Ομάδες προετοιμασίας γονεϊκότητας

2ο ΣΤΑΔΙΟ ΤΟΚΕΤΟΥ ΕΞΩΘΗΣΗ

Γενικά 2ο Στάδιο Τοκετού ή Εξώθηση είναι η περίοδος από την τελεία διαστολή έως την έξοδο του εμβρύου Διάρκεια 15 λεπτά έως 2 ώρες

Γενικά Τελεία Διαστολή  ξεκινά η φάση της εξώθησης Πίεση εμβρύου προς τα κάτω από τις συστολές  σπρώχνεται προς τα έξω και γεννιέται! Αίσθημα πίεσης και τάσης για «σφίξιμο» προς τα κάτω Ανεκτίμητη συμβολή επιτόκου  Από τις εξωθήσεις θα εξαρτηθεί ο χρόνος κατά τον οποίο θα γεννηθεί το έμβρυο

Γενικά Είναι το στάδιο όπου οι ωθητικές κινήσεις σας σε συνδυασμό με τις συστολές της μήτρας σας, θα ωθήσουν το παιδί σας να διασχίσει τη λεκάνη, να φτάσει στο εξωτερικό στόμιο του κόλπου και να γεννηθεί Η ενεργός προσπάθειά σας σε αυτό το στάδιο είναι καθοριστικής σημασίας Πάρτε θάρρος… Οι στιγμές που σας χωρίζουν από το παιδί σας είναι ελάχιστες

Γενικά Όταν εξωθείτε μην κρατάτε την ένταση στο πρόσωπο σας Πιέστε μόνο όταν πρέπει (στη συστολή) και αφήστε την πίεση να κατευθυνθεί προς τα κάτω Κάποια στιγμή ίσως σας ζητηθεί να σπρώξετε ήπια ή να μην σπρώξετε καθόλου Αφού γεννηθεί το κεφαλάκι του νεογέννητου θα πάρει πλάγια στροφή και θα γίνουν ήπιοι χειρισμοί από τον γιατρό ή την μαία σας για να απελευθερωθούν οι ώμοι και όλο το σώμα του νεογνού

Η Στροφή της Κεφαλής

Θέσεις Εμβρύου Κάθετο κεφαλικό Πρόσθια ινιακή Οπίσθια ινιακή Οπίσθια ινιακή Εγκάρσια ινιακή

Φάσεις Εξώθησης Λανθάνουσα ή Παθητική Ενεργός Έχει πλήρη διαστολή του τραχηλικού στομίου, οι συστολές της μήτρας μειώνονται σε ένταση και συχνότητα. Δεν υπάρχει επιθυμία για εξώθηση. Ενεργός Η επίτοκος έχει επαρκείς συστολές, αυτόματη επιθυμία εξώθησης.

Θέσεις και Στάσεις Εξώθησης Κάθετη Όρθια Βαθύ κάθισμα Πλάγια Δεξιό ή αριστερό πλάι Καθιστή Σε μπάλα Σε καρέκλα Ημικαθιστή Στα τέσσερα

Θέσεις και Στάσεις Εξώθησης

Αναπνοή Εξώθησης Για να εξωθήσετε σωστά, πάρτε μια θέση που διευκολύνει την εξωθητική προσπάθεια Φέρτε τις κνήμες προς τους μηρούς και τους μηρούς προς την κοιλιά, κάμψτε το κεφάλι (κλείνει η βαλβίδα της γλωττίδας και ο αέρας δεν μπορεί να ξεφύγει από τους πνεύμονες) Στη θέση αυτή, πάρτε μια βαθιά εισπνοή, σπρώξτε παρατεταμένα σαν να θέλετε να ενεργηθείτε, σε 20 δεύτερα εκπνεύστε γρήγορα και επαναλάβετε όσο κρατά η συστολή

