Διατροφή 6-12 ετών Συνήθη ιατρικά προβλήματα της σχολικής ηλικίας Κωνσταντίνα Καρασούλη, MSc Κλινικός διαιτολόγος-διατροφολόγος Επιστημονικός συνεργάτης διαιτολογικών γραφείων nutrimed

Περιεχόμενα Παιδική παχυσαρκία Δυσκοιλιότητα Αναιμία Αλλεργίες Παθήσεις δοντιών

Πώς ορίζεται η παιδική παχυσαρκία; Τα Ελληνόπουλα ηλικίας 6-10 που είναι υπέρβαρα και παχύσαρκα είναι 31% Παχύσαρκο Υπέρβαρο

Ηλικία Αγόρια Κορίτσια Αγόρια Κορίτσια ΔΕΙΚΤΗΣ ΜΑΖΑΣ ΣΩΜΑΤΟΣ Υπέρβαρο Παχυσαρκία Ηλικία Αγόρια Κορίτσια Αγόρια Κορίτσια 6 17.6 17.3 19.8 19.7 6.5 17.7 17.5 20.2 20.1 7 17.9 17.8 20.6 20.5 7.5 18.2 18.0 21.1 21.0 8 18.4 18.3 21.6 21.6 8.5 18.8 18.7 22.2 22.2 9 19.1 19.1 22.8 22.8 9.5 19.5 19.5 23.4 23.5 10 19.8 19.9 24.0 24.1 10.5 20.2 20.3 24.6 24.8 11 20.6 20.7 25.1 25.4 11.5 20.9 21.2 25.6 26.1 12 21.2 21.7 26.0 26.7 ΔΜΣ= βάρος/ (ύψος)2

Πότε υπάρχει πρόβλημα;

Που οφείλεται; Γενετική προδιάθεση Πρόσληψη ενέργειας > κατανάλωση ενέργειας Ενδοκρινικές ανωμαλίες

Προβλήματα Υγείας Πρώιμα σωματικά προβλήματα Διαβήτης τύπου 2, πρόωρη εφηβεία, άπνοια ύπνου, ηπατικά προβλήματα, υπέρταση, διαταραχές των λιπιδίων του αίματος (τριγλυκερίδια και χοληστερόλη), αλλαγές στις αρτηρίες, χολολιθίαση, πλατυποδία. Πρώιμα ψυχολογικά προβλήματα Αρνητική εικόνα του εαυτού, χαμηλή αυτοεκτίμηση, κοινωνικός στιγματισμός Αυξημένος κίνδυνος παχυσαρκίας και εμφάνισης των σχετιζόμενων σωματικών, κοινωνικών και ψυχολογικών προβλημάτων Καρδιαγγειακές διαταραχές που εμφανίζονται σε σχετικά μικρή ηλικία, μεταβολικό σύνδρομο

Τρόπος δράσης Πρόληψη Θεραπεία Παρακολούθηση

9% μητέρων αντιλήφθηκαν ότι ενώ υπέρβαρο είχαν το 31% των παιδιών Πρόληψη Οικογένεια Περιβάλλον (σχολείο και περιβάλλον) Διαφήμιση Έγκαιρη διάγνωση 9% μητέρων αντιλήφθηκαν ότι το παιδί ήταν υπέρβαρο ενώ υπέρβαρο είχαν το 31% των παιδιών

Θεραπευτική προσέγγιση Εντοπισμός προβλήματος Αλλαγές στον τρόπο ζωής Σε βάθος χρόνου Συμμετοχή περιβάλλοντος Ομάδα ειδικοτήτων Απώλεια βάρους αργή- σταθεροποίηση και αν υπάρχουν συνοδά νοσήματα απώλεια

Διατροφικές αλλαγές Πρωινό και στρωτά γεύματα/ σνακ Φρούτα & λαχανικά Περιορισμένα αναψυκτικά & γλυκά Ενθάρρυνση κίνησης- μείωση ακινησίας Γεύματα στο τραπέζι Λιγότερο φαγητό από εστιατόρια ταχυφαγίας Όχι φαγητό με τηλεόραση Όχι φαγητό σαν τιμωρία/ επιβράβευση

4 χρυσοί κανόνες Δεν υπάρχει η τέλεια διατροφή Ας κάνει λάθη κι ας πειραματιστεί με φαγητό μόνος του Γονείς αποφασίζουν τι, πότε και που θα καταναλωθεί φαγητό Μπορεί να αργήσουν να φανούν αποτελέσματα. Υπομονή και ενθάρρυνση

