ΜΟΡΙΑΚΗ ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΑ TBC Σημαντική η αναγνώριση των πολυμορφισμών Σημαντικός μεταλλαξιογόνος παράγοντας Μεταβολή γονιδιώματος Μόλυνση από την ίδια πηγή Ίδιος ή διαφορετικός γονότυπος? Σημαντικό βήμα ανακαλύψεως ανθεκτικών μορφών - προσφάτου ή προγενέστερης μετάδοσης
ΙΔΙΑΙΤΕΡΟΤΗΤΕΣ ΠΕΡΙΟΧΩΝ ΣΤΗΝ ΙΔΙΑ ΠΟΛΗ Συνδυασμός μοριακών και επιδημιολογικών δεδομένων ΔΙΑΦΟΡΟΠΟΙΗΣΗ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΣ Ν.Ν.Θ.Α. ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΙΣΜΑΝΟΓΛΕΙΟΥ (Τρόφιμοι ψυχ. κλινικής)
ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ TBC Αναγνώριση «αφανών» ύποπτων Ασθενών σε μη Παθολογικές Κλινικές που «βήχουν» διότι «καπνίζουν» Α/α θώρακα – Mantoux – πνευμονολογική εκτίμηση Άτομα σε στενή επαφή ακόμα και εάν ο ασθενής έχει αρνητικά πτύελα Ακριβής καθορισμός της «στενής επαφής»
ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ TBC – Ειδικές περιπτώσεις Άτομα που αναπνέουν ανακυκλωμένο αέρα (ΜΕΘ) Πληρώματα υποβρυχίων (Arch.Env.Health:1968, Ann.Int.Med.1977) 30% των μολυνθέντων αναφέρουν «στενή επαφή» 15% «αραιή επαφή» >50% ΑΓΝΩΣΤΗ Η ΠΗΓΗ
ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΟΤΗΤΑ ΑΝΘΕΚΤΙΚΗΣ TBC ΔΕΝ ΕΊΝΑΙ ΛΙΓΟΤΕΡΟ ΜΕΤΑΔΟΤΙΚΗ Ανθεκτικοί ανθεκτικοί στην ΙΝΗ Παρατεταμένη νοσηλεία (Snider) λιγότερο τοξικοί Αυξημένος κίνδυνος λιγότερο μεταδοτικοί (Science,Am.Rev.Resp.Dis.1970)
ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΤΟΜΩΝ ΜΕ ΣΤΕΝΗ ΕΠΑΦΗ ΜΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΤΟΧΟΙ Να πεισθεί ο πάσχων για την αναγκαιότητα να δώσει σωστό ιστορικό Να υπάρχει οργανωμένη κοινωνική υπηρεσία που να αναλάβει υπεύθυνα αυτό Να μην υποτιμήσει ο υποκλινικά ασθενής την ανάγκη χημειοπροφύλαξης