Περινεοτομή Περίνεο: Σύνολο μυών Δημιουργεί το έδαφος της λεκάνης. Οι μύες αυτοί υποστηρίζουν την μήτρα, την ουροδόχο κύστη και το έντερο. Ενδείξεις περινεοτομής: Σημάδια δυσφορίας εμβρύου, κατάσταση μητέρας που απαιτεί γρήγορο τοκετό. Επούλωση τραύματος: Επιμελής καθαριότητα περιοχής-Ασκήσεις

Πότε γίνεται Περινεοτομή Περινεοτομή γίνεται όταν: Το περίνεο δεν διατείνεται, εμποδίζοντας κατ’ αυτόν τον τρόπο την έξοδο του εμβρύου. Όταν υπάρχει ισχιακή προβολή του εμβρύου. Όταν υπάρχει δυσφορία του εμβρύου. Η αποκατάσταση της τομής γίνεται με τη χρήση απορροφήσιμων ραμμάτων και χρήση τοπικής αναισθησίας

Βιβλιογραφία Albers, L 2001, Monitoring the fetus in labor: evidence to support the methods, Journal of Midwifery and Women’s Health, vol. 46, no. 6, pp. 366-73. Albers, L, Schiff, M & Gorwoda, J 1999, The Length of Active Labour in Normal Pregnancies, Obstetrics and Gynecology, vol. 87, no. 3, pp. 355-9. Alfirevic, Z, Devane, D & Gyte, G 2006, “Continuous electronic heart rate monitoring for fetal assessment during labour” (Cochrane Review), In The Cochrane Library, Issue 1, John Wiley and Sons, Chichester, UK. Anin-Somuah, M, Smyth, M & Howell, C 2005, “Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain relief in labour” (Cochrane Review), In The Cochrane Library, Issue 4, John Wiley and Sons, Chichester, UK. Baker, A & Kenner, A 1993, Communication of pain: vocalization as an indicator of the stage of labour, Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology, vol. 33, no. 4, pp. 384-5. Basevi, V & Lavender, T 2008, Routine: Perineal shaving on admission in labour, Cochrane Database Syst Rev, vol. 1, CD001236. Berghella, V, Baxter, KJ & Chauhan, PS 2008, Evidence-based labor and delivery management, American Journal of Obs & Gyn, vol. 199, no. 5, pp. 445-54. Bergstrom, L, Roberts, J, Skillman, L & Seidel, J 1992, “You’ll Feel Me Touching You, Sweetie”: Vaginal Examinations During the Second Stage of Labour, Birth, vol. 19, no. 1, pp. 10-8. Burvill, S 2002, Midwifery diagnosis of labour onset, British Journal of Midwifery, vol. 10, no. 10, pp. 600-5. Clement, S 1994, Unwanted vaginal examinations, British Journal of Midwifery, vol. 2, pp. 368-70. Cohen, AR, Klapholz, H & Thompson, MS 1982, Electronic fetal monitoring and clinical practice - a survey of obstetric opinion, Med Decision Making, vol. 2, no. 1, pp. 79-95. Cuervo, LG, Rodríguez, MN & Delgado, MB 2007, Enemas during labour, Cochrane Database Syst Rev, vol. 3, CD0 00 330. Darouiche, RO, Wall, MJ, Itani, KMF, Otterson, MF, Webb, AL, Carrick, MM, Miller, HJ, Awad, SS, Crosby, CT, Mosier, MC, AlSharif, A & Berger, DH 2010, Chlorhexidine-Alcohol versus Povidone-Iodine for Surgical-Site Antisepsis, N Engl J Med, vol. 362, no. 1, pp. 18-26. Devane, D 1996, Sexuality and Midwifery, British Journal of Midwifery, vol. 4, no. 8, pp. 413-6. Enkin, M 1992, Commentary: Do I do that? Do I really do that? Like that?, Birth, vol. 19, no. 1, pp. 19-20. Enkin, M, Keirse MJNC, Neilson J, Crowther, C, Duley, L, Hodnett, E & Hofmeyr J 2000, A Guide to Effective Care in Childbirth, Oxford University Press, Oxford.