Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Ενδοσκοπική εξωπεριτοναική ριζική προστατεκτομή (EERPE) - Οι εμπειρίες μας D. Papadopoulos A. Balangas R. Homberg S. O. Schattka A. Kollias Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Guillonneau B et al.: Proposal for a „European Scoring System for Laparoscopic Operations in Urology“ Eur J Urol 2001;40: 2-7 Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

2/2004 - 10/2006: EERPE n = 100 συνολικά 471 RPX  21,2% Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias 2/2004 - 10/2006: EERPE n = 100 συνολικά 471 RPX  21,2% 14 ασθενείς με σύγχρονη πυελική Λεμφαδενεκτομή 5 ασθενείς με διατήρηση του αγγειο-νευρώδους δεματίου 1 ασθενής με διόρθωση βουβωνοκήλης Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias 10 5 5 12 5 Εξωπεριτοναικός χώρος Copyright 2006- Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

Ø ηλικία 65 χρόνια [49-79] Όγκος προστάτη 22 - 142 (Ø 55g) Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Ø ηλικία 65 χρόνια [49-79] Όγκος προστάτη 22 - 142 (Ø 55g) Gleason score 5-8 PSA 0.6-28.6 ng/dl Copyright 2006- Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

Χειρουργικά Κριτήρια: Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Χειρουργικά Κριτήρια: Όγκος προστάτη < 60 ml Gleason Score < 7 PSA < 10 ng/ml Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

Αντενδείξεις: πολλαπλές εγχειρήσεις κοιλιακής χώρας TUR-Προστάτη Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Αντενδείξεις: πολλαπλές εγχειρήσεις κοιλιακής χώρας TUR-Προστάτη Ακτινοθεραπεία Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

Αφαίρεση καθετήρα - Ø 7 μέρα (5-25) Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Ø Χειρουργικός χρόνος 258 (105-545) λεπτά Αφαίρεση καθετήρα - Ø 7 μέρα (5-25) Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

TNM-Klassifikation Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias TNM-Klassifikation 1 G2 Gl. sc. 5 (1 pT2b) 75 G2 Gl. sc. 6 (21 pT2a, 5 pT2b, 44 pT2c, 5 pT3a) 22 G3 Gl. sc. 7 (2 pT2a, 2 pT2b, 13 pT2c, 3 pT3a, 2 pT3b) 2 G3 Gl. sc. 8 (1 pT2c, 1 pT4 R1) Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

Επιπλοκές Ammerland Klinik Westerstede 4 Ασθενείς μετάγγιση αίματος Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Επιπλοκές 4 Ασθενείς μετάγγιση αίματος 6 Ασθενείς μετατροπή σε λαπαροτομία 2 ιατρογενής τραυματισμός ορθού 3 μετεγχειριτική λεμφοκήλη 4 επίσχεση ούρων 1 επιπωματισμός κύστης 1 ανεπάρκεια αναστόμωσης - καθετήρας για 25 μέρες Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

Πλεονεκτήματα της EERPE Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Πλεονεκτήματα της EERPE Γρήγορη μετεγχειρητική ανάρρωση (μικρά τράυματα, σχεδόν καμία ανάγκη αναλγητικών) Χαμηλότερο ρίσκο ενδοκοιλιακών επιπλοκών στην EERPE σε σχέση με την λαπαροσκοπική RPX Η σίτιση είναι δυνατή από το ίδιο απόγευμα Τέλεια οπτική επαφή για τα ράμματα της αναστόμωσης Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

EERPE - Συμπεράσματα I Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias EERPE - Συμπεράσματα I συλλογική προσπάθεια – Teamwork !! αυστηρή επιλογή ασθενών υψηλός χειρουργικός χρόνος προυπόθεση ικανοποιητικής εκπαίδευσης – εμπειρίας προσεκτική τήρηση αντενδείξεων Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie

EERPE - Συμπεράσματα II Ammerland Klinik Westerstede Klinik für Urologie und Kinderurologie Direktor: Dr. med. A. Kollias EERPE - Συμπεράσματα II χαμηλή επιβάρυνση του οργανισμού των ασθενών καλά και γρήγορα ποσοστά εγκράτειας τα αποτελέσματά της πρέπει να εκτιμηθούν μακροπρόθεσμα, έτσι ώστε να συγκριθούν με αυτά της RRPX η καλύτερη μέθοδος εκλογής για μας αυτή τη στιγμή, η οπισθοηβική ριζική προστατεκτομή Copyright 2006 - Ammerland-Klinik Westerstede - Klinik für Urologie und Kinderurologie