Νοσοκομειακά Πληροφοριακά Συστήματα Νικος Μαγκλαβέρας, PhD Αναπλ. Καθηγητής Ιατρικής Πληροφορικής ΑΠΘ

Τι είναι ένα πληροφοριακό σύστημα Ένα σύστημα αυτόματο ή μη, που αποτελείται από ανθρώπους, μηχανές και μεθόδους που έχουν οργανωθεί να καταγράφουν, επεξεργάζονται, μεταδίδουν και μεταλαμπαδεύουν δεδομένα τα οποία αναπαριστούν πληροφορία χρηστών με την μορφή πχ βάσεων δεδομένων ή οντολογιών που βασίζονται σε μία συγκεκριμένη αρχιτεκτονική λογισμικού

Βασικά προβλήματα Ανοικτές αρχιτεκτονικές σε όλα τα επίπεδα (επικοινωνία, δεδομένα, υπηρεσίες) Καλή επικοινωνία με ασθενείς (χρήση standards, εύχρηστης πλατφόρμας, ελαχιστοποιώντας λάθη) Θέματα κοινωνικο-τεχνικά και οργανωτικά (ασφάλεια δεδομένων, αποδοχή χρηστών, φιλικότητα συστημάτων) Ορισμός μέτρησης αποτελεσμάτων και πιστοποίησης ποιότητας (χρήση standards για επικοινωνία, monitoring ενεργειών των χρηστών, παραγωγή τεκμηριωμένης ιατρικής γνώσης

European Union of 15 Member States Population: 375 millions Nurses: 2.200.000 Physicians: 1.200.000 Pharmacies: 273.000 Dentists: 200.000 (WHO) Hospitals: 13.880 Hospital beds: 2.7 Mill. (HOPE) Total GDP of EU Countries 8,585 Bill. $ Total Health Expenditure 744 Bill. $ (8.7%) (OECD 96)

Vision: Person-Centered Health systems HOSPITAL MEDICAL DOCUMENTATION DOCTOR ARCHIVES PHARMACY DIETETICS PATIENT ADMISSION LABORATORIES

Towards Person-Centered Health Systems What: Person-Centred care (Continuity of care) Across all the points of care, including home, work, outdors,.. HShared care (collaborative work, patient participation) Health Care Professionals, Health Managers & Authorities, Researchers, Epidemiologists, service providers, PATIENTS Tools: Health Information Networks Electronic Healthcare Records Telemedicine systems and services - teleconsultation, tele-education, telecare/telemonitoring

EHR: Present Situation in Hospitals

Communications COMMUNICATIONS SERVICES EDI RECORDS BIOSIGNALS INFO IMAGES GRAPHICS VOICE Medical data interchange has been recognised as one key area for standardisation. Healthcare is an information intensive sector. Data communication its essential for its operation and there is an increasing demand for linking isolated computer systems. The needs for data communication are not only of a medical nature but also administrative and commercial. The requirements for improved communications refer to a great number of scenarios and types of messages. IT-EDUCTRA

Current situation in EU hospitals = 100% Patient Administration Systems Hospital administration Pharmacy 50 - 80% Laboratory Information System Radiology Information System Different medical applications (operation theater, nursing systems, ...) < 50% Clinical Patient Record Management Information Systems * IT investments by European hospitals =1,2% of budget (2,5% in the USA)

Usage of Internet EU Averages Consult professional databases 73% Consult doctor-to-doctor information 70% Search clinical cases 57% Consult (official) guidelines 50% Searching for new drugs 29% Receiving analyses results 27% Consult alternative treatment sites 23% Transfer administrative data 15% Transfer patient data 19% Interacting with patients 12% Eurobarometer 2000

Major challenges for wider implementation of EHR systems 1. Organizational, cultural 2. National/regional strategies 3. Industrial issues 4. Legal - confidentiality and security of data 5. Technological, Standardization 6. User acceptance

Distance Health Status Monitoring & Support PC Workstation VIDEO TELEPHONY Person weight, ECG, blood pressure, glucose, sounds Case Manager (general practitioner, specialist, pharmacist, nurse)

ΙΑΤΡΙΚΟΣ ΦΑΚΕΛΛΟΣ ΑΣΘΕΝΟΥΣ Νίκος Μαγκλαβέρας, PhD Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής Πληροφορικής

Λίγη ιστορία ….. (συνέχεια) SOAP Subjective = complaints phrased by patient Objective = findings of physicians/nurses Assessment = test results/conclusions Plan = medical plan (treatment/policy) Στόχος : Καλύτερη βάση για την λογική των ενεργειών του ιατρού

Είσοδος δεδομένων στον ΗΙΦΑ Natural language processing (NLP) NLP μπορεί να εφαρμοστεί σε υπάρχον ελεύθερο κείμενο Το κείμενο μπορεί να καταγραφεί με συστήματα αναγνώρισης φωνής Χρειαζόμαστε συντακτική και εννοιολογική γνώση για NLP

Παράδειγμα ΗΙΦΑ - ORCA Structured data entry Clinical narratives Administrative data Browsing capabilities Medication

Το μοντέλο του I4C σχετικά με την συνέχεια στην παροχή υπηρεσιών υγείας All health care levels have to communicate among them Actions and data can be produced in all health care levels

ORCA – Διοικητικά δεδομένα

ORCA – Δομημένη είσοδος δεδομένων

ORCA – Κλινική περιγραφή

ORCA – Είσοδος δεδομένων σε κλινική περιγραφή

ORCA - Συνταγογραφία

ORCA – Φόρμες υποστήριξης διάγνωσης

ORCA – Οπτικοποίηση βιοσημάτων

ORCA – Οπτικοποίηση βιοεικόνων