ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ Η ΜΕΧΡΙ ΤΩΡΑ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΣΤΗ ΜΕΘ ΤΟΥ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» (02/2008-02/2009) Παπανικολάου Ιωάννης Εξειδικευόμενος Μ.Ε.Θ.

Παρουσίαση με θέμα: "ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ Η ΜΕΧΡΙ ΤΩΡΑ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΣΤΗ ΜΕΘ ΤΟΥ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» (02/2008-02/2009) Παπανικολάου Ιωάννης Εξειδικευόμενος Μ.Ε.Θ."— Μεταγράφημα παρουσίασης:

1 ΚΑΘΕΤΗΡΕΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ Η ΜΕΧΡΙ ΤΩΡΑ ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΣΤΗ ΜΕΘ ΤΟΥ ΓΝΑ «Γ. ΓΕΝΝΗΜΑΤΑΣ» (02/2008-02/2009) Παπανικολάου Ιωάννης Εξειδικευόμενος Μ.Ε.Θ.

2 Γενικά στοιχεία  Έναρξη χρησιμοποίησης καθετήρων υποθερμίας- θερμορύθμισης: Φεβρουάριος 2006 - 2009  Καθετήρες υποθερμίας τοποθετήθηκαν συνολικά σε 70 ασθενείς  Χρησιμοποιήθηκαν συνολικά:  Καθετήρες υποθερμίας: 104 ( 65 σε ασθενείς με υπερπυρεξία – 5 σε ασθενείς με υποθερμία)  Σετ σωλήνωσης: 51  Θερμόμετρα: 54

3 Γενικά στοιχεία  Σύνολο ασθενών = 28 ( 26 ασθενείς με υπερπυρεξία – 2 ασθενείς με υποθερμία )  Άνδρες = 21, Γυναίκες = 7  Μέσος όρος ηλικίας = 36,43 έτη ( μέγιστη ηλικία = 73 έτη, ελάχιστη ηλικία = 15 έτη)  Μέσος όρος νοσηλείας: 37 ημέρες (από 11 έως 121 ημέρες)  Συνολική θνητότητα: 10.7%

4 Άνδρας: ασθενές φύλο ΚΑΙ στη Μ.Ε.Θ.

5 Κατανομή ασθενών κατά νόσο ΑΕΕ7 Υπαραχνοειδής Αιμορραγία7 Έγκαυμα3 Εγκεφαλική αιμορραγία12 Επιπεπλεγμένη ΚΑ1 Λοίμωξη αναπνευστικού2 Μηνιγγικό απόστημα χειρουργηθέν1 Πολυτραυματίας12 Πολυτραυματίας – ΚΕΚ19

6 Κατανομή ασθενών κατά νόσο

7 Ενδείξεις τοποθέτησης συστήματος ενδοαγκειακής ψύξεως  Ανθεκτική στα συνηθισμένα μέτρα αντιμετώπισης υπερπυρεξία ή υποθερμία  Βαρέως πάσχοντες ασθενείς με υπερπυρεξία  Βαρειές κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ή εγκεφαλικές βλάβες με ανθεκτικό πυρετό >38,5

8 Θέσεις τοποθέτησης καθετήρων θερμορύθμισης

9 Συνολική παραμονή των καθετήρων  Μέσος όρος παραμονής: 9 ημέρες  Μέγιστο χρονικό διάστημα παραμονής: 18 ημέρες   Ελάχιστο παραμονής: 2 ημέρες

10 Χρόνος επίτευξης θερμοκρασίας στόχου (μετά την έναρξη λειτουργίας)  Χρονικό εύρος: 0 - 28 ώρες  Συνήθως η θερμοκρασία στόχος επιτυγχάνεται εντός 2 - 8 ωρών

11 Χρονική διάρκεια αποτελεσματικής λειτουργίας των συστημάτων θερμορύθμισης  Χρονικό φάσμα επιτυχούς θερμορύθμισης: 0-17 ημέρες  Μέγιστη αποτελεσματικότητα: 5 - 8 ημέρες

12 Μέχρι τώρα επιπλοκές από τους καθετήρες υποθερμίας  Το σύστημα ψύξεως αποδεικνύεται εκτός από αποτελεσματικό και ασφαλές  Ένα επεισόδιο θρόμβωσης κεντρικής φλέβας (ποσοστό: 1/64 =1.5%)  Επιμόλυνση άκρου καθετήρα ( συνολικά 66%):  Απομόνωση δύο (2) μικροβίων: 19%  Απομόνωση ενός (1) μικροβίου: 47%

13 Ποσοστά αποικισμού άκρου καθετήρα υποθερμίας

14 Μικρόβια που αποικίζουν το ψυχρό (συνήθως) άκρο του καθετήρα

15 Ευχαριστώ … « Αν η πραγματικότητα δε συμφωνεί μαζί μας, τόσο το χειρότερο γι’ αυτή»