Manual handling Eleni Marselou 2011

Σήμερα Τι είναι το Manual Handling Παράγοντες κινδύνου γι Φυσικοθεραπευτές Προβλήματα Οσφυϊκής Μοίρας / Tips Αξιολόγηση / Μείωση κινδύνων Manual Handling Νομοθεσία Εξοπλισμός

Ορισμός Manual Handling «Κάθε μεταφορά ή υποστήριξη φορτίου ( περικλείει σήκωμα, εναπόθεση στο έδαφος, ώθηση, μεταφορά, μετακίνηση) με τα χέρια ή με το σώμα» (Manual Handling Operations Regulations 1992 (MHOR Στη Φυσικοθεραπεία προστίθεται η καθοδήγηση, διευκόλυνση, οι χειρισμοί, και η αντίσταση. Κάθε θεραπεία που απαιτεί δύναμη από οποιοδήποτε μέρος του σώματος του θεραπευτή σε κάθε μέρος του σώματος του ασθενούς περιλαμβάνει Manual Handling Το Manual Handling είναι αναπόσπαστο κομμάτι της αξιολόγησης The Chartered Society of Physiotherapy; 2008

Παράγοντες κινδύνου για Φυσικοθεραπευτές Επαναλαμβανόμενες κινήσεις Η Σ.Σ υπόκεινται σε συνεχή φορτία κάμψης, στροφής Δουλεύουμε σε περίεργες θέσεις Υψηλά φορτία Αντίσταση Ασθενείς που δεν μπορούμε να χειριστούμε εύκολα Δεν μένουμε πάντα νέοι και υγιείς Οι άνδρες έχουν πλεονέκτημα

Τραυματισμοί των Φυσικοθεραπευτών Είναι πολύ πιθανό να υποστούμε μυοσκελετικές δυσλειτουργίες ( WRMSD) λόγω της φύσης της δουλειάς ( επαναλαμβανόμενες κινήσεις, βάρος) <30 ετών τα πρώτα 4-5 χρόνια πιο ευπαθείς 1 στους 6 αποχωρούν από το επάγγελμα λόγω τραυματισμού Μέση> Καρποί> Χέρια Το σήκωμα ενός ασθενή πιο επικίνδυνο για τραυματισμό Οι περισσότεροι δεν πάνε στο γιατρό αλλά ζητούν βοήθεια από συναδέλφους

Τραυματισμοί των Φυσικοθεραπευτών ( συνέχεια) Όταν οι φυσικοθεραπευτές τραυματίζονται απλά τροποποιούν τον τρόπο που δουλεύουν. Γιατί τραυματίζονται? Δεν κάνουν διάλλειμα, μεγάλος φόρτος εργασίας, ελλιπής βοήθεια ( CSP IR H & S briefing pack 2001)

Low Back Problems

Low Back Problems Μυϊκός σπασμός Τραυματισμός συνδέσμων Τραυματισμός δίσκων Εκφυλιστικές αλλαγές

Φόρτιση της Μέσης Compressive loads on lumbar discs Activity Load on Disc (kg/cm2) Lying on back 20 Standing 70 Sitting 100 Sitting slumped 180 Walking 85 Coughing, sneezing 110 Laughing 120 Bending forward 20° 120 Lifting 20kg, back straight 210 Lifting 20kg, back bent 340 (Muscular development fitness unit, Weller 2005).

Tips for Back Problems Σωςτη ςταςη Καλή Φυσική κατάσταση Σωστή στάση Μεταφορές βάρους Μεγάλη βάση στήριξης Σωστή τεχνικήχρησιμοποιώντας το σώμα

Σκοπός Manual Handling στην Φυσικοθεραπεία Να καταστήσει τους φυσικοθεραπευτές ικανούς να θεραπεύσουν και να διαχειριστούν τους ασθενείς αποτελεσματικά και με τον ασφαλέστερο τρόπο με τη παροχή κατάλληλης εκπαίδευσης, εξοπλισμού και πρωτοκόλλων.

Διαφορά Hazard : Κίνδυνος- προκαλεί σίγουρη βλάβη πρέπει να αποφεύγεται- δεν μπορούμε να το ελέγξουμε Risk : Πιθανός κίνδυνος - Μπορούμε να τον ελέγξουμε

Σειρά βημάτων στο Manual Handling Βήμα 1 :Αποφεύγουμε μια επικίνδυνη διακίνηση φορτίου ( Hazard) ( Βάση της γενικής αξιολόγησης που έχει προηγηθεί : Ανεπαρκής εξοπλισμός, ανεπαρκής χώρος, έλλειψη βοήθειας, χρησιμότητα θεραπείας? ) ΑΝ ΕΊΝΑΙ ΠΕΡΙΤΤΗ Βήμα 2: Κάνουμε ΛΕΠΤΟΜΕΡΉ αξιολόγηση πιθανών κινδύνων ( Risk Assessment) κάθε χειρονακτικής διακίνησης που δεν μπορεί να αποφευχθεί Βήμα 3: Μειώνουμε το ρίσκο τραυματισμών με διάφορες στρατηγικές Καταγραφή της αξιολόγησης των κινδύνων ( Manual Handling Operations Regulations 1992)

Risk Assessment / Αξιολόγηση πιθανών κινδύνων TILE ASSESSMENT Task ( Δραστηριότητα) Individual (Θεραπευτής) ικανότητες- εκπαίδευση, διαστάσεις, υγεία θεραπευτή, έγκυες) Load ( Φορτίο) Environment ( Περιβάλλον)

