Ποιότητα ζωής σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Ποιότητα ζωής σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη. Σαρηγιάννη Μ, Τσάπας Α, Τσιόκα Α, Λιβάνης Ι, Παλέτας Κ. Μονάδα Μελέτης Μεταβολικών Νοσημάτων, Β΄ Παθολογική Κλινική ΑΠΘ, Ιπποκράτειο Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης

Εισαγωγή Οι ασθενείς με χρόνια νοσήματα είναι γνωστό ότι παρουσιάζουν χαμηλή ποιότητα ζωής σε σχέση με ασθενείς με οξέα νοσήματα, γεγονός που επηρεάζει πιθανόν τη συμμόρφωση, και κατά συνέπεια και τη ρύθμισή τους Η κατάθλιψη ανάμεσα στους ασθενείς με ΣΔ είναι 2-3 φορές πιο συχνή σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό, και προσβάλει το 10-15% των ασθενών με ΣΔ. (R.J. Anderson, K.E. Freedland, R.E. Clouse, P.J. Lustman, The prevalence of comorbid depression in adults with diabetes: a meta-analysis, Diab. Care 24 (2001) 1069–1078.)

Υλικό 54 διαδοχικά άτομα με σακχαρώδη διαβήτη ΣΔ τύπου 2 ΣΔ τύπου 1 Διαβήτης κύησης 74.1% 18.5 % 7.4% Θεραπευτικά σχήματα Υγιεινοδιαιτητική παρέμβαση 5.6 % Αντιδιαβητικά δισκία 53.7 % Θεραπεία με ινσουλίνη 40.7 %

Μέθοδος Χρησιμοποιήθηκε η ελληνική έκδοση του ερωτηματολογίου WHO 5 - Well Being Index. (http://www.cure4you.dk)

Ερωτηματολόγιο WHO (Five) Well-Being Index (WHO-5) (Psychiatric Research Unit WHO Collaborating Centre in Mental Health)

Βαθμολόγηση του ερωτηματολογίου Αθροίζονται οι επιμέρους βαθμολογίες των 5 ερωτήσεων. Η συνολική ανεπεξέργαστη βαθμολογία κυμαίνεται από 0 ως 25, με το 0 να αντιπροσωπεύει την χειρότερη δυνατή και το 25 την καλύτερη δυνατή ποιότητα ζωής. Για να μετατραπεί η βαθμολογία σε εκατοστιαία βαθμολογία που κυμαίνεται από 0 ως 100, η ανεπεξέργαστη βαθμολογία πολλαπλασιάζεται επί 4. Συνιστάται να εφαρμόζεται η κλίμακα Major Depression (ICD-10) Inventory εάν η ανεπεξέργαστη βαθμολογία είναι χαμηλότερη από 13 ή αν ο εξεταζόμενος απάντησε με 0 ή 1 σε κάποια από τις 5 ερωτήσεις.

Αποτελέσματα 1 Σύνολο 54 άτομα άντρες 22 (40,7%) γυναίκες 32 (59,3%) Ηλικία 53±14,6 έτη Δείκτη μάζας σώματος 29,6±6,3 Kg/m2 Διάρκεια της νόσου 9,7±7,8 έτη HbA1c 7.1±1.6%.

Αποτελέσματα 2 Βαθμολογία WHO-5 Ποσοστό ατόμων HbA1c >85% 7.4% 6.25% 70-85% 33.3% 6.8% 52-70% 11.1% 7.03% < 52% 48.1% 7.3% Ποσοστό ασθενών που χρήζουν περαιτέρω ψυχιατρικής εκτίμησης με βάση το αποτέλεσμα της κλίμακας WHO-5 Άτομα σε ινσουλινοθεραπεία 57% Άτομα με αντιδιαβητικά δισκία 33.3%

Συμπεράσματα Σημαντικό ποσοστό των ασθενών έχουν χαμηλή ποιότητα ζωής και χρήζουν περαιτέρω ψυχιατρικής εκτίμησης Θετική συσχέτιση της γλυκαιμικής ρύθμισης με την ποιότητα ζωής Όσο περισσότερο εντατικοποιημένη θεραπευτική αγωγή χρειάζονταν οι διαβητικοί τόσο περισσότερη ανάγκη ψυχιατρικής υποστήριξης απαιτούνταν

Συμπέρασμα Είναι απαραίτητο να ελέγχεται η ποιότητα ζωής σε όλα τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη και ιδιαίτερα σε εκείνους που βρίσκονται σε φαρμακευτική αγωγή

ευχαριστώ