Ασθενής με καρδιακή ανεπάρκεια & ………….. Ε. Δασκαλοπούλου-Βλαχογιάννη Πνευμονολόγος Μονάδα Ύπνου Γ.Ν. «’Αγιος Παύλος» Θεσσαλονίκη

Άνδρας 67 χρόνων, BMI 30,10 kg/m2 ► Συχνές αφυπνίσεις ► Υπερβολική ημερήσια κόπωση & υπνηλία ► Κατάθλιψη

1985 & 1991 έμφραγμα μυοκαρδίου 1997 εμφύτευση pcd (pacemaker cardioverter defibrillator ) Ήπια νεφρική ανεπάρκεια, υποθυρεοειδισμός, NIDDM 2008 TIA

PaO2: 82, PaCO2: 34 mmHg FEV1 : 89%, FVC: 91% (προβλ τιμής) ESS: 12 Κλίμακα Beck : 41 Κλίμακα αϋπνίας Αθηνών :23 NYHA : III

carvedilol, captopril, furosemide, eplerenone, rosuvastatin calcium, acenocoumarol, levothyroxine sodium τελικού σταδίου ισχαιμική μυοκαρδιοπάθεια

Στεφανιογραφία: νόσος 3 αγγείων Σπινθηροφράφημα (Thallium 201) :εκτεταμένο έμφραγμα προσθίου και πλαγίου τοιχώματος ECHO : EF20% τελοδιαστολική διάμετρος αριστεράς 88 mm ήπια ανεπάρκεια τριγλώχινος και μιτροειδούς

19/02/09

Αποφρακτικές άπνοιες/ω 1.5 Κεντρικές άπνοιες/ω 0.7 Υπόπνοιες/ω 26.0 CSR/ω 13.8 CSR συνολική διάρκεια (λεπτά) 98.5 Μέση SaO2% 94 Ελάχιστη SaO2% 80 Αποκορεσμοί/ω 23.4 %του TST με SaO2%< /02/09 Time in bed (h)08:00:32 Total sleep time (h)06:00:21 Sleep efficiency (%)75 Sleep latency (h)00:23:30 REM latency (h)02:34:30 No of awakings after sleep onset 48(8/h) Duration of awakings after sleep onset (min) 01:35:00

Sleep stages (% of TST) 19/02/09 Stage Stage Slow wave sleep 0.6 REM sleep18.7 Arousals/hTST32.1

19/02/09 25/02/09 ASV Αποφρακτικές άπνοιες/ω 1.50 Κεντρικές άπνοιες/ω 0.71,2 Υπόπνοιες/ω CSR/ω CSR συνολική διάρκεια (λεπτά) Μέση SaO2% 9493 Ελάχιστη SaO2% 8088 Αποκορεσμοί/ω ,2 %του TST με SaO2%< ,1

19/02/0925/02/09 ASV Time in bed (h)08:00:3207:48:16 Total sleep time (h)06:00:2106:59:28 Sleep efficiency (%)7589 Sleep latency (h)00:23:3000:05:38 REM latency (h)02:34:3001:05:56 No of awakings after sleep onset 48(8/h)24 (3,4/h) Duration of awakings after sleep onset (min) 01:35:0000:43:08

Sleep stages (% of TST) 19/02/0925/02/09 ASV Stage 124,96,3 Stage 255,854,6 Slow wave sleep 0,60,617,8 REM sleep18,721,3 Arousals/hTST32,117,2

26/05/09 εμφύτευση της συσκευής JARVIK

JARVIK 2000

19/02/09 25/02/09 ASV 26/06/09 JARVIK 12/10/09 JARVIK Αποφρακτικές άπνοιες/ω 1.500,50 Κεντρικές άπνοιες/ω 0.71,20,60,2 Υπόπνοιες/ω ,212,8 CSR/ω CSR συνολική διάρκεια (λεπτά) ,70 Μέση SaO2% Ελάχιστη SaO2% Αποκορεσμοί/ω ,217,412,4 %του TST με SaO2%< ,18,95,2

19/02/0925/02/09 ASV 26/06/09 JARVIK 12/10/09 JARVIK Time in bed (h)08:00:3207:48:1607:34:1906:16:49 Total sleep time (h)06:00:2106;59;2806:21:5905:10:10 Sleep efficiency (%) Sleep latency (h)00:23:3000:05:3800:08:5000:08:49 REM latency (h)02:34:3001:05:5601:21:0001:12:00 No of awakings after sleep onset 48(8/h)24 (3,4/h)33(5.2/h)28(5.4/h Duration of awakings after sleep onset (min) 01:35:0000:43:0801:02:0000:58:01

Sleep stages (% of TST) 19/02/0925/02/09 ASV 26/06/09 JARVIK 12/10/09 JARVIK Stage ,39.07,6 Stage , Slow wave sleep 0.617, REM sleep18.721, Arousals/hTST32.117,219,917,0

12/10/09 JARVIK

19/02/0927/3/09 ASV 26/06/09 JARVIK 12/10/09 JARVIK Beck ESS1276 AIS2387

ΣΑΣ EYXAΡΙΣΤΩ ΠΟΛΥ!