ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΑΠΩΛΕΙΑΣ ΒΑΡΟΥΣ

Η απώλεια βάρους οφείλεται σε πολύ χαμηλή πρόσληψη θερμίδων από το άτομο σε σχέση με τις θερμιδικές του ανάγκες, οι οποίες καθορίζονται από: α)το ρυθμό του βασικού μεταβολισμού, β)από τη δραστηριότητα, γ)τη διατροφή και δ)τη θερμογένεση. Δείκτης σωματικής μάζας (Body Mass Index, BMI):    

Δείκτης μάζας σώματος-Body Mass Index, BMI Ιδανικό βάρος: 20-22 Παχυσαρκία βαθμου Ι: 25-30 Παχυσαρκία βαθμού ΙΙ: 30-40 Παχυσαρκία βαθμού ΙΙΙ: >40 Παθολογικά χαμηλό βάρος: <20 Καχεξία: <18,5

Aίτια απώλειας βάρους Αυξημένη δραστηριότητα ή άσκηση Μειωμένη πρόσληψη τροφής Πλημμελής θρέψη Διαταραχές της σίτισης Κοινωνικά αίτια (απομόνωση, πένθος, οικονομική δυσχέρεια) Ψυχογενής ανορεξία Σωματοποίηση της κατάθλιψης Παράγοντες της ηλικίας Φυσιολογικές μεταβολές Μειωμένη γεύση και όσφρηση Λειτουργικές αναπηρίες

Aίτια απώλειας βάρους Ενδοκρινολογικά και μεταβολικά αίτια Νόσος Αddison Φαιοχρωμοκύτωμα Υπερθυρεοειδισμός Σακχαρώδης διαβήτης τύπου Ι Καρδιακές παθήσεις Χρόνια ισχαιμία Χρόνια συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια Αναπνευστικές παθήσεις Εμφύσημα Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια

Aίτια απώλειας βάρους Παθήσεις στόματος και οδόντων Γαστρεντερικές παθήσεις Δυσαπορρόφηση Απόφραξη Αχαλασία Πυλωρική στένωση Χρόνιες ηπατοπάθειες Νόσος Crohn Eλκώδης κολίτιδα Χρόνια παγκρεατίτιδα Κακοήθης αναιμία

Aίτια απώλειας βάρους Κακοήθεια Λοιμώξεις Οξείες λοιμώξεις, ιδίως με έμετο και διάρροια Χρόνιες λοιμώξεις ΗΙV Φυματίωση Παρασιτώσεις Υποξεία μικροβιακή ενδοκαρδίτιδα Χρόνια ενδοκαρδίτιδα

Aίτια απώλειας βάρους Νευρολογικά αίτια Νόσος Parkinson Άνοια Άλλα νοσήματα Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια Ρευματοειδής αρθρίτιδα Αυτοάνοσα νοσήματα

Aίτια απώλειας βάρους Φάρμακα Aντιβιωτικά ΜΣΑΦ Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης Μετφορμίνη Λεβοντόπα Αναστολείς ΜΕΑ Χρόνιος αλκοολισμός Χρήση ναρκωτικών ουσιών Κυτταροστατικά

Προσέγγιση ασθενούς με απώλεια βάρους- Ιστορικό Επιβεβαίωση απώλειας βάρους και χρονικό διάστημα, στο οποίο συνέβη (τρύπες στη ζώνη κ εφαρμογή ρούχων). Αναζήτηση σημείων κ συμπτωμάτων που σχετίζονται με καταστάσεις που προκαλούν απώλεια βάρους: πυρετός, πόνος, δύσπνοια, βήχας, αίσθημα καρδιακών παλμών, αλλαγές στη συχνότητα ούρησης, σημεία νευρολογικής νόσου Αναζήτηση γαστρεντερικών διαταραχών: δυσχέρειες στη σίτιση, δυσφαγία, ανορεξία, ναυτία, αλλαγές στις αφοδεύσεις

Προσέγγιση ασθενούς με απώλεια βάρους- Ιστορικό Κάπνισμα, χρήση αλκοόλ, φάρμακα Ασθένειες, εγχειρήσεις του παρελθόντος Προβλήματα υγείας άλλων μελών της οικογενείας Παράγοντες κινδύνου από λοίμωξη από ΗIV Σημεία κατάθλιψης/ άνοιας Κοινωνικοί παράγοντες

Κλινική εξέταση Μέτρηση του βάρους κ έλεγχο ζωτικών σημείων Δέρμα: ωχρότητα, ίκτερος, σπαργή, ουλές εγχειρήσεων, στίγματα συστηματικής νόσου Αναζήτηση για μυκητιασική στοματίτιδα, οδοντοπάθεια, διόγκωση του θυρεοειδούς, αδενοπάθεια, αναπνευστικές ή καρδιακές ανωμαλίες Λεπτομερής εξέταση της κοιλιάς Δακτυλική εξέταση του ορθού κ του προστάτη Γυναικολογική εξέταση

Διαγνωστικές εξετάσεις για την εκτίμηση απώλειας βάρους Αρχικές εξετάσεις: Γενική αίματος Ηλεκτρολύτες, Ca Γλυκόζη Εξετάσεις της νεφρικής κ της ηπατικής λειτουργίας Ανάλυση ούρων TSH Aκτινογραφία θώρακος Έλεγχος για νεοπλασία Eπιπρόσθετες εξετάσεις: Εξέταση για HIV Eνδοσκόπηση του ανωτέρου και του κατωτέρου γαστρεντερικού Απεικόνιση της κοιλιάς με CT ή MRI Aπεικόνιση του θώρακα με CT

Two Content Layout with Table Group A Group B Class 1 82 85 Class 2 76 88 Class 3 84 90 First bullet point here Second bullet point here Third bullet point here

Two Content Layout with SmartArt First bullet point here Second bullet point here Third bullet point here Group A Task 1 Task 2 Group B Group C