Θεραπευτικοί στόχοι

Συχνά λάθη Το στρουμπουλό παιδί είναι γερό παιδί Έχει βάρος τώρα αλλά θα ψηλώσει Πρέπει να φας όλο το φαγητό στο πιάτο σου. Τα παιδάκια στην Αιθιοπία πεινάνε Λίγο για τη μαμά…, λίγο για το μπαμπά…. Αν φας όλο το πιάτο με τις αγκινάρες, μετά θα φας και τη σοκολάτα σου. Κι εγώ απαίσιες τις βρίσκω Δεν θέλεις να φας αγκινάρες; μια στιγμή θα σου φτιάξω πατατούλες τηγανητές που σου αρέσουν

Συχνά λάθη (συνέχεια) Αν μου πλύνεις το αμάξι θα σε κεράσω ένα ωραίο παγωτό Χτύπησες αγάπη μου; Φάε λίγο κέηκ να περάσει Δεν θέλεις να φας στο τραπέζι; Φάε αγάπη μου μπροστά στην τηλεόραση αρκεί να φας Ο στρουμπουλός Γιώργος δεν θα φάει γλυκό, ενώ η αδύνατη αδερφή του Ελένη μπορεί να φάει όσο θέλει Δεν πειράζει που δεν αφήνει η μαμά σοκολάτες, αυτή στη δίνει η γιαγιά Εγώ και ο Νίκος δεν τρώμε καθόλου λαχανικά. Το παιδί όμως πρέπει να τα φάει

Κίνηση-ακινησία Έρευνες δείχνουν ότι κατανάλωση θερμίδων μερικές φορές χαμηλότερη από 40 χρόνια πριν Παιδιά πιο ψηλά και πιο βαριά Άρα: μειωμένη κίνηση

Κίνηση/ άθληση 1 ώρα την ημέρα τουλάχιστον έντονη κίνηση- σε 1 ή πολλές δόσεις Τηλεθέαση & υπολογιστής < 2 ώρες καθημερινά Πρώτες εμπειρίες σημαντικές Διαφορετικά είδη κίνησης Άθληση γονέων & παιδιών μαζί Όχι τηλεόραση στο δωμάτιο

ΧΑΜΗΛΟ ΒΑΡΟΣ Πολλά παιδιά αδύνατα σε αυτή την ηλικία Αν συστηματικά χαμηλό βάρος, έλεγχος Διερεύνηση αιτίας (κακή όρεξη, αρρώστια, διατροφική διαταραχή κτλ) Κατάλληλη αντιμετώπιση

Διατροφική Υποστήριξη Πρωινό Συχνά γεύματα Θρεπτικά σνακ Εμπλουτισμός γευμάτων Επιβράβευση και υποστήριξη Παρακολούθηση

Δυσκοιλιότητα Δυσκολία να αφοδεύσει ή μπορεί να χαμηλή συχνότητα αφόδευσης ή ατελείς κενώσεις, σκληρά κόπρανα κτλ Ανεπαρκές περιεχόμενο, σκληρή σύσταση 2 ειδών φυτικές ίνες: διαλυτές και αδιάλυτες Λαχανικά, φρούτα, όσπρια και ολικής άλεσης προϊόντα Αρκετά υγρά Προβιοτικά- πρεβιοτικά

Αναιμία Μια κατάσταση που μειώνει την ικανότητα του αίματος να μεταφέρει οξυγόνο στα κύτταρα του σώματος Σίδηρος: βασικό μέταλλο για ανάπτυξη εγκεφάλου Συμπτώματα: ωχρότητα (πιο ροζ νύχια), ευερεθιστότητα, ή έλλειψη ενέργειας, να κουράζεται εύκολα, πίκα Επιπτώσεις: συχνές λοιμώξεις, κακή πρόσληψη βάρους, καθυστέρηση πνευματικής ανάπτυξης και συμπεριφορικά προβλήματα

Αναιμία (συν.) Χαμηλή κατανάλωση ζωικών πηγών σιδήρου Συχνά οφείλεται σε μεγάλη κατανάλωση γάλακτος 2 είδη σιδήρου- αιμικός & μη-αιμικός Αιμικός: κρέας, αβγό, ψάρι, πουλερικά Μη- αιμικός: δημητριακά, πράσινα φυλλώδη λαχανικά Επηρεάζεται από καφεΐνη, βιταμίνη C, φυτικές ίνες και ασβέστιο

Παθήσεις δοντιών Συχνότερες αιτίες εμφάνισης: Γενετική προδιάθεση Κακή υγιεινή δοντιών Συχνά σνακ Κατανάλωση ζάχαρης και ζαχαρούχων ροφημάτων Λύσεις; Σωστό βούρτσισμα Φθοριούχος οδοντόκρεμα Περιορισμός ζάχαρης και ροφημάτων με ζάχαρη στα γεύματα Όχι μπουκάλι με γάλα στον ύπνο

Ποιότητα, ποικιλία, συνεργασία Πολύ σημαντική η διατροφή σε αυτό το στάδιο για να έχει αποτέλεσμα και αργότερα Ποιότητα, ποικιλία, συνεργασία

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ;;;