Диффуз токсик букок 710-ГУРУХ ТАЛАБАСИ КАРИМОВА МУНИСА

Муаммонинг долзарблиги Кандли диабетдан кейин 2-чи уринда туради Калконсимон без касалликлари ичида энг куп таркалган касаллик булиб, 2000 йилдаги маълумотларга кура касалланган болалар ичида бу курсатгич 80% ни ташкил этган!

Қалқонсимон без

Қалқонсимон без массаси ўртача - 20 г Қалқонсимон без массаси ўртача - 20 г. Ўнг ва чап бўлаклар, ҳамда бўйинчадан иборат

КБ нинг нормал хажмининг юкори чегараси курсатгичлари Ёши Угил бола Киз бола 6 5,4 4,9 7 5,7 6,3 8 6,1 6,7 9 6,8 10 7,8 9,3 11 9,8 12 10,4 11,7 13 13,8 14 13,9 14,9 15 16 15,6

Қалқонсимон без қуйидаги физиологик актив гормонларни ишлаб чиқаради: Трийодтиронин (Т3) Тетрайодтиронин (Т4) ёки тироксин

Диффуз токсик букок - органоспецифик аутоиммун касаллик бўлиб, тиреоид гормонларнинг тургун, патологик равишда ишлаб чикарилиши кучайиши билан характерланувчи, калконсимон без диффуз катталашуви, хамда организм турли орган ва тизимларнинг функционал холати биринчи навбатда юрак кон томири, МНС томонидан ўзгаришлар юзага келиши билан ифодаланади.

Диффуз токсик букок этиологияси: ирсий мойиллик стресслар инфекцион омиллар инсоляция бошка сабаблар

ДТБнинг патогенези Олиб келувчи фактор Т- супрессорлар активлигининг пасайиши Т- хелперларни активлигининг ошиши Тиреоид тукимани зарарланиши Цитокин, ИФН-y хосил булиши В-Лимфацитлар активлигининг ошиши Тиреоид антигенлар намойиши HLA-DR II типдаги экспрессияси Тиреоид антителоларни хосил булиши

Диффуз токсик буқоқ қандай намоён бўлади? Буқоқ, доимий тахикардия, экзофтальм (Мезенбург триадаси) Кўз симптомлари Асабийлик, йиғлоқилик, паришонхотирлик Тез чарчаш, кучли дармонсизлик (шу жумладан табурет симптоми) Кўп терлаш, терининг ҳўл ва майин бўлиши (гипергидроз) Қалтираш (тремор, Мари, телеграф устуни симптомлари) Яхши иштаҳа фонида озиб кетиш ва бошқалар

Тиреотоксикознинг клиник белгилари Юрак кон томир тизими Доимий синусли тахикардия, экстрасистолия, пароксизмал, доимий хилпилловчи аритмия, систолик артериал гипертензия, миокардиодистрофия, юрак етишмовчилиги. Катаболик синдром Озиб кетиш, субфебрилитет, терлаш, иштаха ошиши, мушакларда кучсизлик остеопения. МНС Кўзгалувчанлик, йиглокилик, бесаранжонлик, Мари симптоми, бутун тана калтираши. Эктодермал бузилишлар Тирноклар синиши, соч тукилиши Овкат хазм килиш тизими Коринда огрик, ич кетиши бузилиши, тиреотоксик гепатит Эндокрин бузилишлар Аменорея, фиброз-кистоз мастопатия, гинекомастия, углеводларга толерантлик бузилиши, тиреоген буйрак усти бези (нисбий) етишмовчилиги меланодермия, артериал гипотензия ДТБ билан бирга кечувчи касалликлар Эндокрин офтальмопатия (50-60%) претибиал микседема (1-4%) акропатия («совун купиги» куринишида оёк ва кул панжа периостал остеопатияси ренгенографияда) вальвулапатия (то 30%) Тиреотоксик криз Ўткир клиник синдром, огир тиреотоксикознинг тиреоген буйрак усти бези етишмовчилиги билан кушилиб келиши.

Тиреотоксик куз симптомлари Грефе Юкорига қараганда камалак пардадан юкори ковок орқада қолиши Кохер Пастга караганда камалак пардадан юкори ковок орқада қолиши Мебиус Якин масофада нигохни фиксация қилиш қобилиятининг йуқолиши Жоффруа Нигохни юкорига қаратганда пешонада ажинлар пайдо бўлмаслиги Штельваг Кам, онда-сонда киприк кокиши. Дальримпл Камалак парда ва юкори ковок ўртасида склера ок чизикчаси ҳосил бўлиши билан куз ёригининг кенгайиши Розенбах Ёпик кузлар енгил (тремори) пирпираши

Тиреотоксикоз огирлигини бахолаш Даражаси Тиреотоксикоз огирлигини бахолаш Енгил Юрак кискаришлари сони 80-100 зарба 1 минутда, хилпилловчи аритмия, озиб кетиш йўк иш кобилияти пасайган, енгил куллар калтираши бор Ўрта Юрак кискаришлари сони 100-120 зарба 1 минутга, пульс бомими ошади, хилпилловчи аритмия, 10 кгча озиш иш кобилияти пасайган бўлади Огир Юрак кискаришлар сони 120 зарбадан куп 1 минутга, хилпилловчи аритмия, тиреотоксикоз, психоз, паренхиматоз органлар дистрофик ўзгариши, тана вазни камайган, иш кобилияти йўколган

Дифференциал диагноз РЕВМАТИЗМ ТУБЕРКУЛЁЗ КАРДИТ ВЕГЕТО-ТОМИР ДИСТОНИЯ

ДИАГНОЗ Анамнез Объектив Клиник белгилар Кбнинг УЗИси Кон зардобида Т3,Т4,ТТГ ни аниклаш

Диффуз токсик буқоқни даволаш Антитиреоид препаратлар (имидазол препаратлари – мерказолил, тирозол, метотирин, калий оротат), β – адренобло- каторлар (анаприлин), тинчлантирувчи терапия, симптоматик даво Субтотал ёки тотал тиреоидэктомия Радиоактив йод билан нурли терапия

ХУЛОСА Хулоса килиб шуни айтиш мумкинки, тиреотоксикоз болалар уртасида таркалганлик жихатидан кандли диабетдан кейинги уринда булиб, бу она ва бола соглигига чукур таъсир курсатиши, иктисодий тангликка олиб келиш билан дунёда энг мухим муаммолардан бирига айланган. . Бу касаллик онасида борлиги хисобидан хомиладорлик даврида органогенезнинг генетик занжирининг бузилишидан болада тиреотоксикоз ривожланган. Буни коррекциялаш учун онанинг хомиладорлик пайтида йод препаратларини кабул килиши керак эди. Шуни айтиш жоизки, кейинги хомиладорлигида албатта йод препаратларини кабул килишикерак. Бемор болада огир асоратлар ривожланмаслиги ва касалликнинг кузгалмаслиги учун доим йодга бой озик –овкатларни, йод препаратларни бериш, хамда диспансер назоратида туриши лозим.

АМАЛИЙ КИСМ

АМАЛИЙ КИСМ

АМАЛИЙ КИСМ

Эътиборингиз учун рахмат!!!