Αξιολόγηση/Μείωση του Ρίσκου Task - Δραστηριότητα Μεγάλη απόσταση από το κορμό Υπερβολικές στροφές, κάμψεις Μεγάλες κατακόρυφες κινήσεις Μεγάλες αποστάσεις Επαναλήψεις Έλλειψη διαλλείματος Μείωση του Ρίσκου Χρήση Εξοπλισμού Μείωση των βλαπτικών κινήσεων Αποφυγή σηκώματος από το πάτωμα ή πάνω από το ύψος των ώμων Μείωση των αποστάσεων Μείωση των επαναλήψεων Εναλλαγή μυϊκών ομάδων Individual Χρειάζεται μεγαλύτερη δύναμη ή επιδέξιους χειρισμούς? Χρειάζεται ειδική εκπαίδευση; Θέτει σε κίνδυνο εγκύους ή θεραπευτές με κάποια προβλήματα; Κατάλληλος Εξοπλισμός, Τροποποίηση τεχνικής Παροχή εκπαίδευσης Λήψη Μέτρων, Ειδική μεταχείριση αυτών των θεραπευτών

Αξιολόγηση/Μείωση του Ρίσκου Load Μεγάλο Βάρος ασθενή Κακή φυσική του κατάσταση, Κακή δυνατότητα επικοινωνίας, συνεργασίας, Κακή Δυνατότητα να πιάσει, σπασμοί? Ισορροπία? Πόνος Αντοχή Φάρμακα Ειδικός Εξοπλισμός, Βοήθεια από συνάδελφο, Κατάλληλη Τεχνική Ενδυνάμωση Ρεαλιστικοί στόχοι, συνεργασία με συγγενείς Τεχνικές για αναχαίτιση σπαστικότητας Εξοπλισμός ( ορθοτικά μέσα), ασκήσεις ισορροπίας, βοήθεια Ασκήσεις αντοχής Φαρμακευτική αγωγή για πόνο Γνώση επίδρασης των φαρμάκων στη θεραπεία, συνεννόηση με γιατρό

Αξιολόγηση/Μείωση του Ρίσκου Environment Εμπόδια Ολισθηρές Επιφάνειες Υπερβολικές θερμοκρασίες Ελλιπής φωτισμός Ρούχα που περιορίζουν την δραστηριότητα Αφαιρέστε τα Αντιολισθητικά παπούτσια, επιφάνειες Φροντίστε κλιματισμό Φροντίστε φωτισμό Κατάλληλα Ρούχα

Αξιολόγηση/Μείωση του Ρίσκου Εξοπλισμός: Επιδιόρθωση χαλασμένου εξοπλισμού Τοποθέτηση φρένων σε αμαξίδιο όποτε χρειάζεται Ρύθμιση ύψους σε πατερίτσες , Π Χρήση κατάλληλου εξοπλισμού για τη κάθε δραστηριότητα

Παράδειγμα Κλινική Αξιολόγηση ασθενούς Σχεδιασμός στόχων μαζί με τον ασθενή Η θεραπεία έχει κινδύνους manual handling? Μπορώ να αποφύγω το manual handling αν σκεφτώ τα πλεονεκτήματα, εξοπλισμό, βοήθεια που έχω? Βήμα 2 : Αν όχι προχωρώ σε αξιολόγηση των κινδύνων με TILE Βήμα 3: Τροποποιώ τη θέση μου, τεχνική, καθοδήγηση Καταγράφω ότι έκανα. Αν δεν είμαι ευχαριστημένος- επαναξιολογώ

Handling Tips / Lifting

Handling Tips / Lifting

Σήκωμα και χαμήλωμα φορτίου Παρατηρήστε τη δραστηριότητα και αποφασίστε τα κουτιά που διατρέχει η κίνηση Αν το μέγιστο βάρος< διάγραμμα είναι ασφαλές Τα βάρη μειώνονται σε στροφές και επαναλήψεις

Μεταφορά Φορτίου Το ίδιο διάγραμμα εφαρμόζεται σε μεταφορά φορτίου< 10m χωρίς ξεκούραση

Ευθύνες εργοδότη Εργοδότης : Οφείλει να γνωρίζει το Manual Handling Να προστατεύει τους εργαζόμενους από περιττή και επικίνδυνη διακίνηση φορτίου Να κάνει την γενική αξιολόγηση κινδύνων κάνοντας τις κατάλληλες τροποποιήσεις στο περιβάλλον Να εκπαιδεύσει τους εργαζόμενους Να παρέχει το κατάλληλο εξοπλισμό Προστατεύει τους εργαζόμενους με κάποιο πρόβλημα υγείας Κρατά αρχείο αξιολογήσεων τραυματισμών

Ευθύνες εργοζόμενου Να κατοχυρώνει την ασφάλεια του και του ασθενή Να συμμετέχει στην αξιολόγηση των κινδύνων Να παρατηρεί και να αναφέρει πιθανά προβλήματα στον εξοπλισμό Να συμμετέχει σε κάθε εκπαίδευση γι αManual Handling Να γνωστοποιήσει πρόβλημα υγείας ή εγκυμοσύνη Να αναφέρει τυχόν αλλαγή στις εργασιακές συνθήκες που απαιτούν τροποποίηση των κανονισμών

Handling Aids

Handling Aids

Referencing Manual Handling Operations Regulations 1992 Health and Safety at Work Act 1974 Management of Health and Safety at Work Regulations 1992 Lifting Operations and Lifting Equipment Regulations 1992 Provision and Use of Work Equipment Regulations 1998 Manual handling: Solutions you can handle HSG115 HSE Books 1994 ISBN 0 7176 0693 7 A pain in your workplace? Ergonomic problems and solutions HSG121 HSE Books 1994 ISBN 0 7176 0668 6