ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΝΟΣ ΕΠΙΠΛΕΓΜΕΝΟΥ ΚΑΤΑΓΜΑΤΟΣ ΜΗΡΙΑΙΟΥ ΣΕ ΠΟΛΥΤΡΑΥΜΑΤΙΑ Εισηγητές: Τζέλλιος Ιωάννης, Ειδικευόμενος Θεοδωρίδης Κων/νος, Συν/στής Διευθυντής Ορθοπαιδικής Κλινικής Γ.Ν. Πτολεμαΐδας orthoptol
Eισαγωγή Η ασθενής 69 ετών διεκομίσθη στην ορθοπαιδική κλινική του νοσοκομείου μας στις 26/9/2012 μετά από τροχαίο ατύχημα, φέροντας ΜΚΠ γυψονάρθηκα. orthoptol
Eισαγωγή Μετά από κλινικο-ακτινολογικό έλεγχο διαπιστώθηκε ότι υπέστη συντριπτικό-ανοιχτό κάταγμα διάφυσης (ΔΕ) μηριαίου με συνοδό συνθλιπτική κάκωση μεγάλης έκτασης μαλακών μορίων του ίδιου μηρού. orthoptol
Ακτινολογικός έλεγχος Ακτινολογικός έλεγχος orthoptol
Ακτινολογικός έλεγχος Ακτινολογικός έλεγχος Επίσης, υπέστη κατάγματα 4 πλευρών (ΑΡ) ημιθωρακίου. Από το ιστορικό της αναφέρει καρδιακή ανεπάρκεια χρόνια κολπική μαρμαρυγή υπό αγωγή με tabs digoxin. orthoptol
Kάκωση μεγάλης έκτασης μαλακών μορίων του ίδιου μηρού. orthoptol
??? εσείς τι προτείνετε ??? orthoptol
Τοποθετήσαμε σκελετική έλξη από το κνημιαίο κύρτωμα profile orthoptol
Γενική κατάσταση ασθενούς Η ασθενής βρισκόταν υπό την παρακολούθησή μας (αιμοδυναμική κατάσταση, καρδιοαναπνευστική λειτουργία, καθημερινές αλλαγές στην περιοχή κάκωσης μαλακών μορίων ). Αφού παρήλθαν 10 ημέρες η γενική της κατάσταση βελτιώθηκε σημαντικά. orthoptol
Τοπική κατάσταση μαλακών μορίων Διαπιστώθηκε νέκρωση δέρματος και υποδορίων ιστών στην πρόσθια-έσω επιφάνεια του (ΔΕ) μηρού, μεγέθους 30χ20cm και βάθους 6cm, χωρίς πυόρροια. orthoptol
Τοπική κατάσταση μαλακών μορίων orthoptol
??? εσείς τι προτείνετε ??? orthoptol
Εξωτερική οστεοσύνθεση με συσκευή Orthofix και χειρουργικός καθαρισμός της νέκρωσης orthoptol
Εξωτερική οστεοσύνθεση με συσκευή Orthofix orthoptol
Εξωτερική οστεοσύνθεση με συσκευή Orthofix orthoptol
Δερματοπλαστική με μερικού πάχους μοσχεύματα από τον (ΑΡ) μηρό Αφού παρήλθαν 24 ημέρες από το χειρουργικό καθαρισμό της νέκρωσης, διενεργήθηκε από πλαστικό χειρουργό δερματοπλαστική με μερικού πάχους μοσχεύματα από τον (ΑΡ) μηρό για την κάλυψη του δερματικού ελλείμματος. Μετεγχειρητική πορεία ομαλή και δεν παρατηρήθηκε απόρριψη των μοσχευμάτων. orthoptol
Δερματοπλαστική orthoptol
Δερματοπλαστική – 3 εβδομάδες orthoptol
Τελικός ακτινολογικός έλεγχος Τελικός ακτινολογικός έλεγχος orthoptol
Τελικός ακτινολογικός έλεγχος Τελικός ακτινολογικός έλεγχος orthoptol
Κινητοποίηση orthoptol
Κινητοποίηση orthoptol
Κινητοποίηση orthoptol
??? εσείς τι προτείνετε ??? orthoptol