ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΝΕΦΡΟΣΤΟΜΙΑ ΚΑΤΣΑΔΟΥΡΟΥ Α. ΕΥΑΓΓΕΛΟΠΟΥΛΟΥ Α. ΤΕ ΝΟΣΗΛΕΥΤΡΙΕΣ Β´ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ Α.Π.Θ Γ.Ν. ΠΑΠΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΝΕΦΡΟΣΤΟΜΙΑ Μέθοδος εκλογής εκτροπής των ούρων σε ασθενείς με υπερκυστικές αποφράξεις από κακοήθεις ή καλοήθεις παθήσεις
ΕΝΔΕΙΞΕΙΣ ΝΕΦΡΟΣΤΟΜΙΑΣ ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΕΝΤΟΠΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΟ ΝΕΦΡΟ Λίθοι Στένωμα ΠΟΣ Φλεγμονές,απόστημα,θηλω-ματώδης νέκρωση Πήγματα αίματος Κακοήθεις όγκοι Κυστική νόσος των νεφρών ΑΙΤΙΑ ΠΟΥ ΕΝΤΟΠΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΟΝ ΟΥΡΗΤΗΡΑ Λίθοι Φλεγμονές Οπισθοπεριτοναϊκή ίνωση Κακοήθεις όγκοι Ιατρογενής κάκωση Ξένο σώμα
Ο ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗΣ ΝΕΦΡΟΣΤΟΜΙΑΣ Παροχέτευση οπισθοπεριτοναϊκών συλλογών Αντιμετώπιση ενδονεφρικών συλλογών Ιδιοπαθής αιματουρία Στενώματα ανώτερου ουροποιητικού
ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΑΙ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΝΕΦΡΟΣΤΟΜΙΑ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΑΙ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗ ΝΕΦΡΟΣΤΟΜΙΑ Παρακέντηση με τη βοήθεια υπερήχων Παρακέντηση με τη βοήθεια υπολογιστικής τομογραφίας Παρακέντηση με ακτινοσκοπικό έλεγχο
ΤΕΧΝΙΚΗ ΔΙΑΔΕΡΜΙΚΗΣ ΜΕΦΡΟΣΤΟΜΙΑΣ Σετ νεφροστομίας (βελόνα παρακέντησης,οδηγό σύρμα, διαστολείς, καθετήρας νεφροστομίας) Υπέρηχος – Μέθοδος Seldinger
ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ-ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ Αιμορραγία Διάτρηση πυελοκαλυκικού συστήματος Πνευμοθώρακας-Αιμοθώρακας Φλεγμονή-Πυρετός Κακώσεις γειτονικών οργάνων Αντιδράσεις από την έγχυση σκιαστικού Πόνος Απόφραξη ή ακούσια έξοδος του καθετήρα
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Ι Μέθοδος αποτελεσματική, χωρίς επιπλοκές, φτηνή και γίνεται με τοπική αναισθησία Προσφέρει άμεσα αποτελέσμα αποκατάστασης της νεφρικής λειτουργίας Η πραγματοποίησή της με υπερήχους προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα, λόγω αποφυγής ακτινοβολίας
ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΙΙ Προσφέρει την δυνατότητα στον χειρούργο να αντιμετωπίσει την κύρια πάθηση αργότερα, με καλύτερες συνθήκες τόσο για τον ίδιο όσο και τον ασθενή Μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιοδήποτε νοσοκομείο αρκεί να υπάρχει η απαραίτητη εμπειρία και ο στοιχειώδης εξοπλισμός
ΕΥΧΑΡΙΣΤΩ