ΝΥΚΤΟΥΡΙΑ και ΔΙΑΤΑΡΑΧΕΣ ΥΠΝΟΥ Β Τσάρα Πνευμονολόγος Συντ διευθύντρια Β Πνευμονολογική κλινική ΓΝ Γ ΠΑΠΑΝΙΚΟΛΑΟΥ

The prevalence and causes of nocturia J Urol. 2010 Aug;184(2):440-6 Συχνότητα 1 ή περισσότερες 2 ή περισσότερες Ανδρες 20-40 ετών 11-35,2% 2-16,6% Γυναίκες 20.4%- 43.9% 4.4% - 18% Ηλικιωμένοι άνδρες (>70 ετη) 68.9%- 93% 29% - 59.3% Ηλικιωμένες γυναίκες 74.1% - 77.1% 28.3% - 61.5% 1/5-6 άτομα: νυκτουρία Παιδιά: παραϋπνία Bosch JL, Weiss JP. The prevalence and causes of nocturia J Urol. 2010 Aug;184(2):440-6

Διαταραχή αναπνοής στον ύπνο Ροχαλητό 19-37% ατόμων >50% ανδρών μέσης ηλικίας Σύνδρομο αυξημένων αντιστάσεων (ΣΑΑ) 10-15% Σύνδρομο Απνοιών-υποπνοιών (ΣΑΥΥ) 9% ανδρών-4% γυναικών Συμπτώματα : υπνηλία, κόπωση, μη αναζωογονητικός ύπνος Συνδέεται με : μεταβολικό σύνδρομο, παχυσαρκία Υψηλού κινδύνου καρδιαγγειακά νοσήματα- αυξημένη θνησιμότητα Εργατικά τροχαία ατυχήματα

Ροχαλητό Ροχαλητό στενή σχέση με την παρουσία απνοιών+υποπνοιών Δεν είναι μόνον ανεπιθύμητος θόρυβος Παράγεται από τη μείωση του μυϊκού τόνου ικανής να προκαλέσει φαινόμενο Bernoulli που προκαλεί τη θορυβώδη δόνηση των φαρυγγικών τοιχωμάτων και της μαλθακής υπερώας Συνδέεται με 1. φύλο (2 άνδρες/1 γυναίκες) 2. ΒΜΙ 3. κάπνισμα –αλκοόλ 4. ρινική συμφόρηση

Άπνοια: διακοπή ροής αέρα >10 δ Υπόπνοια : μείωση της ροής κατά 30-50% της βασικής τιμής Τάση του αεραγωγού για σύγκλειση όταν η ροή ελαττώνεται στο ευένδοτο τμήμα Smith PL et al, JAP 1988; 64: 789-795 Gold AR et al Chest 1996; 110:1077-1088

Μονάδα Υπνου: 56% των ασθενών Έκκριση ΑΝΡ Καταστολή AVP Αύξηση ενδοκοιλιακής πίεσης Πολυουρία Νυκτουρία Morrell MJ et al, AJRCCM 1998; 158:1974-1981 Συχνότητα 4-7 νύχτες 5-28% ασθενών ΣΑΥΥ Μονάδα Υπνου: 56% των ασθενών (αδημοσίευτα δεδομένα)

Ερωτηματολόγιο 6000/ 3597 άτομα Νυκτουρία 12,5% άνδρες 12,9% γυναίκες

Νυκτουρία –γυναίκες Σχετίζεται με: κλιμακτήριο, άγχος, αϋπνία Σχετίζεται με: κλιμακτήριο, άγχος, αϋπνία ΣΑΥΥ, φυλή (ανατομικά χαρακτηριστικά λεκάνης) Συνήθεις αιτίες Εγκυμοσύνη, γέννα, ηλικία Εμμηνόπαυση ΣΑΥΥ:47%/21% Οιστρογόνα μείωση ΣΑΥΥ+νυκτουρία

Νυκτουρία- Ηλικιωμένοι: 1424 ερωτηματολόγια :75% αϋπνία-73% κακός ύπνος NSF- 2003 annual Slep American Pool

Τα άτομα με νυκτουρία και δυσκολία συνέχισης ύπνου έχουν θετική συμπτωματολογία διαταραχών ύπνου, Ανεξάρτητη συσχέτιση με νυκτουρία

ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η νυκτουρία είναι συχνή (1/5 ή 6) σε άνδρες και γυναίκες Σχετίζεται με διαταραχή της αναπνοής στον ύπνο (ροχαλητό, ΣΑΥΥ) ή Σύνδρομο ανήσυχων άκρων Προκαλεί διαταραχή του ύπνου με συνέπειες στην καθημερινή ζωή Θα πρέπει να αναγνωρίζεται η συμπτωματολογία ΣΑΥΥ ή άλλης διαταραχής ύπνου