ΟΡΜΟΝΟΑΝΤΟΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ ΟΡΜΟΝΟΑΝΤΟΧΟΣ ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΡΟΣΤΑΤΗ Χαράλαμπος Ανδρεάδης Παθολόγος Ογκολόγος
ορμονοάντοχος καρκίνος του προστάτη ορμονοάντοχος καρκίνος του προστάτη Τι στόχο έχει η θεραπεία 2ης γραμμής; μείωση του επιπέδου PSA; ύφεση-μείωση της μεταστατικής νόσου; μείωση άλγους; βελτίωση ποιότητας ζωής; βελτίωση της επιβίωσης;
2ης γραμμής χημειοθεραπεία μελέτη σχήμα n PFS OS (μην) Oh WK 2006 taxanemitoxantrone mitoxantrone taxane 33 35 39.9 38.7 15.2 17.1 Oh WK, et al. Urology 2006;67(6):1235-40
2ης γραμμής χημειοθεραπεία μελέτη σχήμα n >50% PSA επιβ (μην) Michels JE ASCO 2005 docetaxelmitoxantrone mitoxantrone docetaxel 35 33 44 15 22 Η ΧΜΘ 2ης γραμμής έχει μεγάλη συχνότητα τοξικότητας Μείωση ή διακοπή της θεραπείας στο 64% των ασθενών με docetaxel και 46% με mitoxantrone λόγω τοξικότητας Η ΧΜΘ 2ης γραμμής έχει μικρή αποτελεσματικότητα Michels JE, et al. ASCO 2005 (abstr 4611)
2ης γραμμής χημειοθεραπεία μελέτη σχήμα n >50% PSA επιβ (μην) Beekman 2005 antimicrotubule-based protocol 108 72 12 2ης γραμμής ΧΜΘ πήραν 81% προγνωστικά της απάντησης: PSA, ALP, PS μικρότερο % λήψης ναρκωτικών (67% vs 15%) Beekman KW, et al. Clin Prostate Cancer 2005;4(2):86-90
2ης γραμμής χημειοθεραπεία μελέτη σχήμα n >50% PSA OS (μην) Rosenberg JE 2007 ixabepilone mitoxantrone 41 17 20 NS Rosenberg JE, et al. Cancer 2007;110:556-63
2ης γραμμής χημειοθεραπεία κριτήριο απάντηση αύξηση PSA όχι απεικονιστικά συμπτώματα ναι (?) οι ασθενείς πρέπει να ενθαρρύνονται για ερευνητικές μελέτες
2ης γραμμής χημειοθεραπεία ερευνητικά πρωτόκολλα Satraplatin Μετρονομική θεραπεία κυκλοφωσφαμίδη vinorelbine, κ.ά.