Υπεύθυνος νεφρολογικού τμήματος Βιοκλινικής Θεσσαλονίκης Σημασία των κατεχολαμινών, της αγγειοτενσίνης II, της αλδοστερόνης και του κολπικού νατριουρητικού πεπτιδίου (ANP) στη ρύθμιση του όγκου των εξωκυττάριων υγρών Dr. Χρήστος Μπαντής Υπεύθυνος νεφρολογικού τμήματος Βιοκλινικής Θεσσαλονίκης

Ρύθμιση εξωκυττάριου όγκου υγρών προσαγωγό σκέλος: τασεοϋποδοχείς καρδιακοί κόλποι αριστερή κοιλία πνευμονική κυκλοφορία αορτικό τόξο, καρωτιδικοί βολβοί παρασπειραμαστική συσκευή κεντρικό νευρικό σύστημα ηπατική κυκλοφορία

συμπαθητικό νευρικό σύστημα αντιδιουρητική ορμόνη Ρύθμιση εξωκυττάριου όγκου υγρών Ρύθμιση εξωκυττάριου όγκου υγρών απαγωγό σκέλος RAAS συμπαθητικό νευρικό σύστημα ΑΝΡ αντιδιουρητική ορμόνη προσταγλαδίνες ενδοθηλίνη

Κατεχολαμίνες αδρεναλίνη νοραδρεναλίνη ντοπαμίνη

αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη ρενίνη επαναρρόφηση Νa+ επαναρρόφηση Νa+

αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη αυλός διάμεσος χώρος 3Na+ Na+ 2K+ H+ Na+ Na+ Γλυκόζη, P, αμινοξέα HCO3- Na+ Cl-

αδρεναλίνη, νοραδρεναλίνη αυλός διάμεσος χώρος Na+ 3Na+ Κ+ 2K+ 2Cl- Κ+ Cl- Na+ H+

ντοπαμίνη αλδοστερόνη επαναρρόφηση Νa+

ντοπαμίνη αυλός διάμεσος χώρος H+ 3Na+ Na+ 2K+ Na+ Na+ HCO3- Na+ Cl- Γλυκόζη, P, αμινοξέα HCO3- Na+ Cl-

RAAS ACE νοραδρεναλίνη κατακράτηση νατρίου αλδοστερόνη αγγειοτενσινογόνο αγγειοτενσίνη Ι αγγειοτενσίνη ΙΙ ρενίνη εξωκυττάριος όγκος αγγειοσύσπαση ADH κατακράτηση ύδατος

έκκριση ρενίνης αγγειοτενσίνη ΙΙ ΑΝΡ αδρενεργικοί υποδοχείς ↓ τάση στο τοίχωμα προσαγωγού ΑΝΡ ↓ δίοδος νατρίου στην πυκνή κηλίδα

αγγειοτενσίνη ΙΙ αρτηριακή πίεση σύσπαση μεσαγγείου επαναρρόφηση Νa+ νοραδρεναλίνη επαναρρόφηση Νa+ ADH δίψα αλδοστερόνη

απαγωγού > προσαγωγού ↑ ενδοσπειραματική πίεση αγγειοτενσίνη ΙΙ GFR γενικευμένη αρτηριοσύσπαση ↑ αρτηριακή πίεση ↓ RBF σύσπαση απαγωγού > προσαγωγού ↑ ενδοσπειραματική πίεση σύσπαση μεσαγγείου ↓ Kf ?

αγγειοτενσίνη ΙΙ αυλός διάμεσος χώρος H+ 3Na+ Na+ 2K+ Na+ Na+ HCO3- Γλυκόζη, P, αμινοξέα HCO3- Na+ Cl-

έκκριση αλδοστερόνης υποκαλιαιμία αγγειοτενσίνη ΙΙ ΑΝΡ

αλδοστερόνη επαναρρόφηση Νa+ επαναρρόφηση Νa+ δίψα επαναρρόφηση Νa+

αλδοστερόνη αθροιστικό αυλός διάμεσος χώρος 3Na+ 2K+ Na+ K+ Κ+ Cl-

αλδοστερόνη άπω εσπειραμένο αυλός διάμεσος χώρος 3Na+ 2K+ Na+ Cl- Cl-

κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο δίψα ρενίνη διαπερατότητα τριχοειδών επαναρρόφηση Νa+ χωρητικότητα φλεβών επαναρρόφηση Νa+ αλδοστερόνη

κολπικό νατριουρητικό πεπτίδιο αυλός διάμεσος χώρος 3Na+ Na+ 2K+ H+ Na+ Na+ Γλυκόζη, P, αμινοξέα HCO3- Na+ Cl-

ομοιόσταση εξωκυττάριου υγρού ↔ ομοιόσταση νατρίου Συμπέρασματα ομοιόσταση εξωκυττάριου υγρού ↔ ομοιόσταση νατρίου ΑΝΡ RAAS ντοπαμίνη (νορ-)αδρεναλίνη