I M S I ΕΝΑ ΑΚΟΜΗ ΒΗΜΑ ΜΠΡΟΣΤΑ ΣΤΗΝ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ Κ I M S I ΕΝΑ ΑΚΟΜΗ ΒΗΜΑ ΜΠΡΟΣΤΑ ΣΤΗΝ ΥΠΟΒΟΗΘΟΥΜΕΝΗ ΑΝΑΠΑΡΑΓΩΓΗ Κ. Αγαπητού, Ε. Μακράκης, Σ. Λιαρμακοπούλου Χ. Αναγνωστοπούλου, Θ. Μουστακαρίας, Δ. Γιάνναρης ΕΜΒΡΥΟ A.R.T. Μονάδα Υποβοηθούμενης Αναπαραγωγής, Αθήνα ΣΚΟΠΟΣ ΜΕΛΕΤΗΣ Η μελέτη της απόπτωσης του γενετικού υλικού των σπερματοζωαρίων με σύγχρονες τεχνικές απέδειξε ότι η παρουσία μεγάλων κενοτοπίων στην κεφαλή του σπερματοζωαρίου συνδέεται με σχεδόν διπλάσιο ποσοστό απόπτωσης DNA. Η ενδοκυτταρική έγχυση μορφολογικά επιλεγμένων σπερματοζωαρίων (IMSI) εφαρμόζεται σε επιλεγμένα περιστατικά στην μονάδα μας τα τελευταία δύο χρόνια. Σκοπός της μελέτης αυτής είναι να εξετάσουμε αν η μέθοδος του IMSI μπορεί να συμβάλει στην αύξηση των ποσοστών εγκυμοσύνης

ΟΜΑΔΑ Β ΥΛΙΚΟ - ΜΕΘΟΔΟΣ ΟΜΑΔΑ Α ΟΜΑΔΑ Α1 ΟΜΑΔΑ B1 62 ζευγάρια σπέρμα με τερατοζωοσπερμία ή/και υψηλό ποσοστό απόπτωσης DNA νέα προσπάθεια με IMSI ΟΜΑΔΑ Β 35 ζευγάρια ιστορικό 3 ή περισσότερων αποτυχημένων προσπαθειών με ICSI νέα προσπάθεια με IMSI ΟΜΑΔΑ Α1 αντίστοιχα χαρακτηριστικά ομάδας Α νέα προσπάθεια με ICSI ΟΜΑΔΑ B1 αντίστοιχα χαρακτηριστικά ομάδας B νέα προσπάθεια με ICSI Για το IMSI χρησιμοποιήθηκε ανάστροφο μικροσκόπιο OLYMPUS IX71 εξοπλισμένο με το σύστημα OCTAX cytoscreen για μεγέθυνση του σπερματοζωαρίου

ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΤΕΡΑΤΟΖΩΟΣΠΕΡΜΙΑ ΥΨΗΛΟ ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΠΟΠΤΩΣΗΣ ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΑΠΟΤΥΧΗΜΕΝΕΣ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΕΣ ΟΜΑΔΑ Α ΟΜΑΔΑ Α1 ΟΜΑΔΑ Β ΟΜΑΔΑ Β1 ΠΟΣΟΣΤΟ ΓΟΝΙΜΟΠΟΙΗΣΗΣ (FERT %) 76,73 77,77 71,77 76,34 ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΟΡΥΦΑΙΑΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΕΜΒΡΥΩΝ (TOP %) 58,80 51,63 58,11 47,94 ΠΟΣΟΣΤΟ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΥΗΣΕΩΝ ΑΝΑ ET (CPR%) 50,00 40,32 28,57 22,85 ΠΟΣΟΣΤΟ ΑΠΟΒΟΛΩΝ (ABORT%) 9,67 32,00 10,00 25,00 ΠΟΣΟΣΤΟ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΩΝ ΚΥΗΣΕΩΝ >12 ΕΒΔ. (OPR%) 45,16 27,41 25,71 17,14 ΕΠΙ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ IMSI: ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΚΟΡΥΦΑΙΑΣ ΠΟΙΟΤΗΤΑΣ ΕΜΒΡΥΑ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΣΥΝΕΧΙΖΟΜΕΝΕΣ ΚΥΗΣΕΙΣ ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΑΠΟΒΟΛΕΣ ΟΙ ΔΙΑΦΟΡΕΣ: ΟΜΑΔΑ Α vs. A1: ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΑ ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΟΜΑΔΑ Β vs. Β1: ΤΑΣΗ ΜΕΤΑΒΟΛΗΣ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η εφαρμογή του IMSI σε επιλεγμένες περιπτώσεις, βελτιώνει την ποιότητα των εμβρύων αυξάνει την πιθανότητα κύησης και μειώνει την πιθανότητα αποβολής. Η πατρική συμβολή στην ποιότητα των εμβρύων φαίνεται να είναι σε υψηλό βαθμό σημαντική!