητας Δείκτες Νοσηρότητας

Δείκτες Θνησιμότητας & Νοσηρότητας

Χρήση των δεικτών σε προοπτικές έρευνες: Άτομα που επιβίωσαν ως το τέλος Άτομα που απεβίωσαν σε κάποια γνωστική χρονική στιγμή Άτομα που χάθηκαν από την έρευνα Δείκτες Θνησιμότητας & Νοσηρότητας

Ρυθμός Θνησιμότητας και Νοσηρότητας

Διόρθωση (Τυποποίηση) Δεικτών

Λόγοι

Σχετικός Κίνδυνος

Σχετικός Λόγος